Галерея диаграмм связей Mind Map Медицина-Офтальмология
Клиническая медицинская офтальмология, включая базовую офтальмологию, обследование глаз, заболевания век, заболевания сетчатки, заболевания конъюнктивы и т. д. Нуждающиеся друзья должны быстро собрать это!
Отредактировано в 2023-12-09 12:27:41Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
офтальмология
Основы офтальмологии
анатомия глаза
глазное яблоко
стена глазного яблока
Внешний слой: слой волокна
Роговица 1/6
Слой эпителиальных клеток (сильная регенерация, отсутствие рубцов)
Десцеметова мембрана
матричный слой
Десцеметова мембрана
слой эндотелиальных клеток
корнеосклеральный лимб
Склера 5/6
эписклера
склеральная паренхима
Коричневый и черный слой
Средний слой: сосудистая оболочка глаза
Ирис
матричный слой
зрачковый сфинктер (парасимпатический)
пигментный эпителий
мышца, расширяющая зрачок (симпатическая)
цилиарное тело
коронка цилиарного тела
Функция: секретировать водянистую влагу.
Парс Плана
хирургический вход
Сосудистая оболочка
хориокапиллярный слой
Средний сосудистый слой-слой Саттлера
Большой сосудистый слой – слой Галлера.
Внутренний слой: сетчатка
слепая часть
ирисовый отдел
цилиарное тело
Департамент видения
Гистологическая структура
слой чувствительного нерва
Нейроны
Фоторецепторы сетчатки (колбочки и палочки)
биполярные клетки
ганглиозные клетки
Глия
Сосудистая система
пигментный эпителий (РПЭ)
специальная структура
Диск зрительного нерва/сосочек зрительного нерва
Макула/ямка
содержимое глаз
Скользкий юмор
путь кровообращения
линза
капсула для хрусталика
линзовые волокна
кора хрусталика
ядро хрусталика
Стекловидное тело
внутриглазная полость
Передняя камера
задняя комната
полость стекловидного тела
глазной придаток
веки
конъюнктива
пальпебральная конъюнктива
бульбарная конъюнктива
свод конъюнктивы
слезный орган
слезная железа
слезный проток
экстраокулярные мышцы
путь обзора
кровеносные сосуды и нервы глаза
Кровеносный сосуд
артерия
центральная артериальная система сетчатки
цилиарная сосудистая сеть
короткая задняя цилиарная артерия
длинная задняя цилиарная артерия
передняя цилиарная артерия
вена
центральная вена сетчатки
передняя цилиарная вена
вихревая жила
нерв
Иннервирует экстраокулярные мышцы
Носо-ресничный нерв
цилиарный ганглий
Перед праздником
Чувствительный корень носо-ресничный нерв
Двигательный корешок – глазодвигательный нерв.
Симпатическое корнево-внутреннее сонное сплетение
После праздника
короткий цилиарный нерв
Физиология глаза
слезы, слезная пленка
Поверхность: липидный слой
Середина: водный жидкий слой
Внизу: слой муцина.
роговица
Ирис
Отрегулируйте свет, попадающий в глаза
Участвуйте в создании образов
цилиарное тело
Секреция водянистой влаги
Участвовать в регулировании
водонепроницаемый
Поддерживает обмен веществ и регулирует внутриглазное давление.
Сосудистая оболочка
Затенение, функция темной комнаты
кристалл
Питание, рефракция и аккомодация
Стекловидное тело
Опора, буфер, светопропускание
сетчатка
светочувствительная визуализация
Осмотр глаз
Сбор анамнеза и основные симптомы заболеваний глаз
Визуальный функциональный тест
зрение
зрение
Концентрическое сужение поля зрения
пигментный ретинит
Поздняя стадия глаукомы
Ретробульбарный неврит зрительного нерва
периферический ретинохориоидит
гемианопсия
гомонимная гемианопсия
макулярный шиз
Постхиазматический пучок
избегание макулы
кортикальные пациенты
Височная гемианопсия
Секторный дефект поля зрения
Веерообразный кончик расположен в физиологическом слепом пятне.
Окклюзия ветвей артерии сетчатки или ишемическая болезнь диска
Кончик веера находится в центральной точке фиксации.
