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Mapa Mental Medicina-Oftalmologia
Oftalmologia médica clínica, incluindo oftalmologia básica, exame oftalmológico, doenças das pálpebras, doenças da retina, doenças conjuntivais, etc. Amigos necessitados devem coletá-lo rapidamente!
Editado em 2023-12-09 12:27:41
- Recomendado para você
- Descrição
oftalmologia
Noções básicas de oftalmologia
anatomia do olho
globo ocular
parede do globo ocular
Camada externa: camada de fibra
Córnea 1/6
Camada de células epiteliais (forte regeneração, sem cicatrizes)
Membrana de Descemet
camada de matriz
Membrana de Descemet
camada de células endoteliais
limbo córneo-escleral
Esclera 5/6
episclera
parênquima escleral
Camada marrom e preta
Camada intermediária: úvea
íris
camada de matriz
esfíncter pupilar (parassimpático)
epitélio pigmentar
músculo dilatador pupilar (simpático)
corpo ciliar
coroa do corpo ciliar
Função: secretar humor aquoso
par plana
entrada cirúrgica
Coróide
camada coriocapilar
Camada vascular média-camada Sattler
Grande camada de vasos – Camada Haller
Camada interna: retina
parte cega
departamento de íris
corpo ciliar
Departamento de Visão
Estrutura histológica
camada nervosa sensorial
Neurônios
Fotorreceptores retinais (cones e bastonetes)
células bipolares
células ganglionares
Glia
Sistema vascular
epitélio pigmentar (EPR)
estrutura especial
Disco óptico/papila óptica
Mácula/fóvea
conteúdo ocular
Humor aquoso
via circulatória
lente
cápsula da lente
fibras de lente
córtex do cristalino
núcleo da lente
Corpo vítreo
cavidade intraocular
Camâra anterior
sala dos fundos
cavidade vítrea
apêndice ocular
pálpebras
conjuntiva
conjuntiva palpebral
conjuntiva bulbar
fórnice conjuntiva
órgão lacrimal
glândula lacrimal
canal de lágrimas
músculos extraoculares
caminho de visão
vasos sanguíneos e nervos do olho
Vaso sanguíneo
artéria
sistema arterial central da retina
vasculatura ciliar
artéria ciliar posterior curta
artéria ciliar posterior longa
artéria ciliar anterior
veia
veia central da retina
veia ciliar anterior
veia vórtice
nervo
Inerva os músculos extraoculares
Nervo nasociliar
gânglio ciliar
Antes do feriado
Nervo sensitivo raiz-nasociliar
Raiz motora - nervo oculomotor
Plexo carotídeo interno da raiz simpática
Depois do feriado
nervo ciliar curto
Fisiologia do Olho
lágrimas, filme lacrimal
Superfície: camada lipídica
Meio: camada líquida de água
Parte inferior: camada de mucina
córnea
íris
Ajuste a luz que entra em seus olhos
Participe de imagens
corpo ciliar
secretam humor aquoso
Participe do regulamento
à prova d'água
Manter o metabolismo e regular a pressão intraocular
Coróide
Sombreamento, função de câmara escura
cristal
Nutrição, refração e acomodação
Corpo vítreo
Suporte, buffer, transmissão de luz
retina
imagem fotossensível
Examinação do olho
Coleta de histórico médico e principais sintomas de doenças oculares
Teste de função visual
visão
visão
Estreitamento concêntrico do campo visual
retinite pigmentosa
Glaucoma em estágio avançado
Neurite óptica retrobulbar
retinocoroidite periférica
hemianopsia
hemianopsia homônima
esquise macular
Fascículo pós-quiasmático
evitação macular
pacientes corticais
Hemianopsia temporal
Defeito de campo visual em formato de setor
A ponta em forma de leque está localizada no ponto cego fisiológico
Oclusão de ramo da artéria retiniana ou doença isquêmica do disco
A ponta do ventilador fica no ponto de fixação central
doença das vias visuais
Quadrantanopia
dano de radiação óptica anterior
passo nasal
Perda precoce de campo visual no glaucoma
mancha escura
escotoma central
Maculopatia
Neurite óptica retrobulbar
escotoma arqueado
Danos no trato da fibra nervosa óptica
escotoma em anel
retinite pigmentosa
Pontos cegos fisiológicos expandidos
Edema do disco óptico
visão colorida
Adaptação ao escuro e adaptação à luz
Visão estereoscópica
sensibilidade ao contraste
Eletrofisiologia visual
eletrorretinograma
potencial evocado visual
eletrooculograma
Análise de aberração de frente de onda
examinação do olho
Exame do apêndice ocular
Exame do segmento anterior do globo ocular
Biomoscopia com lâmpada de fenda
Oftalmoscopia
Exame de imagem ocular
topografia da córnea
endotelioscópio corneano
Microscopia confocal da córnea
