マインドマップギャラリー 薬-下痢(1)
薬・下痢性疾患について (1)感受性因子を含むマインドマップ、 原因、 病因、 臨床症状、診断、 治療など
これはバクテリアに関するマインドマップであり、その主な内容には、概要、形態、種類、構造、生殖、分布、アプリケーション、および拡張が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
これは、植物の無性生殖に関するマインドマップであり、その主な内容には、概念、胞子の生殖、栄養生殖、組織培養、芽が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
これは、動物の生殖発達に関するマインドマップであり、その主な内容には、昆虫、カエル、鳥、性的生殖、無性生殖が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
小児科 - 第 6 章 新生児と新生児疾患
小児科
小児栄養学第 5 章—栄養学的ビタミン D 欠乏症
小児科 第 8 章 第 1 節 - ウイルス感染症
小児科医療 - 呼吸器疾患
内科・泌尿器科疾患
医学 - 心血管系疾患
医学 - 新生児疾患
医学 第 13 章 - 造血系疾患
下痢性疾患
感受性要因
消化器系が未熟なため、
胃腸への負担が大きい
身体や粘膜の免疫不全
腸内フローラのバランスが崩れる
人工給餌
原因
感染因子
ウイルス
ロタウイルス、ノロウイルスなど
細菌
大腸菌、カンピロバクター・ジェジュニ
菌類
カンジダ、アスペルギルス、ムコール
寄生虫
ジアルジア、アメーバ
腸外感染
抗生物質によって引き起こされる
抗生物質の長期使用は腸内細菌叢のバランスを崩す
非感染性因子
ダイエット
不適切な給餌
アレルギー性下痢
一次性または二次性二糖類欠損症または活性の低下
気候
病因
バイラル
ウイルスが小腸粘膜に侵入 絨毛上皮細胞と複製
粘膜の関与、絨毛の破壊
二糖分解酵素活性の低下
二糖類の吸収の低下
乳糖、有機酸の小分子
キャリアリダクション
担体と結合したグルコースナトリウム 輸送に関連した吸収の減少
消化吸収面積の減少
糖分や脂肪の吸収が低下する
浸透圧の増加
水っぽい下痢
細菌性
毒性のある大腸菌
サブトピック
不適切な食事
臨床症状
病気の経過に応じて
急性、2週間未満
持続型 2週間～2ヶ月
慢性、2か月以上
条件に応じて
軽量
胃腸症状のみ
排便の頻度の増加と排便の変化
耐久性の高い
胃腸の症状
食欲不振
吐瀉物
頻繁な下痢
脱水と電解質のアンバランス
脱水
程度に応じて
ライト
真ん中
重い
本質的に
低張性
血中Na＜130mmol/L
主に細胞外液が失われ、ショック（血液量減少性ショック）に最も敏感です。
等張性
血中Na 130——150mmol/L
最も一般的には、内部流体と外部流体が同じ割合で失われます。
高張性
血中Na＞150mmol/L
最も一般的ではない、主に細胞内液の喪失、ショック状態になりにくい、喉が渇きやすい、イライラしやすい
酸代替物
嘔吐
食べる量を減らすと、より多くの酸が生成されます
血液量の減少→低酸素→嫌気性解糖→酸生成
腎臓酸の排泄能力が弱い
深呼吸してください、pH <7.35
低カリウム <3.5mmol/L
嘔吐と下痢、カリウムの喪失
食べる量を減らす
腎排泄量は減らない
神経筋の興奮性の低下
低カルシウム <1.85 低マグネシウム＜0.58
震え、けいれん
全身感染および中毒の症状
だるさ、落ち着きのなさ、混乱、昏睡状態
一般的なタイプの腸炎の臨床的特徴
ロタウイルス腸炎
ヒトロタウイルス
秋から冬に多く発生します
生後6か月から2歳までの乳児に多く見られます
発熱と呼吸器感染症を伴う急性発症 嘔吐と下痢、最初に嘔吐し、次に下痢
生臭みのない、薄い卵ドロップスープのような便です。
アシドーシスおよび電解質の不均衡を伴う多等張性脱水症
自己制限的、罹患期間は3～8日
大腸菌腸炎
夏に最も一般的です
急性発症、主に嘔吐と下痢、軽度の全身感染症と中毒
粘液、膿、血液のない水様または卵のような便
脱水、電解質、酸塩基バランスの障害
自己制限的、3～7日
侵入細菌によって引き起こされる腸炎
侵入性大腸菌 カンピロバクター ジェジュニ エルシニア腸炎 ネズミチフス菌
急性に発症し、高熱、吐き気、嘔吐、腹痛、しぶりを伴います。 重度の中毒症状が出る可能性がある
便中に粘液、膿、血液が混じり、生臭さがあり、顕微鏡検査で赤血球と白血球が確認されます。
抗生物質による腸炎
真菌性腸炎
カンジダ・アルビカンス
病気の経過は長期化し、しばしば口腔カンジダ症を伴います。
黄色く軟便で泡や粘液が多く、豆カスのような細かい塊が見られます。
黄色ブドウ球菌腸炎
軽度の場合、1日に数回射精が起こります - 薬を中止すると回復します 重症の場合は頻繁に下痢が起こり、腹痛や中毒症状を伴う脱水症状、電解質不均衡、アシドーシスが起こることもあります。
生臭い臭いを伴う黄色または濃い緑色の便
診断
急性および慢性 軽くて重い ウイルス・細菌
臨床症状 臨床検査
扱う
原則：食事を調整し、脱水を予防および修正し、薬を合理的に使用し、 ケアを強化し、合併症を予防する
食事を調整する
食べ物も水もありません
薬物の合理的な使用
感染症対策、微生物製剤、粘膜保護剤、亜鉛サプリメント 下痢止めはありません
脱水と電解質の酸塩基バランス障害を修正する
輸液療法
経口補水塩
明らかな循環障害のない軽度から中等度の脱水症状に適しています。
投与量
マイルド：50～80ml/kg
中程度：80～100ml/kg
使用法
累積損失額（総額の半額）：8～12時間以内に完了
残り：同量の水で希釈して経口摂取してください。
合計額 = 累積損失、継続損失、生理的必要量
静脈内輸液
どれくらい補うか
定量的（計算）
脱水症状の程度に応じて
ライト：90～120ml/kg
中：120～150ml/kg
重量：150～180ml/kg 容量拡張 (耐衝撃): 20ml/kg、300ml 以下、30 分以内に補充、拡張容量は総容量の一部です
何を補うべきですか？
定性的（薬剤選択）
脱水症状の性質に応じて
等張性：1/2シート
2(塩):3(砂糖):1(アルカリ)
低張性: 2/3 枚の写真
4:3:2
高張性: 1/3 画像
1（塩）：2（砂糖）、高張ナトリウムは多すぎるのでアルカリを補う必要はありません
ショック (拡張): 等張性、つまり 1 枚の画像
2(塩):1(アルカリ)
混合溶液の張力＝塩➕アルカリ／塩➕砂糖➕アルカリ
生理的欲求 1/5
1（塩）：4（砂糖）
一般的に使用される等張液: 0.9% 塩化ナトリウム、1.4% 重炭酸ナトリウム、 1.87% 乳酸ナトリウム
それを補う方法
定速（目的）
再水和段階を決定する
水分補給の原則
点滴なしで経口摂取可能 最初は速く、その後はゆっくり 最初は厚く、次に軽く 最初に塩、次に砂糖 尿中のカリウム補給 酸および塩基の補充を参照してください。 ショック時のカルシウム補給
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