заболевание зрительных путей
Квадрантанопия
лучевое поражение переднего зрительного нерва
носовая ступенька
Ранняя потеря полей зрения при глаукоме
темное пятно
центральная скотома
Макулопатия
Ретробульбарный неврит зрительного нерва
дугообразная скотома
Повреждение волокон зрительного нерва
кольцевая скотома
пигментный ретинит
Расширенные физиологические слепые зоны
Отек диска зрительного нерва
цветовое зрение
Темная адаптация и световая адаптация
Стереоскопическое зрение
контрастная чувствительность
Визуальная электрофизиология
электроретинограмма
зрительный вызванный потенциал
электроокулограмма
Анализ аберраций волнового фронта
осмотр глаз
Исследование придатков глаза
Исследование переднего отрезка глазного яблока
Биомоскопия с помощью щелевой лампы
Офтальмоскопия
Визуализирующее обследование глаз
топография роговицы
эндотелий роговицы
Конфокальная микроскопия роговицы
Цветные фотографии глазного дна
ангиография глазного дна
Флуоресцентная ангиография глазного дна FFA
Индоцианиновая зеленая ангиографияICGA
автофлуоресценция глазного дна
Оптическая когерентная томография ОКТ
Тополог лазерного сканирования
УЗИ глаз
компьютерная томография
ЯМР
болезнь век
Обзор
слоистый
кожа
слой подкожной клетчатки
мышечный слой
Тарзальный слой
пальпебральная конъюнктива
воспаление век
Блефарит (ячмень)
Возбудитель: золотистый стафилококк.
Классификация
Наружный блефарит
Фолликулы ресниц или прикрепленные к ним сальные железы (железы Цейса) или аномальные потовые железы (железы Молля)
Внутренний блефарит
Инфекция мейбомиевых желез
обращаться
Ранняя стадия: местный горячий компресс, пероральные антибиотики при возникновении системных симптомов.
Образование абсцесса, вскрытие и дренирование гноя
Он не превратился в абсцесс, и его не следует вскрывать.
Киста мейбомиевой железы (халязион)
Чаще всего: люди молодого или среднего возраста.
хроническое гранулематозное воспаление
нет боли
Диагноз: Дифференциальный рак мейбомиевой железы
Лечение: горячий компресс, инъекции гормонов, хирургическое иссечение.
Блефарит
Плоскоклеточный блефарит
себорея
Ресницы можно регенерировать
язвенный блефарит
Инфекция, вызванная золотистым стафилококком
Ресницы не могут регенерировать и могут привести к облысению.
Кантусный блефарит
Обычные волосы: внешний угол глаза.
Лечение: глазные капли с сульфатом цинка, правильный прием витамина В2.
вирусный блефарит
Блефарит, вызванный вирусом простого герпеса
Вирус простого герпеса I типа
Блефарит, вызванный вирусом опоясывающего герпеса
Вирус ветряной оспы
контактный блефарит
обращаться
Острая фаза: влажный компресс с солевым раствором или борной кислотой.
Системные антигистаминные препараты
опухоли век
доброкачественный
гемангиома век
Пигментный невус век
Гистологическая классификация
Передача моль
внутрикожный невус
сложный невус
голубой невус
Врожденный меланоцитоз кожи век.
Ксантомы век
Может возникнуть у пациентов с высоким содержанием липидов в крови.
Распространено: верхнее веко возле угла глазной щели.
злокачественный
базальноклеточный рак век
Чаще всего возникает в медиальном уголке нижнего века.
Рак сальной железы век
Чаще всего встречается на верхних веках.
плоскоклеточный рак век
Обычно возникает на переходе кожи и слизистой оболочки края века.
Положение век, функция и врожденные аномалии
Трихиаз и нарушение роста ресниц
Энтропион
эктропион
Классификация
дегенеративный
Рубцевание
паралитический
Неполное смыкание век
Причина
Паралич лицевого нерва
птоз
врожденный
(Часто) Гипоплазия глазодвигательного ядра или мышцы, поднимающей верхнее веко.
Приобретение
Паралич глазодвигательного нерва
Травма мышцы, поднимающей верхнюю часть век
Поражение симпатического нерва
синдром Горнера
миастения гравис
Легкий утром и тяжелый ночью
Нарушение механического открывания век.
эпикантусная складка
синдром блефаропластики
заболевание слезных органов
Обзор
секрет слез
слезная железа
отражающий
водянистый слой
добавочная слезная железа
Базовый (основные компоненты слезной пленки)
проба воды
включать
железа Краузе
Волчья железа
железа Чаччо
Мейбомиевы железы
Липиды (мейбомиевые железы и железы Цейсса)
бокаловидные клетки конъюнктивы
Муцин
средство для слёз
Маленькие слезы вверх и вниз
верхний и нижний слезные канальцы
слезный проток
слезный мешок
Носослёзный проток
Заболевания слезоотделительной системы
дакриоаденит
острый дакриоаденит
S-образная форма верхнего века.
Лечение: антибиотики или противовирусные препараты.
хронический дакриоаденит
пролиферативное воспаление
Преимущественно иммунные факторы
Редко слезятся или выскакивают глаза
Лечение: иммуносупрессивное, противовоспалительное.
опухоли слезной железы
доброкачественный
плеоморфная аденома слезной железы
безболезненный
Смещение давления глазного яблока
Лечение: операция выбора
злокачественный
Аденоидно-кистозная карцинома слезной железы (часто)
Хорошие волосы, женщины среднего и пожилого возраста.