Fotos coloridas do fundo
angiografia de fundo
Angiografia de fundo de fluoresceína FFA
Angiografia com indocianina verdeICGA
autofluorescência do fundo
Tomografia de coerência óptica OCT
Topologista de varredura a laser
Ultrassom ocular
tomografia computadorizada
RMN
doença das pálpebras
Visão geral
em camadas
pele
camada de tecido subcutâneo
camada muscular
Camada tarsal
conjuntiva palpebral
inflamação das pálpebras
Blefarite (chiqueiro)
Patógeno: Staphylococcus aureus
Classificação
Blefarite externa
Folículos ciliares ou suas glândulas sebáceas anexas (glândulas Zeis) ou glândulas sudoríparas anormais (glândulas Moll)
Blefarite interna
Infecção da glândula meibomiana
tratar
Estágio inicial: compressa quente local, antibióticos orais se ocorrerem sintomas sistêmicos
Formação de abscesso, incisão e drenagem de pus
Não é um abscesso e não deve ser incisado
Cisto da glândula meibomiana (calázio)
Mais comum: pessoas jovens ou de meia-idade
inflamação granulomatosa crônica
sem dor
Diagnóstico: Diferenciando Carcinoma da Glândula Meibomiana
Tratamento: compressa quente, injeção de hormônio, excisão cirúrgica
Blefarite
Blefarite escamosa
seborréia
Os cílios podem ser regenerados
blefarite ulcerativa
Infecção por Staphylococcus aureus
Os cílios não podem se regenerar e podem causar cílios carecas
Blefarite canthus
Cabelo comum: canto externo
Tratamento: colírio de sulfato de zinco, ingestão adequada de vitamina B2
blefarite viral
Blefarite por vírus herpes simplex
Vírus herpes simples tipo I
Blefarite por vírus herpes zoster
Vírus varicela-zóster
blefarite de contato
tratar
Estágio agudo: compressa úmida de solução salina ou ácido bórico
Anti-histamínicos sistêmicos
tumores palpebrais
benigno
hemangioma palpebral
Nevo pigmentado da pálpebra
Classificação histológica
Toupeira de transferência
nevo intradérmico
nevo composto
nevo azul
Melanocitose congênita da pele das pálpebras
Xantomas palpebrais
Pode ocorrer em pacientes com níveis elevados de lipídios no sangue
Prevalente: pálpebra superior perto do canto
maligno
carcinoma basocelular das pálpebras
Geralmente ocorre no canto medial da pálpebra inferior
Câncer de glândula sebácea palpebral
Mais provável de ocorrer nas pálpebras superiores
carcinoma de células escamosas das pálpebras
Geralmente ocorre na transição da pele e da mucosa da margem palpebral
Posição, função e anomalias congênitas da pálpebra
Triquíase e cílios desordenados
Entrópio
Ectrópio
Classificação
Degenerativo
Cicatrizes
paralítico
Fechamento palpebral incompleto
Causa
Paralisia do nervo facial
ptose
congênito
(Frequentemente) Hipoplasia do núcleo oculomotor ou do músculo levantador da pálpebra superior
Aquisição
Paralisia do nervo oculomotor
Lesão do músculo levantador da pálpebra superior
Danos ao nervo simpático
Síndrome de Horner
miastenia grave
Leve pela manhã e pesado à noite
Disfunção de abertura mecânica das pálpebras
dobra epicântica
síndrome da blefaroplastia
doença dos órgãos lacrimais
Visão geral
secretor de lágrimas
glândula lacrimal
reflexivo
camada aquosa
glândula lacrimal acessória
Básico (principais componentes do filme lacrimal)
amostra de água
incluir
Glândula de Krause
Glândula de lobo
Glândula Ciaccio
Glândulas meibomianas
Lipídios (glândulas meibomianas e glândulas de Zeiss)
células caliciformes conjuntivais
Mucina
escorredor de lágrimas
Pequenas lágrimas para cima e para baixo
canalículo lacrimal superior e inferior
ducto lacrimal
saco lacrimal
Ducto nasolacrimal
Doenças do sistema de secreção lacrimal
dacrioadenite
dacrioadenite aguda
Formato “S” da pálpebra superior
Tratamento: antibióticos ou antivirais
dacrioadenite crônica
inflamação proliferativa
Principalmente fatores imunológicos
Raramente lacrimejamento ou olhos arregalados
Tratamento: Imunossupressão, antiinflamatório
tumores da glândula lacrimal
benigno
adenoma pleomórfico de glândula lacrimal
sem dor
Deslocamento de pressão do globo ocular
Tratamento: Cirurgia de escolha
maligno
Carcinoma adenoide cístico da glândula lacrimal (comum)
Bom cabelo, mulheres de meia idade e idosas
Diplopia
Tratamento: A ressecção estendida é preferida
Adenocarcinoma pleomórfico de glândula lacrimal
ressecção estendida
prolapso do canal lacrimal
secreção lacrimal anormal
