Galeria de mapas mentais Coloração citoquímica
A coloração citoquímica é uma ciência formada pela combinação de citologia e química. Baseia-se na morfologia celular e utiliza os princípios de reações químicas para detectar vários componentes químicos (como enzimas, ésteres, ferro, proteínas) nas células sanguíneas, etc. .) para análises qualitativas, de localização e semiquantitativas.
Editado em 2023-10-21 11:36:00Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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Coloração citoquímica
Visão geral da coloração citoquímica
Definição: A coloração citoquímica é uma ciência formada pela combinação de citologia e química. Baseia-se na morfologia celular e utiliza os princípios de reações químicas para detectar vários componentes químicos (como enzimas, ésteres, ferro, etc.) nas células sanguíneas. , ácidos nucléicos, etc.) para análise qualitativa, de localização e semiquantitativa.
Aplicação clínica
Auxiliar na determinação do tipo celular de leucemia aguda
Auxiliar no diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças como o sistema sanguíneo
Observar a eficácia e o prognóstico da doença
Explore a patogênese
Etapas: ① Fixação ② Exibição ③ Contracoloração
Métodos de coloração citoquímica comumente usados
Coloração com peroxidase (POX)
A peroxidase está amplamente presente nos organismos vivos. A peroxidase contida nas células sanguíneas é principalmente a mieloperoxidase, que é a proteína mais abundante nos neutrófilos humanos.
Métodos recomendados pelo ICSH: método de diaminobenzidina DAB (método clínico comum), método de dicloridrato de benzidina, método de coloração com peroxidase amino-metilcarbazol
reação de coloração
Linha celular de granulócitos: principalmente ( )
explosões
Má diferenciação (-)
Bem diferenciada ( )
Maduro
Granulócitos lobulados neutros ( ) ou fortes
Eosinófilos ( ) e os mais fortes
Basófilos (-)
Linha celular mononuclear: principalmente Yang Yang fraco
monócitos primitivos (-)
Monócitos ingênuos e maduros são em sua maioria fracamente positivos
Linhagem de linfócitos, células plasmáticas, glóbulos vermelhos, megacariócitos (-)
significado clínico
O método de coloração citoquímica preferido e mais importante para auxiliar no diagnóstico dos tipos de leucemia aguda.
Na leucemia mieloide aguda, os blastos são negativos/positivos, em sua maioria positivos
Na leucemia linfoblástica aguda, tanto os linfócitos primitivos quanto os linfócitos imaturos são negativos e a taxa positiva é <3%.
Na leucemia monocítica aguda, a maioria dos monócitos primitivos e monócitos imaturos são negativos ou fracamente positivos.
Mancha Sudão Black B (SBB)
O preto do Sudão é um corante diazo solúvel em gordura que pode se dissolver em estruturas intracelulares contendo lipídios (como gorduras neutras, fosfolipídios, glicolipídios e esteróides), fazendo com que os lipídios pareçam marrom-escuros ou pretos escuros. Os lipídios são abundantes nos granulócitos e em pequenas quantidades nos monócitos.
significado clínico
Basicamente semelhante à coloração POX, a diferença é que
Especificidade: A coloração POX é superior à coloração SBB Sensibilidade: A coloração SBB é maior que a coloração POX
Existem diferentes requisitos para a frescura dos esfregaços: a coloração SBB pode utilizar esfregaços antigos, enquanto a coloração POX requer esfregaços recentes.
Coloração de esterase
esterase específica
Cloroacetato AS-D fenol esterase (NAS-DCE)
Esterase inespecífica (diferente de acordo com o valor do pH)
α-acetonaftol esterase ácida (ANAE)
esterase neutra
a-acetato esterase (a-NAE)
AS-D acetato esterase (NAS-DAE)
Esterase alcalina (esterase do ácido a-butírico; a-NBE)
reação de coloração
NAS-DCE (partícula, especificidade)
sistema de granulócitos
explosões
Bem diferenciada ( )
Má diferenciação (-)
Promielócitos ( )
granulócitos maduros
Neutrófilos ( )
Eosinófilos ( )/(-)
Basófilos ( )
Muitas outras células (-)
α-NAE (chinês, africano, especial)/α-NBE/ANAE
sistema de monócitos
monócitos primitivos
Bem diferenciada ( )
Má diferenciação (-)
Monócitos ingênuos, monócitos maduros ( )
As reações positivas podem ser inibidas pelo fluoreto de sódio
Sistema granulocitário, sistema linfocitário, outros sistemas (-)/( ) As reações positivas não são inibidas pelo fluoreto de sódio
significado clínico
Quando a coloração α-NAE das células leucêmicas mostra uma reação positiva óbvia e o produto positivo pode ser inibido pelo fluoreto de sódio, isso deve ser considerado uma ordem de emergência.