Диплопия
Лечение: предпочтительна расширенная резекция.
Плеоморфная аденокарцинома слезной железы
расширенная резекция
выпадение слезной железы
аномальная секреция слез
Слишком мало слезной секреции
врожденный
Синдром Райли-Дея
Приобретенный характер
Синдром Шегрена/сухой кератоконъюнктивит
Вовлечение мультисистемных аутоиммунных заболеваний
чрезмерное выделение слез
"Крокодиловы слезы"
После паралича лицевого нерва регенерация дислокации нерва
Заболевание слезоотводящей системы
Заблокированные или суженные слезные протоки
Дакриоцистит
острый дакриоцистит
Не проводите зондирование слезных путей или промывание слезных протоков.
хронический дакриоцистит
Хирургическое лечение выбора
Чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста (у женщин носослёзные протоки уже).
опухоль слезного мешка
заболевание конъюнктивы
конъюнктивит
Краткое содержание
Общие признаки
гиперемия конъюнктивы
Исчезает после закапывания адреналина.
конъюнктивальные выделения
бактерии
Серозный ➡️Слизистый или гнойный
аллергический
Толстый и шелковистый
Вирус
водянистый или серозный
Гиперплазия сосков
верхний пальпебральный сосочек конъюнктивы
Весенний конъюнктивит
раздражение инородного тела
нижний пальпебральный конъюнктивальный сосочек
аллергия
образование фолликула
Истинные и ложные мембраны
псевдомембрана
Аденовирусный конъюнктивит
первичный герпетический конъюнктивит
Настоящая мембрана
бульбарный отек конъюнктивы
субконъюнктивальное кровоизлияние
эпидемический конъюнктивит
Аденовирус
энтеровирус
острый конъюнктивит
бациллы Кохвика
конъюнктивальная гранулема
Киста мейбомиевой железы
рубцевание конъюнктивы
псевдоптоз
трахома
опухли лимфоузлы перед ухом
вирусный конъюнктивит
Хламидии
Гонококковый (сверхострый)
Распространенные методы диагностики
клиническое обследование
Патологоанатомическое исследование
Цитологическое исследование
Принципы лечения
Не следует перевязывать пораженный глаз в стадии обострения.
бактериальный конъюнктивит
Острый папиллярный конъюнктивит с катаральным или слизисто-гнойным экссудатом.
Классификация
острый бактериальный конъюнктивит
Острый или подострый бактериальный конъюнктивит/острый катаральный конъюнктивит
розовый глаз
хронический бактериальный конъюнктивит
вирусный конъюнктивит
Аденовирусный кератоконъюнктивит
эпидемический кератоконъюнктивит
острый фолликулярный конъюнктивит
субэпителиальная инфильтрация роговицы
Глоточный конъюнктивит
острый фолликулярный конъюнктивит
Фарингит, лихорадка
эпидемический геморрагический конъюнктивит
энтеровирус типа 70
Инкубационный период: 18~48 часов.
острый фолликулярный конъюнктивит
субконъюнктивальное кровоизлияние
опухли лимфоузлы перед ухом
хламидийный конъюнктивит
трахома
Тип A, B, C или Ba
Продолжительность лечения: от 3 до 8 недель.
идентифицировать
хронический фолликулярный конъюнктивит
Распространенность: дети или подростки.
Фолликулы одинакового размера и аккуратно расположены
Инклюзивный конъюнктивит
Тип Д~К
иммунный конъюнктивит
Весенний кератоконъюнктивит ВКС
Задействован как гуморальный, так и клеточный иммунитет.
Зуд в глазах, усиливается ночью.
Гиперплазия пальпебральной конъюнктивы
язва щитка роговицы
Узел Горнера-Трантаса
Сезонный аллергический конъюнктивит/конъюнктивит сенной лихорадки
круглогодичный аллергический конъюнктивит
гигантский папиллярный конъюнктивит
Ношение контактных линз или протезов глаз
аллергический конъюнктивит
альвеолярный кератоконъюнктивит
Твердые узловые везикулы на лимбе или бульбарной конъюнктиве.
обращаться
Глюкокортикоиды
аутоиммунный конъюнктивит
синдром Шегрена
Синдром Стивенса-Джонсона
рубцовый пемфигоид
опухоли конъюнктивы
первичная доброкачественная опухоль конъюнктивы
Цитохромный невус
конъюнктивальная папиллома
Дермоидные опухоли конъюнктивы и дермоидные липомы
гемангиома конъюнктивы
киста конъюнктивы
первичная злокачественная опухоль конъюнктивы
интраэпителиальная неоплазия конъюнктивы
плоскоклеточный рак конъюнктивы
меланома
Другие заболевания конъюнктивы
дегенеративное заболевание конъюнктивы
блефароптоз
птеригий
камни конъюнктивы
Субконъюнктивальное кровоизлияние
заболевание роговицы
Обзор
воспаление роговицы
Краткое содержание
Причина
Инфекционные: бактерии, вирусы, грибки, паразиты.