Pouca secreção lacrimal
congênito
Síndrome de Riley-Day
Natureza adquirida
Síndrome de Sjogren/ceratoconjuntivite seca
Envolvendo doenças autoimunes multissistêmicas
secreção lacrimal excessiva
"Lágrimas de crocodilo"
Após paralisia do nervo facial, regeneração de luxação nervosa
Doença do sistema de drenagem lacrimal
Canais lacrimais bloqueados ou estreitados
Dacriocistite
dacriocistite aguda
Não realizar sondagem lacrimal ou lavagem do ducto lacrimal
dacriocistite crônica
Tratamento cirúrgico de escolha
É mais comum em mulheres de meia idade e mais velhas (os ductos nasolacrimais são mais estreitos nas mulheres)
tumor do saco lacrimal
doença conjuntival
Conjuntivite
Resumo
Sinais comuns
hiperemia conjuntival
Desaparece após instilação de epinefrina
secreções conjuntivais
bactérias
Seroso ➡️Mucóide ou purulento
alérgico
Grosso e sedoso
Vírus
aquoso ou seroso
Hiperplasia mamilar
papila conjuntival palpebral superior
Conjuntivite primaveril
irritação de corpo estranho
papila conjuntival palpebral inferior
alergia
formação de folículo
Membrana verdadeira e membrana falsa
pseudomembrana
Conjuntivite por adenovírus
conjuntivite herpética primária
Membrana verdadeira
edema conjuntival bulbar
hemorragia subconjuntival
conjuntivite epidêmica
Adenovírus
Enterovírus
conjuntivite aguda
Bacilos de Kochweeks
granuloma conjuntival
Cisto da glândula meibomiana
cicatriz conjuntival
pseudoptose
tracoma
gânglios linfáticos inchados antes da orelha
conjuntivite viral
Clamídia
Gonocócico (hiperagudo)
Métodos de diagnóstico comuns
exame clínico
Exame patológico
Exame citológico
Princípios de tratamento
Não faça curativo no olho afetado na fase aguda
conjuntivite bacteriana
Conjuntivite papilar aguda com exsudato catarral ou mucopurulento
Classificação
conjuntivite bacteriana hiperaguda
Conjuntivite bacteriana aguda ou subaguda/conjuntivite catarral aguda
olho Rosa
conjuntivite bacteriana crônica
conjuntivite viral
Ceratoconjuntivite adenoviral
ceratoconjuntivite epidêmica
conjuntivite folicular aguda
infiltração subepitelial da córnea
Conjuntivite faríngea
conjuntivite folicular aguda
Faringite, febre
conjuntivite hemorrágica epidêmica
enterovírus tipo 70
Período de incubação: 18~48h
conjuntivite folicular aguda
hemorragia subconjuntival
gânglios linfáticos inchados antes da orelha
conjuntivite por clamídia
tracoma
Tipo A, B, C ou Ba
Duração do tratamento: 3 a 8 semanas
identificar
conjuntivite folicular crônica
Prevalente: Crianças ou adolescentes
Folículos de tamanho igual e bem organizados
Conjuntivite de inclusão
Tipo D～K
conjuntivite imunológica
Ceratoconjuntivite vernal VKC
Tanto a imunidade humoral quanto a celular estão envolvidas
Coceira nos olhos, piora à noite
Hiperplasia de pedras de pavimentação da conjuntiva palpebral
úlcera em escudo de córnea
Nódulo de Horner-Trantas
Conjuntivite alérgica sazonal/conjuntivite por febre do feno
conjuntivite alérgica perene
conjuntivite papilar gigante
Usar lentes de contato ou próteses oculares
conjuntivite alérgica
ceratoconjuntivite alveolar
Vesículas nodulares sólidas no limbo ou conjuntiva bulbar
tratar
Glicocorticóides
conjuntivite autoimune
síndrome de Sjogren
Síndrome de Stevens-Johnson
penfigoide cicatricial
tumores conjuntivais
tumor conjuntival benigno primário
Nevo citocromo
papiloma conjuntival
Tumores dermóides conjuntivais e lipomas dermóides
hemangioma conjuntival
cisto conjuntival
tumor maligno conjuntival primário
Neoplasia intraepitelial conjuntival
carcinoma espinocelular conjuntival
melanoma
Outras doenças conjuntivais
doença degenerativa conjuntival
blefaroptose
pterígio
pedras conjuntivais
Hemorragia subconjuntival
doença da córnea
Visão geral
inflamação da córnea
Resumo
Causa
Infeccioso: bactérias, vírus, fungos, parasitas
Endógeno: autoimune
propagação local
transformação
Fatores causadores ➡️Congestão da rede vascular limbal
Infiltração da córnea (opacidades branco-acinzentadas localizadas)
Sintomas de irritação ocular
diminuição da visão
Estágio ulcerativo: úlcera de córnea
Envolvimento da membrana de Descemet
Protuberância da membrana de Descemet
Ruptura da membrana de Descemet
Perfuração da córnea, que pode formar fístula corneana
Fácil de desenvolver infecção ocular secundária! Pode causar atrofia do globo ocular e cegueira
