sintoma

sinais físicos

diagnóstico

1. Pseudoedema do disco óptico: Embora o disco óptico seja vermelho e ligeiramente protuberante, ele não excede 1 a 2D na maioria dos casos e permanece inalterado ao longo da vida, independentemente da área circundante do disco. Hemorragia e exsudação periretiniana. A visão nua ou corrigida é normal, o campo visual pode estar ligeiramente alterado, A principal característica é que o disco óptico não é obscurecido por vasos sanguíneos.

2. Neuropatia óptica isquêmica anterior (NOIA): perda súbita e grave de visão. Geralmente não há dor durante o movimento dos olhos. existir A neuropatia isquêmica não arterítica geralmente envolve preenchimento segmentar do disco óptico. Sangue e edema. Os defeitos do campo visual são mais comuns na região inferior e geralmente são arqueados. Ou defeito de campo visual em forma de setor, distribuído horizontalmente, geralmente sem escuridão central apontar.

3. Neuropatia óptica hereditária de Leber (LHON): É uma doença de adolescentes (geralmente ocorre em adolescentes ou na faixa dos vinte anos) Mitocôndrias associadas à neuropatia óptica bilateral em homens Doenças hereditárias, as mulheres são as portadoras e transmissoras dos genes Existem menos doenças físicas. Sintomas agudos ou subagudos em ambos os olhos simultaneamente ou sucessivamente Perda visual indolor com defeito no campo visual central e comprometimento da visão de cores impedir. Os capilares superficiais próximos ao disco óptico estavam obviamente dilatados, mas não havia fluorescência Vazamento de fotorreceptores; nenhum edema óbvio do disco óptico, apenas congestão, seguido de Para atrofia do nervo óptico.

4. Neuropatia óptica tóxica ou metabólica: perda grave progressiva e indolor de visão em ambos os olhos, possivelmente secundária ao tabagismo crônico Intoxicação por ervas, intoxicação aguda por álcool ou metanol, desnutrição grave, drogas Toxicidade como etambutol, cloroquina, isoniazofeno, clorpropamida, etc., ouro pesado Envenenamento, anemia grave, etc.

Neurite óptica desmielinizante: O objetivo do uso de glicocorticóides é encurtar o curso da doença e reduzir a recorrência.

A visão precoce é normal, mas pode haver visão turva temporária e transitória; pode ocorrer dor de cabeça, diplopia, náusea e vômito; O edema agudo, grave ou crônico do disco óptico pode causar defeitos no campo visual e perda grave de visão.

Manifestações do fundo: O edema precoce do disco óptico pode ser assimétrico, com bordas borradas, muitas vezes cobrindo os vasos sanguíneos, e pode ser acompanhado por edema da camada de fibras nervosas.

Exame do campo visual: O ponto cego fisiológico está aumentado e o campo visual periférico é normal. No entanto, quando o edema do disco óptico é grave ou a atrofia do nervo óptico se desenvolve, a visão central pode ser severamente reduzida e o campo visual periférico pode ser estreitado. especialmente sob o nariz.

Discite óptica: sem sintomas de aumento da pressão intracraniana, perda grave de visão, muitas vezes unilateral, distúrbio pupilar aferente relativo, Perda de visão das cores, dor no movimento dos olhos. A protuberância do disco óptico não excede 3D, e a hemorragia e exsudação do fundo não são tão boas quanto as do disco óptico. Edema de disco é comum.

1. Atrofia óptica primária: danos ao nervo óptico, quiasma óptico, trato óptico e corpo geniculado lateral atrás da lâmina cribrosa. Como resultado, seu processo de encolhimento é descendente. O disco óptico é claro ou pálido, com bordas claras e o visual Os buracos ehmóides são visíveis no copo e os vasos sanguíneos da retina são geralmente normais.

2. Atrofia óptica secundária: As lesões primárias estão no disco óptico, na retina e na coróide, e o processo de atrofia é ascendente.