腎臓（若いほど→腎臓は重い）（低い位置）

尿管（ベビーオイル尿管は長くて曲がっている → 未発達で感染しやすい）

膀胱（年長の子供よりも高い位置にある → 尿が満杯になると触知できる）

小児の水腎症の共通部位（腎盂・尿管） → ここの接続部に狭窄がある

腎機能（12週間前後の尿生成）

機能の濃縮と希釈

糸球体腎炎

ネフローゼ症候群 (追記: 低アルブミン血症とタンパク尿という 2 つの重要な因子が存在しない場合、ネフローゼ症候群は除外されます)

メカニズムの概要（糸球体濾過量の低下→水分とナトリウムの滞留→血管内に水分が入らなくなる→抑制されなくなる）

病因

A群β溶血性連鎖球菌による急性感染症→免疫複合体糸球体腎炎

初期段階（毛細管内増殖性腎炎）

電子顕微鏡では、糸球体上皮細胞の下に電子密度の高い物質がこぶ状に沈殿していることがわかります。

前駆感染症（ほとんどが溶連菌感染症の既往歴がある→asoが上昇している可能性がある）（主に気道感染症）

代表的な性能

重篤な症状（少数に症状がある）

異常なパフォーマンス

尿タンパク -

阿蘇の上昇

補体C3

診断

iga腎症を特定する

★糸球体腎炎は自然治癒する

循環うっ血 → 第一選択 → フロセミド

脳浮腫・肺水腫→ニトロプルシドナトリウム（血管拡張剤）★先にけいれんがある場合→ジアゼパムでけいれんを止める

難治性（透析）

感染症が焦点となっている場合にはペニシリンを使用する

特別な重篤な症状がない場合 → 安静と感染予防に重点を置く

ベッドから起き上がることができる → 肉眼的な血尿と浮腫が消失する

学校に通える → ESRは正常

肉体労働ができる → 尿検査は正常

予後良好 → 自然治癒

★大量の蛋白尿と低アルブミン血症が必須条件です。

基本的な病変 → 糸球体透過性の増加

二次的な変更

浮腫

高が 3 つ、低が 1 つ

感染する

電解質の不均衡と血液量減少（一般的なものには、低 Na、低 K、低 Ca が含まれます）

血栓症（ネフローゼ症候群→凝固亢進状態→動静脈血栓症）

第一選択（補体C3）→正常値：0.8～1.2