período de resolução da úlcera
Melhora nos sintomas e sinais
período de cura
pano da córnea
nebulosa corneana
walleye
Leucoplasia adesiva (tecido da íris incorporado, história de perfuração da córnea)
glaucoma secundário
estafiloma da córnea
manifestações clínicas
Dor ocular, fotofobia, lacrimejamento, blefaroespasmo
diagnóstico
Manifestações clínicas➕História médica (infecciosa? não infecciosa?)➕Diagnóstico laboratorial
tratar
Princípio: remover a causa, controlar a infecção, promover a cicatrização e reduzir a formação de cicatrizes
Glicocorticóides (geralmente usados apenas para ceratite estromal não ulcerativa)
inflamação infecciosa da córnea
ceratite bacteriana
Patógenos
Videira, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa
manifestações clínicas
Início urgente
Estreptococo
Úlcera oval profunda do estroma central
dobras radiais da membrana de Descemet
Frequentemente associado ao hipópio
Pseudomonas aeruginosa
Corrimento purulento ou mucopurulento verde-amarelo
Anel de infiltração circundante branco-acinzentado ou branco-amarelado
Principalmente hipópio
tratar
Colírios frequentes de antibióticos tópicos
G➕
Cefalosporinas (cefazolina)
G➖
Aminoglicosídeos (tobramicina, gentamicina)
injeção subconjuntival
medicação sistêmica
Ineficaz, realizar cirurgia
ceratite fúngica
Causa
causada por plantas
Antibióticos, doenças secundárias da superfície ocular
manifestações clínicas
Início lento
A superfície é sem brilho e tem aparência de pasta de dente ou musgo.
ciclo imunológico
O empiema pode acumular-se na câmara anterior
Forte penetrabilidade, pode entrar nos olhos e causar endoftalmite fúngica
Ceratite por herpes simplesHSK
infecção primária pelo vírus herpes simplex
Infecção recorrente pelo vírus herpes simplex
ceratite epitelial
ceratite dendrítica
centro da córnea
Úlceras geográficas da córnea podem se desenvolver
Hipoestesia da córnea (HSK epitelial)
ceratite neurotrófica
ceratite estromal
Imunidade
Edema estromal discóide na área central da córnea, com epitélio corneano intacto
Corticosteróides disponíveis
Necrótico
Ceratite por Acanthamoeba
inflamação não infecciosa da córnea
ceratite estromal
Ceratite neuroplégica
Causa
lesão do nervo trigêmeo
Descamação pontual ➡️ em defeitos epiteliais escamosos ➡️ úlceras ➡️ infecção secundária, úlcera purulenta da córnea
ceratite de exposição
Causa
perda de proteção das pálpebras
Paralisia do nervo facial (não consegue fechar os olhos)
Anestesia profunda, coma
Queratite Filamentosa
ceratite roendo
doença auto-imune
A úlcera desenvolve-se em formato circular ao longo do limbo corneano e infiltra-se na área central.
Degeneração da córnea e distrofia da córnea
degeneração da córnea
Anel Córnea Senil
ceratopatia em banda
Degeneração calcificada superficial cumulativa da membrana de Descemet
Degeneração corneana limítrofe/degeneração marginal de Terrien
Cabelo bom: juventude
Ectasia corneana periférica bilateral
Afinamento e dilatação simétrica da borda da córnea (mais comum no quadrante nasal superior)
Geralmente sem dor ou fotofobia
distrofia corneana
Distrofia da membrana basal epitelial/distrofia mapa-pontual-impressão digital
Pontos ou manchas brancas acinzentadas
Distrofia endotelial corneana de Fuchs
Chang Xian
Mulher na menopausa, ambos os olhos
Danos progressivos ao endotélio da córnea
Gotículas da córnea aparecem na membrana de Descemet da córnea
Ceratomalácia
Causa
Falta de inteligência
manifestações clínicas
Início crônico
Estágio inicial, cegueira noturna
Anomalias congênitas da córnea
Ceratocone
manifestações clínicas
perda progressiva de visão
Tríade: Anel de Fleischer (siderose) ➕ Linhas de Vogt (pregas lamelares estromais aumentadas) ➕ Sinal de Munson (cone comprimindo a margem palpebral inferior)
diagnóstico
Topografia corneana precoce
tratar
Correção da visão precoce e intermediária
transplante de córnea
transplante penetrante de córnea
transplante de córnea lamelar profunda
córnea grande
córnea pequena
diâmetro inferior a 10mm
tumores da córnea
tumor dermóide da córnea
Carcinoma intraepitelial da córnea/carcinoma da córnea in situ/doença de Bowen
Novos vasos sanguíneos “semelhantes a agulhas de pinheiro”
carcinoma espinocelular da córnea