Эндогенный: аутоиммунный
местное распространение
трансформация
Причинные факторы ➡️Застой лимбальной сосудистой сети.
Инфильтрация роговицы (локальные серо-белые помутнения)
Симптомы раздражения глаз
снижение зрения
Язвенная стадия: язва роговицы.
Поражение десцеметовой мембраны.
Выпуклость десцеметовой мембраны
Разрыв десцеметовой мембраны
Перфорация роговицы, которая может привести к образованию фистулы роговицы.
Легко развить вторичную глазную инфекцию! Может вызвать атрофию глазного яблока и слепоту.
период разрешения язвы
Улучшение симптомов и признаков
период заживления
паннус роговицы
роговичная туманность
судак
Адгезивная лейкоплакия (встроенная ткань радужной оболочки, перфорация роговицы в анамнезе)
вторичная глаукома
стафилома роговицы
клинические проявления
Боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм.
диагноз
Клинические проявления ➕Анамнез заболевания (инфекционный? неинфекционный?) ➕Лабораторный диагноз
обращаться
Принцип: устранить причину, контролировать инфекцию, способствовать заживлению рубцов и уменьшать образование рубцов.
Глюкокортикоиды (обычно используются только при неязвенном стромальном кератите)
инфекционное воспаление роговицы
бактериальный кератит
патогенные бактерии
Виноградная лоза, стрептококк, синегнойная палочка.
клинические проявления
Срочное начало
Стрептококк
Центральная стромальная глубокая овальная язва
радиальные складки десцеметовой мембраны
Часто сочетается с гипопионом
синегнойная палочка
Желто-зеленые гнойные или слизисто-гнойные выделения.
Окружающее инфильтративное кольцо серо-белого или желто-белого цвета.
В основном гипопион
обращаться
Частые глазные капли местных антибиотиков
Г➕
Цефалоспорины (цефазолин)
Г➖
Аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин)
субконъюнктивальная инъекция
системное лекарство
Неэффективно, делать операцию
грибковый кератит
Причина
вызванные растениями
Антибиотики, вторичные заболевания поверхности глаза
клинические проявления
Медленное начало
Поверхность тусклая и имеет вид зубной пасты или мха.
иммунная петля
Эмпиема может накапливаться в передней камере.
Сильная проницаемость, может попасть в глаза и вызвать грибковый эндофтальмит.
Кератит, вызванный простым герпесом HSK
первичная инфекция вируса простого герпеса
Рецидивирующая инфекция вируса простого герпеса
эпителиальный кератит
дендритный кератит
центр роговицы
Может перерасти в географические язвы роговицы.
Гипестезия роговицы (эпителиальный HSK)
нейротрофический кератит
стромальный кератит
Иммунитет
Дискоидный стромальный отек в центральной зоне роговицы при интактном эпителии роговицы.
Доступные кортикостероиды
некротический
Акантамебный кератит
неинфекционное воспаление роговицы
стромальный кератит
Нейроплегический кератит
Причина
повреждение тройничного нерва
Точечное выпадение ➡️ в шелушащиеся дефекты эпителия ➡️ язвы ➡️ вторичная инфекция, гнойная язва роговицы.
экспозиционный кератит
Причина
потеря защиты век
Паралич лицевого нерва (не могу закрыть глаза).
Глубокая анестезия, кома.
Нитчатый кератит
грызущий кератит
аутоиммунное заболевание
Язва развивается округлой формы вдоль лимба роговицы и инфильтрирует в центральную область.
Дегенерация роговицы и дистрофия роговицы
дегенерация роговицы
Роговичное старческое кольцо
полосатая кератопатия
Кумулятивная поверхностная кальцинозная дегенерация десцеметовой мембраны роговицы.
Пограничная дегенерация роговицы/маргинальная дегенерация Терриена
Хорошие волосы: молодость
Двусторонняя периферическая эктазия роговицы
Симметричное истончение и расширение края роговицы (наиболее часто встречается в верхнем носовом квадранте)
Обычно нет боли или светобоязни.
дистрофия роговицы
Дистрофия эпителиальной базальной мембраны/дистрофия карты-пунктата-отпечатков пальцев
Серовато-белые точки или пятна
Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса
Чанг Сянь
Женщина в период менопаузы, оба глаза
Прогрессирующее повреждение эндотелия роговицы.
Роговичные капли появляются в десцеметовой оболочке роговицы.
Кератомаляция
Причина
Отсутствие ума
клинические проявления
Хроническое начало
Ранняя стадия куриной слепоты.
