doença sistêmica

fatores imunológicos

Anormalidades dos órgãos reprodutivos

outro

Os sintomas incluem uma pequena quantidade de sangramento vaginal após a menopausa, que é menor que o fluxo menstrual, às vezes acompanhado de leve dor abdominal inferior, dor lombar e dor na coluna lombar. O colo do útero não está dilatado, as membranas fetais não estão rompidas e nenhum produto da gravidez é excretado. Se o sangramento parar ou a dor abdominal desaparecer, a gravidez é sustentável.

O aborto espontâneo é inevitável, o sangramento vaginal aumentou, a dor abdominal paroxística piorou, o tamanho do útero é consistente ou ligeiramente menor que o número de semanas após a menopausa e o colo do útero está dilatado.

O sangramento não para, a dor abdominal é aliviada, os produtos da gravidez são parcialmente descarregados e o útero fica menor que o número de semanas após a menopausa.

Todos os produtos da gravidez foram expelidos do corpo, o sangramento vaginal parou gradualmente, a dor abdominal desapareceu gradualmente, o colo do útero foi fechado e o útero está próximo do tamanho normal.

Três ou mais abortos espontâneos consecutivos com o mesmo parceiro

Exame abdominal: Pacientes com aborto espontâneo ou ruptura da trompa de Falópio apresentarão sensibilidade óbvia e dor de rebote na parte inferior do abdômen, principalmente no lado afetado, quando o sangramento for prolongado, haverá mudança de embotamento à percussão;

Exame pélvico: Dor cervical ou dor oscilante é um dos principais sinais de gravidez nas trompas de Falópio. Quando o sangramento intra-abdominal é prolongado, o útero parece estar flutuando quando examinado;

Aqueles com sinais vitais instáveis ​​ou sinais de sangramento intra-abdominal

Aquelas com gravidez ectópica progressiva (hCG sanguíneo >3000U)/L ou continuamente elevada, com batimentos cardíacos fetais e grande massa na área anexial

Aqueles com acompanhamento não confiável

Aqueles com contraindicações ou ineficácia do tratamento medicamentoso

Gravidez ectópica persistente

Metotrexato: inibe a proliferação trofoblástica, destrói vilosidades e causa necrose, eliminação e absorção do tecido embrionário.

Ocorrem contrações uterinas regulares, acompanhadas de encurtamento progressivo do canal cervical, e o colo do útero ainda não está dilatado.

Existem contrações uterinas regulares, alterações progressivas no colo do útero e dilatação do colo do útero.

Agonistas dos receptores beta-adrenérgicos: ritodrina, albuterol

Sulfato de magnésio: os pacientes devem ser cuidadosamente observados quanto a sinais de envenenamento

Bloqueadores dos canais de cálcio: Aqueles que já tomaram sulfato de magnésio devem ser usados ​​com cautela para evitar uma queda acentuada da pressão arterial.

inibidor da prostaglandina sintase

Leve

Forte

Primeiro, os globos oculares são fixos, as pupilas dilatadas, a cabeça virada para o lado e os dentes travados e, em seguida, os cantos da boca e os músculos faciais tremem por alguns segundos. todo o corpo e os membros ficam rígidos (o lado dorsal é mais forte que o lado ventral). As mãos ficam cerradas e os braços esticados, e ocorre uma forte contração. Durante as convulsões, a respiração para e o rosto fica azul. Os espasmos duram cerca de um minuto, a intensidade enfraquece e os músculos de todo o corpo relaxam, e então se alongam e inspiram para retomar a respiração. Durante as convulsões, o paciente perde a consciência. Quando o quadro se torna mais brando, o número de convulsões diminui e as convulsões acordam rapidamente. Porém, às vezes as convulsões são frequentes e duram muito tempo, e o paciente pode entrar em coma profundo durante as convulsões, vários traumas. já que mordidas nos lábios e na língua, quedas e até mesmo fraturas podem ocorrer. O vômito ocorre durante o coma. Pode causar asfixia ou pneumonia por aspiração.

Mulheres grávidas com pressão alta não apresentam proteinúria antes das 20 semanas de gravidez Se a proteína na urina ≥0,3g/24h ou proteína urinária aleatória ≥ ( ) aparecer após 20 semanas de gravidez ou se a proteína na urina aumentar repentinamente após 20 semanas de gravidez; a pressão aumenta ainda mais, ou Trombocitopenia (<100x109/L).

Pressão arterial ≥140/90mmHg antes da gravidez ou antes das 20 semanas de gravidez, mas não agravada significativamente durante a gravidez ou hipertensão é diagnosticada pela primeira vez após 20 semanas de gravidez e continua além das 12 semanas pós-parto;

Se a sua pressão arterial estiver elevada durante a medição inicial, você precisará descansar por uma hora antes de fazer a medição novamente para refletir com precisão a sua pressão arterial. Teste de rotação (ROT): Meça a pressão arterial enquanto a gestante está deitada sobre o lado esquerdo. Após a estabilização da pressão arterial, vire-se para a posição supina por 5 minutos e depois meça a pressão arterial. Se a pressão arterial diastólica na posição supina for ≥20 mmHg em comparação com a posição lateral esquerda, indica tendência ao desenvolvimento de pré-eclâmpsia e sua taxa preditiva positiva é de 33%.

Colete urina de 24 horas para detecção de proteína na urina. Se a quantidade de proteína na urina de 24 horas for ≥0,3g, é anormal.

Edema no final da gravidez O edema não é óbvio, mas o peso corporal aumenta mais de 0,5 kg em uma semana.

Dor de cabeça, tontura, aperto no peito, náusea, vômito

Convulsões e coma são as manifestações mais graves

Pacientes com hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia podem esperar tratamento até o término da gravidez, às 37 semanas

Para pacientes com pré-eclâmpsia grave cuja gravidez é <24 semanas, e aquelas cuja condição é instável após o tratamento, recomenda-se interromper a gravidez entre 24 e 28 semanas de gestação. A decisão de receber tratamento expectante será baseada na condição. da mãe e da criança, bem como as condições médicas locais e os padrões médicos.

Garanta o descanso: É aconselhável deitar-se sobre o lado esquerdo, o que pode reduzir a pressão do útero na aorta abdominal e na veia cava inferior, aumentar o fluxo sanguíneo de retorno e melhorar o suprimento sanguíneo do útero e da placenta. Deitar sobre o lado esquerdo por 24 horas pode reduzir a pressão arterial diastólica em 10 mmHg

Ajuste sua dieta: O sal não precisa ser estritamente restringido, mas mulheres grávidas com edema generalizado devem limitar a ingestão de sal.

Monitore de perto a situação da mãe e do filho

Inalação intermitente de oxigênio

reações tóxicas

Coisas a serem observadas

Ajudar os médicos a controlar convulsões

Cuidados dedicados para prevenir lesões

Reduza a estimulação para evitar o desencadeamento de convulsões

Supervisão próxima

Esteja preparado para interromper sua gravidez

Prurido cutâneo: geralmente começa nas palmas das mãos e plantas dos pés e se estende gradativamente até as extremidades proximais dos membros, podendo até evoluir para a face

icterícia

Medição de ácido cólico sérico (mais importante) prurido cutâneo não induzido e TBA sérico >10 μmol/L

Teste de função hepática

Exame patológico

Aliviar os sintomas de coceira, restaurar a função hepática, reduzir os níveis de ácidos biliares no sangue e fortalecer o monitoramento das condições intrauterinas fetais para melhorar os resultados da gravidez.