Complicações causadas pelo contato com lentes corneanas
Complicações da córnea da cirurgia refrativa da córnea com excimer laser
Destroços
epiteliopatia neurotrófica da córnea
Ceratite interlaminar difusa DLK/síndrome do Saara
reação infecciosa da córnea
ectasia corneana progressiva
Esclerose
Episclerite
episclerite nodular
episclerite simples
esclerite
esclerite anterior
esclerite anterior difusa
esclerite anterior nodular
esclerite anterior necrosante
esclerite posterior
estafiloma escleral
doença do cristalino
catarata
manifestações clínicas
sintoma
deficiência visual
Diplopia
Classificação de dureza do núcleo da lente
Catarata relacionada à idade/catarata senil
manifestações clínicas
catarata cortical
Estado inicial
Turbidez em forma de cunha
estágio de expansão/estágio imaturo
Tamanho aumentado pode induzir ataques agudos de glaucoma
diminuição acentuada da visão
projeção de íris, projeção crescente
estágio maduro
Pontos de calcificação
Período maduro demais
tremor de íris
Glaucoma dissolvente de lente
catarata nuclear
Catarata subcapsular posterior
deficiência visual precoce
tratar
tratamento médico
Tratamento cirúrgico
Remoção de agulha de catarata
extração de catarata intracapsular
extração extracapsular de catarata
Remoção de catarata por facoemulsificação
catarata congênita
Causa
genética
ambiente
Infecções virais na gravidez (vírus da rubéola)
desnutrição durante a gravidez
catarata traumática
Catarata causada por trauma contuso no olho
Anel Vossius
Catarata causada por perfuração do globo ocular
Cataratas causadas por lesões por explosão ocular
Catarata causada por lesão por choque elétrico
catarata metabólica
catarata diabética
catarata de galactose
Dietoterapia
catarata tetânica
Catarata complicada
Glaucoma➡️Córtex e núcleo
Alta miopia➡️Núcleo
Drogas e catarata tóxica
catarata de radiação
Causada por raios infravermelhos
Fábrica de vidro, fábrica de aço
Causada por radiação ionizante
Causada por microondas
catarata pós-início
Corpos semelhantes a contas de Elschnig
Laser Nd:YAG
Posição anormal da lente
deslocamento total da lente
Subluxação da lente
As duas imagens do fundo são muito diferentes em tamanho
anomalias congênitas do cristalino
Morfologia anormal do cristalino
lente esférica
lente cônica
defeito da lente
defeito do cristalino umbilical
Lesão ocular
Mecânico
lesão não penetrante no globo ocular
trauma contuso no globo ocular
contusão palpebral
contusão da córnea
abrasão epitelial da córnea
edema estromal da córnea
Ruptura da córnea
Contusão do corpo ciliar da íris
Anormalidades da íris e da pupila
Hifema
contusão da lente
Hemorragia vítrea
Contusão coroidal e retinal
ruptura coroidal
Choque e contusão retiniana
Buraco macular traumático
pausa irregular
globo ocular rompido
lesão penetrante no globo ocular
Classificação
lesão penetrante da córnea
Simplicidade
Complexidade
Lesão de transmissão corneoescleral
lesão de transmissão escleral
complicação
Endoftalmite infecciosa traumática
Oftalmia simpática
Vitreorretinopatia proliferativa traumática
tratar
Estágio inicial
Inflamação pós-traumática e prevenção e tratamento de infecções
Cirurgia de segunda etapa
Lesão por corpo estranho no globo ocular
corpo estranho fora do globo ocular
Corpo estranho no olho
não mecânico
Estrabismo e ambliopia
Visão geral
Canto Kappa
movimento monocular
Movimento de ambos os olhos na mesma direção
movimento heterodirecional dos olhos
juntar
separado
Fusão
fusão sensorial
fusão de movimento
Olho dominante/olho dominante
Miopia
Estrabismo
Vista ortográfica
grau de prisma
primeiro ângulo oblíquo
posição à primeira vista
posição do segundo olho
posição do terceiro olho
Posição diagnóstica do olho
Músculos extraoculares e movimentos oculares
Músculos antagonistas, músculos sinérgicos, músculos parceiros
Visão binocular e alterações anormais após estrabismo
visão binocular
Visão binocular anormal após estrabismo
Diplopia
visão confusa
Visão binocular anormal após estrabismo
inibição
ambliopia
olhar periférico
Correspondência retinal anormal
Exame clínico de estrabismo
inspeção ordinária
verificação de cobertura
Método de cobertura-descoberta
Determine se estrabismo ou estrabismo é aparente
método de cobertura alternativo
Existe uma tendência para os olhos se inclinarem?