Врожденные аномалии роговицы
Кератоконус
клинические проявления
прогрессирующая потеря зрения
Триада: кольцо Флейшера (сидероз) ➕ линии Фогта (увеличение стромальных пластинчатых складок) ➕ симптом Мансона (конус, сдавливающий край нижнего века)
диагноз
Ранняя топография роговицы
обращаться
Ранняя и среднесрочная коррекция зрения
пересадка роговицы
сквозная трансплантация роговицы
глубокая пластинчатая трансплантация роговицы
большая роговица
маленькая роговица
диаметр менее 10 мм
опухоли роговицы
дермоидная опухоль роговицы
Интраэпителиальная карцинома роговицы/карцинома роговицы in situ/болезнь Боуэна
Новые кровеносные сосуды, похожие на сосновые иголки.
плоскоклеточный рак роговицы
Осложнения, вызванные контактом с роговичными линзами
Роговичные осложнения эксимерлазерной рефракционной хирургии роговицы
Обломки
нейротрофическая эпителиопатия роговицы
Диффузный интерламинарный кератит DLK/синдром Сахара
инфекционная реакция роговицы
прогрессирующая эктазия роговицы
Склероз
Эписклерит
узловой эписклерит
простой эписклерит
склерит
передний склерит
диффузный передний склерит
узловой передний склерит
некротизирующий передний склерит
задний склерит
склеральная стафилома
болезнь хрусталика
катаракта
клинические проявления
симптом
нарушение зрения
Диплопия
Классификация твердости сердцевины линзы
Возрастная катаракта/старческая катаракта
клинические проявления
кортикальная катаракта
Начальная стадия
Клиновидная мутность
стадия расширения/незрелая стадия
Увеличение размера может вызвать острые приступы глаукомы.
резкое снижение зрения
проекция радужной оболочки, проекция полумесяца
зрелая стадия
Точки кальцификации
Перезревший период
тремор радужной оболочки
Растворяющаяся линза при глаукоме
ядерная катаракта
Задняя субкапсулярная катаракта
раннее нарушение зрения
обращаться
медицинское лечение
Хирургическое лечение
Удаление катаракты иглой
внутрикапсульная экстракция катаракты
экстракапсулярная экстракция катаракты
Удаление катаракты факоэмульсификацией
врожденная катаракта
Причина
генетика
среда
Вирусные инфекции во время беременности (вирус краснухи)
неправильное питание во время беременности
травматическая катаракта
Катаракта, вызванная тупой травмой глаза
Кольцо Воссиуса
Катаракта, вызванная перфорацией глазного яблока
Катаракта, вызванная взрывными травмами глаз
Катаракта, вызванная поражением электрическим током
метаболическая катаракта
диабетическая катаракта
галактозная катаракта
Диетотерапия
тетания катаракта
Осложненная катаракта
Глаукома➡️Кора и ядро
Близорукость высокой степени➡️Ядро
Наркотики и токсическая катаракта
радиационная катаракта
Вызвано инфракрасными лучами
Стекольный завод, сталелитейный завод
Вызвано ионизирующим излучением
Вызвано микроволнами
постначавшаяся катаракта
Эльшниговидные тела
Nd:YAG лазер
Ненормальное положение линзы
тотальный вывих хрусталика
Подвывих хрусталика
Два изображения глазного дна сильно различаются по размеру.
врожденные аномалии хрусталика
Аномальная морфология хрусталика
сферическая линза
конусная линза
дефект линзы
дефект пупочной линзы
травма глаза
Механический
непроникающее ранение глазного яблока
тупая травма глазного яблока
ушиб века
ушиб роговицы
ссадина эпителия роговицы
отек стромы роговицы
Разрыв роговицы
Ушиб цилиарного тела радужки
Аномалии радужной оболочки и зрачков
Гифема
контузия хрусталика
Кровоизлияние в стекловидное тело
Ушиб хориоидеи и сетчатки
разрыв сосудистой оболочки
Шок и ушиб сетчатки
Травматическое макулярное отверстие
неровный разрыв
разрыв глазного яблока
проникающее ранение глазного яблока
Классификация
проникающее ранение роговицы
Простота
Сложность
Корнеосклеральная трансмиссионная травма
Трансмиссионное повреждение склеры
осложнение
Травматический инфекционный эндофтальмит
Симпатическая офтальмия
Травматическая пролиферативная витреоретинопатия
обращаться
Ранняя стадия
Профилактика и лечение посттравматических воспалений и инфекций
Операция второго этапа
Травма инородного тела глазного яблока
инородное тело снаружи глазного яблока
Инородное тело в глазу
немеханический
Косоглазие и амблиопия
Обзор
Каппа уголок
монокулярное движение
Движения глаз в одном направлении
разнонаправленное движение глаз
собирать
отдельный
Слияние
сенсорное слияние
слияние движений
Доминирующий глаз/доминирующий глаз
близорукость
Косоглазие
Ортогональный вид
степень призмы
первый косой угол
позиция первого взгляда
второе положение глаз
положение третьего глаза
Диагностическое положение глаз
Экстраокулярные мышцы и движения глаз
Мышцы-антагонисты, мышцы-синергисты, мышцы-партнеры.
