No momento do início, a superfície escleral e a conjuntiva bulbar no local da lesão apresentavam localização em leque ou congestão difusa e edema, com aspecto vermelho escuro. A doença pode recidivar muitas vezes e as mulheres têm maior probabilidade de contraí-la durante o período menstrual.

Diagnóstico e diagnóstico diferencial: A conjuntivite é difusa e hiperêmica, muitas vezes acompanhada de secreções, enquanto a esclerite se limita principalmente ao limbo da córnea. Na área do ponto de fixação muscular, a conjuntiva palpebral não está envolvida e os vasos sanguíneos hiperêmicos irradiam verticalmente da córnea. A borda se estende para trás. A hiperemia e o edema da episclerite estão limitados à camada superficial da esclera e não envolvem outras A esclera inferior pode ser claramente identificada através do feixe de luz em fenda, e os vasos sanguíneos encolhem rapidamente após o gotejamento de epinefrina. O encolhimento fica branco; a congestão da esclerite fica roxa. Não desaparece após gotas de epinefrina.

① As lesões de esclerite anterior estão localizadas na frente do equador e a doença ocorre em ambos os olhos, um após o outro. Sintomas de dor, sensibilidade e irritação nos olhos, alguns A dor do paciente era mais evidente à noite. ②Devido à expansão da rede vascular escleral profunda, a lesão pode ter aspecto roxo. A superfície escleral e a esclera são visíveis sob a lâmpada de fenda Todos tiveram edema. ③ Esta doença ainda pode ser complicada por uveíte, ceratite e catarata, e o glaucoma secundário pode ser formado devido à adesão angular.

1. Esclerite anterior difusa: A esclera está difusamente hiperêmica e a conjuntiva bulbar está edemaciada. A inflamação pode envolver um quadrante ou toda a esclera anterior.

2. Esclerite anterior nodular: A esclera local é vermelho-púrpura e congestionada, e a infiltração inflamatória e o inchaço formam protrusões e nódulos nodulares. Duro, sensível, incapaz de empurrar.

3. Esclerite anterior necrosante

A esclerite posterior é uma doença inflamatória que ocorre atrás do equador e ao redor da esclera e do nervo óptico.

Manifestações clínicas: Clinicamente, muitas vezes se manifesta como dor e sensibilidade ocular de qualquer grau, perda de visão e também pode se apresentar como dor de cabeça. Às vezes, a dor nos olhos e a dor de cabeça são intensas e até acompanhadas por uma sensação de medo. Pálpebras e edema da conjuntiva bulbar, congestão não é óbvia Ou não há congestão e o globo ocular pode estar ligeiramente saliente. O envolvimento dos músculos extraoculares pode causar limitação do movimento do globo ocular e diplopia. comparar As alterações comuns do fundo incluem dobras e estrias coriorretinianas, disco óptico e edema macular, Elevação etc

Tratamento: ① Tratamento da causa ② Tratamento antiinflamatório: A instilação tópica de glicocorticóides pode reduzir as reações inflamatórias da esclerite anterior nodular ou difusa. Se as gotas locais por si só não conseguirem controlar a inflamação, antiinflamatórios não esteroides podem ser usados ​​de acordo com a condição. medicamento. Para casos graves, devem ser utilizados glicocorticóides locais e sistêmicos adequados, mas deve-se ter cautela Com a injeção peribulbar, especialmente em pacientes com esclerite necrosante, a injeção peribulbar pode causar Perfuração da membrana. Se os glicocorticóides forem ineficazes, a terapia imunossupressora pode ser considerada. como Se a esclera apresentar sinais de necrose, a medicação combinada pode ser considerada. ④ O reforço escleral pode ser tentado em áreas esclerais necróticas ou perfuradas. ⑤Tratamento de complicações Por exemplo, se o glaucoma for complicado pela pressão intraocular, a pressão intraocular deve ser reduzida a tempo, e se a iridociclite for complicada pela iridociclite, Tratamento da midríase.