inspeção do ângulo de estrabismo
fotorreflexão da córnea
Determine o grau de estrabismo
método de reflexão de luz prisma mais córnea
Prisma triangular mais experimento de cobertura
Método de sinopse
Teste de função de movimento ocular
Teste de movimento monocular
Teste de movimento ocular
Movimento de ambos os olhos na mesma direção
movimento heterodirecional dos olhos
juntar
Relação CA/A
teste de cabeça de boneca
Identifique a autenticidade das restrições de movimento de rotação externa
Teste de tração
Método de três etapas de Parks
No estrabismo vertical, identificar se o músculo paralisado primário é o músculo oblíquo superior ou o músculo reto superior do outro olho
Teste de função perceptiva
teste de supressão monocular
Vale a pena inspeção de luz de quatro pontos
Microscopia linear Bago
Verificação de reserva de fusão
Filtro vermelho mais método de prisma
Exame estereoscópico
Exame de diplopia
Meça os músculos paralisados
Princípios básicos do tratamento do estrabismo
tratamento não cirúrgico
Tratamento da ambliopia
Óculos precisos
Cobrindo o olho dominante da ambliopia monocular
Terapia óptica
copos
Pacientes com esotropia apresentam hipermetropia significativa (a esotropia está parcial ou totalmente relacionada à hipermetropia)
Correção total da prescrição
prisma
Diplopia
tratamento médico
Agentes midriáticos e mióticos
atropina
esotropia acomodativa refrativa
agente miótico
Esotropia acomodativa tipo AC/A alta
Toxina botulínica tipo A
treinamento de correção de visão
Tratamento cirúrgico
Monografias sobre Estrabismo
esotropia
Esotropia congênita (esotropia infantil básica)
Dentro de 6 meses
esotropia acomodativa
esotropia acomodativa refrativa
Tratamento: correção completa de óculos com prescrição refrativa
esotropia acomodativa parcial
Use óculos refrativos completos por 3 a 6 meses para correção. Se a correção não puder ser concluída, será necessária uma cirurgia.
Esotropia acomodativa tipo AC/A alta
esotropia acomodativa mista
esotropia não acomodativa
Exotropia
estrabismo vertical
A. Estrabismo em forma de V
Tipo especial de estrabismo
ambliopia
Classificação
ambliopia estrábica
ambliopia anisometrópica
erro refrativo ambliopia
ambliopia por privação de forma
Nistagmo
Erro refrativo
Visão geral
óptica do globo ocular
Emetropia, erro refrativo e presbiopia
face
Míope
miopia refrativa
miopia axial
Hipermetropia
Hipermetropia manifesta
Hipermetropia oculta
clarividência total
hipermetropia absoluta
clarividência aleatória
astigmatismo
Classificação
De acordo com a relação entre os principais meridianos
astigmatismo regular
astigmatismo normal
astigmatismo contrário
astigmatismo de eixo oblíquo
Astigmatismo irregular
anisometropia
Presbiopia
Método de exame refrativo
retinoscopia estática
Refração subjetiva
teste verde vermelho
Métodos de correção de erros refrativos
doença das vias visuais
Doença do nervo óptico
Neurite óptica
Classificação
discite
Edema do disco óptico
Neurite óptica retrobulbar
Fundo permanece inalterado
Causa
Desmielinização (múltipla)
Infectar
doença auto-imune
manifestações clínicas
Dor durante o movimento dos olhos
Sinal de Uhthoff
Olhos múltiplos em crianças
Campo visual: escotoma central ou redução concêntrica do campo visual
sinais físicos
Distúrbio pupilar aferente relativo RAPD (obrigatório e objetivo)
Diagnóstico diferencial
edema de disco pseudoóptico
Neuropatia óptica isquêmica anterior AION
Neuropatia óptica hereditária de Leber LHON
Mancha escura no centro do campo visual
Neuropatia óptica tóxica ou metabólica
tratar
Corticosteróides intravenosos combinados
Neuropatia óptica isquêmica anterior
Campo visual: defeito arqueado ou em forma de leque conectado ao ponto cego fisiológico
Edema do disco óptico
Campo visual: Pontos cegos fisiológicos expandidos, mas visão periférica normal
Atrofia óptica
atrofia óptica primária
Para baixo
atrofia óptica secundária
Para cima
Tumores do nervo óptico
Classificação
glioma
Meningioma da bainha do nervo óptico
Anormalidades no desenvolvimento do disco óptico
Doença quiasmática
Lesões da via visual acima do quiasma óptico
Patologia do trato óptico
Doença do corpo geniculado lateral
Lesões de radiação óptica
Lesões do lobo occipital
doenças da retina
Visão geral
Características da retinopatia
alterações vasculares da retina
Sintomas de ruptura da barreira sangue-retina
edema retiniano
edema intracelular
Isquemia e hipóxia
Edema extracelular