Бинокулярное зрение и аномальные изменения после косоглазия
бинокулярное зрение
Нарушение бинокулярного зрения после косоглазия
Диплопия
запутанное видение
Нарушение бинокулярного зрения после косоглазия
торможение
амблиопия
Периферийный взгляд
Аномальная переписка сетчатки
Клиническое обследование косоглазия
обычная проверка
проверка покрытия
Метод покрытия-раскрытия
Определить, выражено ли косоглазие или косоглазие
попеременный метод покрытия
Есть ли тенденция к наклону глаз?
проверка угла косоглазия
фотоотражение роговицы
Определить степень косоглазия
Призма плюс метод отражения света от роговицы
Треугольная призма плюс эксперимент с покрытием
Синопсисный метод
Тест функции движения глаз
Монокулярный тест движения
Тест движения глаз
Движения глаз в одном направлении
разнонаправленное движение глаз
собирать
Соотношение переменного тока/А
тест головы куклы
Определить подлинность ограничений движения внешнего вращения.
Тест на растяжение
Трехшаговый метод Паркса
При вертикальном косоглазии определите, является ли первично парализованной мышцей верхняя косая мышца или верхняя прямая мышца другого глаза.
Перцептивный функциональный тест
монокулярный тест на подавление
Стоит четырехточечный световой осмотр
Линейная микроскопия Баго
Проверка резерва Fusion
Красный фильтр плюс метод призмы
Стереоскопическое исследование
Исследование диплопии
Измерьте парализованные мышцы
Основные принципы лечения косоглазия
безоперационное лечение
Лечение амблиопии
Точные очки
Покрытие доминирующего глаза при монокулярной амблиопии
Оптическая терапия
очки
Пациенты с эзотропией имеют значительную дальнозоркость (эзотропия частично или полностью связана с дальнозоркостью).
Полная коррекция рецепта.
призма
Диплопия
медицинское лечение
Мидриатические и миотические средства
атропин
рефракционная аккомодационная эзотропия
миотический агент
Высокая аккомодационная эзотропия типа AC/A
Ботулинический токсин типа А
тренинг по коррекции зрения
Хирургическое лечение
Монографии по косоглазию
эзотропия
Врожденная эзотропия (базовая инфантильная эзотропия)
В течение 6 месяцев
аккомодационная эзотропия
рефракционная аккомодационная эзотропия
Лечение: Полная рефракционная коррекция очков по рецепту.
частичная аккомодационная эзотропия
Для коррекции носите полностью рефракционные очки в течение 3–6 месяцев. Если коррекция не может быть завершена, требуется хирургическое вмешательство.
Высокая аккомодационная эзотропия типа AC/A
смешанная аккомодационная эзотропия
неаккомодационная эзотропия
Расходящееся косоглазие
вертикальное косоглазие
А. V-образное косоглазие
Особый тип косоглазия
амблиопия
Классификация
косоглазие амблиопия
анизометропическая амблиопия
аномалия рефракции, амблиопия
депривационная амблиопия формы
Нистагм
Ошибка рефракции
Обзор
оптика глазного яблока
Эмметропия, аномалии рефракции и пресбиопия
лицо
Недальновидный
рефракционная близорукость
аксиальная близорукость
Дальнозоркость
Манифестная дальнозоркость
Скрытая дальнозоркость
полная дальнозоркость
абсолютная дальнозоркость
случайная дальнозоркость
астигматизм
Классификация
По соотношению главных меридианов
регулярный астигматизм
нормальный астигматизм
противоположный астигматизм
косоосный астигматизм
Неправильный астигматизм
анизометропия
Пресбиопия
Рефракционный метод исследования
статическая ретиноскопия
Субъективная рефракция
красный зеленый тест
Методы коррекции рефракционных ошибок
заболевание зрительных путей
Болезнь зрительного нерва
неврит зрительного нерва
Классификация
дисцит
Отек диска зрительного нерва
Ретробульбарный неврит зрительного нерва
Фундус остается без изменений
Причина
Демиелинизация (множественная)
Заразить
аутоиммунное заболевание
клинические проявления
Боль при движении глаз
симптом Утгофа
Множественные глаза у детей
Поле зрения: центральная скотома или концентрическое уменьшение поля зрения.
физические признаки
Относительное афферентное зрачковое расстройство RAPD (обязательно и объективно)
Дифференциальная диагностика
псевдооптический отек диска
Передняя ишемическая оптическая нейропатия AION
Наследственная оптическая нейропатия Лебера LHON
Темное пятно в центре поля зрения
Токсическая или метаболическая оптическая нейропатия
обращаться
Комбинированные внутривенные кортикостероиды
Передняя ишемическая оптическая нейропатия
Поле зрения: дугообразный или веерообразный дефект, связанный с физиологическим слепым пятном.