Coloração com fosfatase ácida (ACP)
As células pilosas ( ) são resistentes ao ácido L-tartárico e sua positividade não pode ser inibida pelo ácido L-tartárico
Células de Gaucher () resistentes ao ácido tartárico, células de Niemann-Pick (-)
Significado clínico: Diagnóstico de leucemia de células pilosas, diferenciação de células de Gaucher e células de Niemann-Pick
Coloração de glicogênio (PAS), também conhecida como reação periódica de ácido-Schiff
reação de coloração
sistema de granulócitos
explosões
Bem diferenciada ( )
Má diferenciação (-)
granulócitos maduros
Neutrófilos ( )
Eosinófilos ( ) entre grânulos
Basófilos ( ) em grânulos
Sistema de glóbulos vermelhos: Uniforme (-)
Outros departamentos (-)/( )
Julgamento dos resultados: Os resultados positivos são grânulos vermelhos hemorrágicos, nódulos ou vermelho difuso no citoplasma.
significado clínico
sistema de glóbulos vermelhos
( ): Eritemia, eritroleucemia, síndrome mielodisplásica, anemia ferropriva grave, talassemia maior
(-): Anemia megaloblástica, anemia aplástica, outras anemias hemolíticas
Coloração com fosfatase alcalina de neutrófilos (NAP)
A NAP existe principalmente em granulócitos neutrofílicos maduros, portanto os granulócitos neutrofílicos maduros são positivos e outras células são basicamente negativas. A reação positiva se manifesta pelo aparecimento de partículas marrom-pretas ou marrom-avermelhadas no citoplasma.
Taxa positiva: Observe continuamente 100 neutrófilos maduros sob um microscópio de óleo e registre a porcentagem de células positivas. Taxa positiva<40%
Todas as células de reação positiva são classificadas ( ) a ( ) uma por uma de acordo com a intensidade da reação. Multiplique a porcentagem de cada nota pela série e depois some-as para obter o valor integral de 30 a 130 pontos.
significado clínico
1. Granuloma crônico ↓/0 Leucocitose ↑ 2. Atividade da HPN ↓ Atividade aplástica ↑ 3. Granuloma agudo ↓ Monoterapia urgente ↓ /Normal Linfadenite aguda ↑ 4. Infecção bacteriana ↑ Infecção viral (-) Sem alteração
Pontos NAP aumentados: observados em infecções bacterianas, reações semelhantes à leucemia, anemia aplástica, certas doenças mieloproliferativas e leucemia mielóide crônica
Pontuação NAP diminuída: observada na fase crônica da leucemia mielóide crônica, hemoglobinúria paroxística noturna, síndrome mielodisplásica, histiocitose maligna, etc.
Coloração de ferro
O ferro extracelular está presente principalmente nos macrófagos dos grânulos da medula óssea, e o ferro intracelular está presente principalmente nos eritrócitos intermediários, eritrócitos tardios e eritrócitos.
ferro extracelular
Dividido em eritrócitos tipo I, tipo II, tipo III, tipo IV e sideroblastos em anel
Sideroblastos em anel referem-se a eritrócitos contendo ≥6 partículas de ferro no citoplasma e dispostos em mais de 1/3 do caminho ao redor do núcleo.
Intervalo de referência: ferro extracelular () ~ (), taxa positiva de ferro intracelular 12% ~ 44%, principalmente tipo I, alguns tipos II, sem glóbulos vermelhos sideroblásticos em anel e glóbulos vermelhos sideroblásticos
significado clínico
falta de pobreza
vagina
Dentro de fe ↓/0
Fe jovem e pobre
外fe↑
Dentro de fe↑ aparece anel de ferro vermelho
NPS
外fe↑
内fe↑