Ruptura da barreira hemato-retiniana
Exsudação retinal
Exsudação dura
Exsudados moles (manchas de algodão)
Microobstrução da camada de fibra nervosa, sem infiltração
hemorragia retiniana
Profundo
Localizado entre a camada externa e a camada central interna
pontos vermelhos escuros, veias
Retinopatia diabética
Camada rasa
localizado na camada de fibras nervosas
Fio, tira e chama, arterial
retinopatia hipertensiva
hemorragia pré-retiniana
Superfície líquida horizontal em meia-lua ou hemisférica
Hemorragia vítrea
Sangramento irregular ou irregular
hemorragia sub-retiniana
Lesões elevadas preto-avermelhadas ou preto-acinzentadas com bordas claras
Descolamento de retina exsudativo (seroso)
A barreira PRE sofreu grandes danos
alterações pigmentares da retina
PRÉ danificado
doença proliferativa da retina
Alterações na degeneração da retina
vasculopatia retiniana
oclusão da artéria retiniana
oclusão aguda da artéria retiniana
oclusão da artéria central da retina CRAO
perda de visão indolor
manchas vermelhas cereja
oclusão de ramo da artéria retiniana BRAO
Oclusão da artéria ciliar da retina
Oclusão arteriolar pré-capilar da retina – manchas algodonosas
Insuficiência crônica da artéria central da retina
oclusão da veia retiniana (OVR)
Oclusão da veia central da retina CRVO
tortuosidade venosa
A hemorragia retiniana é em forma de chama e distribuída ao longo das veias da retina
edema macular cistóide
oclusão de ramo da veia retiniana BRVO
Razão principal: compressão de artérias endurecidas
Mais comum na obstrução do ramo temporal superior
Classificação
tipo não isquêmico
tipo isquêmico
edema macular
Hemorragia neovascular retiniana
Doença de Eales/flebite periretiniana
descolamento de retina por tração
propenso a hemorragia vítrea súbita
Formação de zona não perfundida e neovascularização
Doença de Coats/telangiectasia retiniana
descolamento de retina exsudativo
retinopatia diabética DR
Classificação
NPDR sem valor agregado (simples)
PDR de valor agregado
Pode causar descolamento de retina por tração
tratar
controlar o açúcar no sangue
NPDR e PDR graves, panfotocoagulação retiniana
Edema macular, fotocoagulação da grade macular
Retinopatia Hipertensiva HRP
retinopatia da prematuridade
doença macular
coriorretinopatia serosa central
manifestações clínicas
diminuição da visão
A visão fica mais escura, deformada ou menor
Glicocorticóides e vasodilatadores são contraindicados
Neovascularização coroidal idiopática
icterícia relacionada à idade DMRI
ARDM seca (atrófica ou não neovascular)
drusas maculares
Distúrbios pigmentares e atrofia geográfica
ARDM úmida (exsudativa ou neovascular)
Tratamento: Injeção intravítrea de medicamentos anti-VEGF
edema macular cistóide
degeneração macular miópica
buraco macular
membrana epirretiniana macular
descolamento da retina
descolamento de retina regmatogênico (DRR)
Causa
Dois elementos principais
formação de lágrimas na retina
Tração e liquefação vítrea
A degeneração mais comum: degeneração em rede
Objetos flutuantes, flashes e sombras semelhantes a cortinas
tratar
Princípio: selar o buraco
Descolamento de retina por tração (TRD)
descolamento de retina exsudativo ERD
retinite pigmentosa
genética
sintoma
Estágio inicial: cegueira noturna
Estágio inicial: escotoma anular, estágio tardio: campo visual tubular
retinoblastoma
Doença vítrea
Visão geral
composição
Colágeno (colágeno tipo II) e ácido hialurônico
Mudanças relacionadas à idade no corpo vítreo
descolamento de vítreo posterior
brilhar
Anel Weiss
Flutuadores
Anormalidades da interface vitreorretiniana
degeneração vítrea
degeneração vítrea estrelada
diabetes, partículas lipídicas
Liquefação vítrea espumante/degeneração por deposição de colesterol vítreo
Hemorragia vítrea
Outras doenças vítreas
retinosquise hereditária congênita
X oculto
Vitreorretinopatia exsudativa familiar FEVR
Chang Xian
Cirurgia vítrea
doença uveal
uveíte
uveíte anterior
Classificação
Irite, iridociclite, ciclite anterior
manifestações clínicas
sintoma
sinais físicos
Hiperplasia retrocórnea KP
empoeirado
Neutrófilos, linfócitos e células plasmáticas
Tamanho médio
Neutrófilos, linfócitos e células plasmáticas
Síndrome de Fuchs, ceratite viral
gordura de carneiro
Macrófagos mononucleares, células semelhantes a epiteliais
uveíte granulomatosa
Flash da câmara anterior
Mudanças de pupila
atresia, fechamento da membrana pupilar
complicação
Catarata complicada
glaucoma secundário
Baixa pressão intraocular e atrofia ocular