Отек диска зрительного нерва
Поле зрения: расширенные физиологические слепые зоны, но нормальное периферическое зрение.
Атрофия зрительного нерва
первичная атрофия зрительного нерва
Вниз
вторичная атрофия зрительного нерва
Вверх
Опухоли зрительного нерва
Классификация
глиома
Менингиома оболочки зрительного нерва
Аномалии развития диска зрительного нерва
Хиазматическая болезнь
Поражения зрительных путей над перекрестом зрительных нервов
Патология зрительного тракта
Болезнь латерального коленчатого тела
Оптические лучевые поражения
Поражения затылочной доли
заболевания сетчатки
Обзор
Характеристики ретинопатии
изменения сосудов сетчатки
Симптомы нарушения гематоретинального барьера
отек сетчатки
внутриклеточный отек
Ишемия и гипоксия
Внеклеточный отек
Нарушение гематоретинального барьера
Ретинальная экссудация
Твердая экссудация
Мягкие экссудаты (ватные пятна)
Микрообструкция слоя нервных волокон, отсутствие инфильтрации
кровоизлияние в сетчатку
Глубокий
Расположен между внешним слоем и внутренним слоем ядра.
темно-красные точки, вены
диабетическая ретинопатия
Мелкий слой
расположен в слое нервных волокон
Проволока, полоса и пламя, артериальные
гипертоническая ретинопатия
преретинальное кровоизлияние
Полумесяц или полусфера, горизонтальная поверхность жидкости.
Кровоизлияние в стекловидное тело
Очаговое или кусковое кровотечение
субретинальное кровоизлияние
Черно-красные или черно-серые приподнятые образования с четкими границами.
Экссудативная (серозная) отслойка сетчатки
Барьер PRE серьезно пострадал
изменения пигмента сетчатки
ПРЕДВАРИТЕЛЬНО поврежден
пролиферативное заболевание сетчатки
Дегенеративные изменения сетчатки
васкулопатия сетчатки
окклюзия артерии сетчатки
острая окклюзия артерии сетчатки
окклюзия центральной артерии сетчатки CRAO
безболезненная потеря зрения
вишнево-красные пятна
окклюзия ветви артерии сетчатки BRAO
Окклюзия цилиарной артерии сетчатки
Окклюзия прекапиллярных артериол сетчатки — ватные пятна.
Хроническая недостаточность центральной артерии сетчатки.
окклюзия вен сетчатки (ОВО)
Окклюзия центральной вены сетчатки ЦВС
венозная извитость
Кровоизлияния в сетчатку имеют форму пламени и распространяются по венам сетчатки.
кистозный макулярный отек
окклюзия ветви вены сетчатки BRVO
Основная причина: затвердевшее сдавление артерий.
Чаще встречается при обструкции верхней височной ветви.
Классификация
неишемический тип
ишемический тип
макулярный отек
Неоваскулярное кровоизлияние в сетчатку
Болезнь Илса/периретинальный флебит
тракционная отслойка сетчатки
склонен к внезапному кровоизлиянию в стекловидное тело
Формирование неперфузионной зоны и неоваскуляризация
Болезнь Коатса/телеангиэктазия сетчатки
экссудативная отслойка сетчатки
диабетическая ретинопатия ДР
Классификация
NPDR без добавленной стоимости (простой)
PDR с добавленной стоимостью
Может вызвать тракционную отслойку сетчатки
обращаться
контролировать уровень сахара в крови
Тяжелая НПДР и ПДР, панретинальная фотокоагуляция
Макулярный отек, фотокоагуляция макулярной сетки
Гипертоническая ретинопатия HRP
ретинопатия недоношенных
макулярная болезнь
центральная серозная хориоретинопатия
клинические проявления
снижение зрения
Зрение становится темнее, деформируется или уменьшается.
Глюкокортикоиды и вазодилататоры противопоказаны.
Идиопатическая хориоидальная неоваскуляризация
возрастная желтуха ВМД
Сухая ОРДМ (атрофическая или неоваскулярная)
макулярные друзы
Пигментные нарушения и географическая атрофия
Влажная ОРДМ (экссудативная или неоваскулярная)
Лечение: Интравитреальное введение анти-VEGF препаратов.
кистозный макулярный отек
миопическая дегенерация желтого пятна
макулярное отверстие
макулярная эпиретинальная мембрана
отслойка сетчатки
регматогенная отслойка сетчатки (RRD)
Причина
Два основных элемента
образование разрывов сетчатки
Тракция и разжижение стекловидного тела
Самая распространенная дегенерация: решеточная дегенерация.
Плавающие объекты, вспышки и тени, похожие на занавески.
обращаться
Принцип: заклеить отверстие
Тракционная отслойка сетчатки (ТРД)
Экссудативная отслойка сетчатки (ЭРД)
пигментный ретинит
генетика
симптом
Ранняя стадия: куриная слепота.