identificar
conjuntivite aguda
glaucoma agudo de ângulo fechado
panuveíte que pode causar uveíte anterior
tratar
Princípio: Dilatar as pupilas imediatamente
Causada principalmente por fatores não infecciosos e não requer antibióticos
vite intermediária
Opacidades em forma de bola de neve vítrea, alterações semelhantes a bancos de neve e vasculite retiniana periférica
uveíte posterior
panveticite
Várias uveítes especiais comuns
espondilite anquilosante
não granulomatoso
olhos
Doença de Vogt-Koyanagi Harada Doença VKH
Panuveíte granulomatosa bilateral
período recorrente
Os olhos mudam como o pôr do sol
padrão de progresso
Estágio prodrômico (1 a 2 semanas antes do início da inflamação da uva)
Estágio pós-uveíte (dentro de 2 semanas após a ocorrência da uveíte)
Estágio de envolvimento uveal anterior (cerca de 2 semanas a 2 meses após o início)
Período recorrente de uveíte anterior (2 meses após o início)
tratar
Primeiro início, glicocorticóides por mais de um ano
Recaída, imunossupressores
Doença de Behçet
Oftalmia simpática
Período de incubação: 2 semanas a 2 meses
Granulomatoso
Síndrome de Fuchs
despigmentação da íris
crônica não granulomatosa
Um olho afetado
Nódulo de Koeppe
síndrome de necrose retiniana aguda ARN
Vírus herpes
síndrome de camuflagem
uveíte infecciosa
Cistos e tumores uveais
cisto de íris
A implantação traumática é a mais comum
hemangioma coroidal
Síndrome de Sturge-Weber
melanoma maligno de coróide
Câncer de metástase coroidal
Mulheres na faixa dos 40 aos 70 anos
Câncer de mama > Câncer de pulmão
osteoma coroidal
Mulheres jovens peludas
Um olho é afetado, perto do disco óptico
Anomalias congênitas da úvea
glaucoma
Visão geral
diagnóstico clínico
pressão intraocular
Tonômetro Goldmann (padrão ouro)
canto
Campo de visão (padrão ouro)
disco óptico
glaucoma primário
Glaucoma primário de ângulo fechado
mecanismo de fechamento angular
Tipo de bloco de pupila (principal)
Tipo de bloqueio não pupilar
Tipo de hipertrofia periférica da íris/tipo de prega alta da íris
posição anterior do corpo ciliar
Vários mecanismos coexistem
Classificação
glaucoma agudo de ângulo fechado
Prevalente: mulheres mais velhas (facilmente agitadas)
Manifestações clínicas e estágios
pré-clínico
período da aura
visão de arco-íris, visão de neblina
período de ataque agudo
Hongshi
A tríade do glaucoma: pigmentação retrocórnea, atrofia segmentar da íris e manchas de glaucoma
Fluido aquoso turvo
Edema palpebral, edema corneano
Intervalo
O agente de encolhimento sozinho pode controlar
Fase crônica
A função trabecular foi gravemente prejudicada
período absoluto
glaucoma crônico de ângulo fechado
glaucoma primário de ângulo aberto
Causa
Não está claro, relacionado ao sistema de malha trabecular-canal de Schlemm
defeito no campo visual
Escotoma paracentral e degrau nasal
tratar
Medicamentos redutores da pressão intraocular comumente usados
Medicamentos parassimpaticomiméticos (mióticos): Pilocarpina (pilocarpina)
betabloqueadores: timolol/timolidina
Inibidor da anidrase carbônica: Acetazolamida
agonista alfa2
Reduzir a produção de humor aquoso
Derivados da prostaglandina: latanoprost (Xalida)
agente hipertônico
Cirurgias anti-glaucoma comumente usadas
Tratamento PACG
Tratamento GPAA
tratamento médico
Prostaglandinas (Classe I)
glaucoma refratário
Tratamento protetor do nervo óptico
hipertensão ocular
glaucoma secundário
Síndrome de glaucoma ciclite
Depósitos retrocórneos semelhantes a carneiro
Não causa sinéquias retropupilares
ângulo aberto
Glaucoma glicocorticóide
ângulo aberto
Glaucoma secundário causado por trauma ocular
ângulo aberto
Lesão intraocular - hemorragia vítrea
glaucoma hemolítico
Glaucoma lentogênico
Expansão - ângulo fechado
Período maduro demais, entupido
Fechamento do ângulo de deslocamento
Ângulo esférico fechado
Glaucoma secundário iridociclite
Sinéquias anulares posteriores da íris, obstrução do ângulo;
glaucoma neovascular
glaucoma de obstrução do anel ciliar
ângulo fechado
Glaucoma secundário após cirurgia de retina vítrea
síndrome endotelial iridocorneana
Glaucoma pigmentar
glaucoma congênito ou de desenvolvimento
Glaucoma infantil
muitas vezes escondido
manifestações clínicas
Expressão característica
Fotofobia, lacrimejamento, blefaroespasmo
Córnea aumentada e câmara anterior aprofundada
Listras Haab
glaucoma juvenil
Glaucoma congênito combinado com outras anomalias oculares ou sistêmicas do desenvolvimento