Ранняя стадия: кольцевидная скотома, поздняя стадия: трубчатое поле зрения.
ретинобластома
Заболевание стекловидного тела
Обзор
состав
Коллаген (коллаген типа II) и гиалуроновая кислота.
Возрастные изменения стекловидного тела
задняя отслойка стекловидного тела
сверкать
Вайс кольцо
Поплавки
Аномалии витреоретинального интерфейса
дегенерация стекловидного тела
звездчатая дегенерация стекловидного тела
диабет, липидные частицы
Игристое разжижение стекловидного тела/дегенерация отложения холестерина в стекловидном теле
Кровоизлияние в стекловидное тело
Другие заболевания стекловидного тела
врожденный наследственный ретиношизис
X скрыто
Семейная экссудативная витреоретинопатия ЛЭВР
Чанг Сянь
Хирургия стекловидного тела
увеальная болезнь
увеит
передний увеит
Классификация
Ирит, иридоциклит, передний циклит
клинические проявления
симптом
физические признаки
Ретрокорнеальная гиперплазия КП
пыльный
Нейтрофилы, лимфоциты и плазматические клетки
Средний размер
Нейтрофилы, лимфоциты и плазматические клетки
Синдром Фукса, вирусный кератит
бараний жир
Мононуклеарные макрофаги, эпителиоподобные клетки
гранулематозный увеит
Вспышка передней камеры
Ученики меняются
атрезия, закрытие зрачковой мембраны
осложнение
Осложненная катаракта
вторичная глаукома
Низкое внутриглазное давление и атрофия глаз.
идентифицировать
острый конъюнктивит
острая закрытоугольная глаукома
панувеит, который может вызвать передний увеит
обращаться
Принцип: немедленно расширить зрачки.
Вызываются преимущественно неинфекционными факторами и не требуют применения антибиотиков.
Промежуточный вит
Помутнение стекловидного тела в виде снежного кома, изменения, напоминающие сугробы, и периферический васкулит сетчатки.
задний увеит
панветицит
Некоторые распространенные специальные увеиты
анкилозирующий спондилоартрит
негранулематозный
глаза
Болезнь Фогта-Коянаги Харада Болезнь ВКХ
Двусторонний гранулематозный панувеит
повторяющийся период
Глаза меняются, как закат
образец прогресса
Продромальная стадия (за 1–2 недели до начала воспаления винограда)
Стадия постувеита (в течение 2 недель после возникновения увеита)
Стадия поражения передней увеальной оболочки (приблизительно от 2 недель до 2 месяцев после начала заболевания)
Рецидивирующий период переднего увеита (через 2 месяца от начала заболевания)
обращаться
Первое начало, глюкокортикоиды в течение более одного года.
Рецидив, иммунодепрессанты
болезнь Бехчета
Симпатическая офтальмия
Инкубационный период: от 2 недель до 2 месяцев.
гранулематозный
синдром Фукса
депигментация радужной оболочки
хронический негранулематозный
Поражен один глаз
Узел Кеппе
синдром острого некроза сетчатки ARN
Вирус герпеса
камуфляжный синдром
инфекционный увеит
Увеальные кисты и опухоли
киста радужной оболочки
Травматическая имплантация является наиболее распространенной.
хориоидальная гемангиома
Синдром Стерджа-Вебера
злокачественная меланома хориоидеи
Рак с метастазами в хориоидею
Женщины от 40 до 70 лет.
Рак молочной железы>Рак легких
хориоидальная остеома
Волосатые молодые женщины
Поражен один глаз, рядом с диском зрительного нерва.
Врожденные аномалии сосудистой оболочки глаза
глаукома
Обзор
клинический диагноз
внутриглазное давление
Тонометр Гольдмана (золотой стандарт)
угол
Поле зрения (золотой стандарт)
оптический диск
первичная глаукома
Первичная закрытоугольная глаукома
механизм закрытия угла
Тип ученического блока (основной)
Тип без зрачкового блока
Тип гипертрофии периферической радужки/тип с высокой складкой радужки
переднее положение цилиарного тела
Сосуществуют несколько механизмов
Классификация
острая закрытоугольная глаукома
Распространены: пожилые женщины (легко возбуждаются).
Клинические проявления и стадии
доклинический
период ауры
Радужное зрение, туманное зрение
период острого приступа
Хунши
Триада глаукомы: ретрокорнеальная пигментация, сегментарная атрофия радужки и глаукомные пятна.
Мутная водная жидкость
Отек век, отек роговицы
Антракт
Только усадочный агент может контролировать
Хроническая фаза
Трабекулярная функция резко нарушена.
абсолютный период
хроническая закрытоугольная глаукома
первичная открытоугольная глаукома
Причина
Неясно, связано с системой трабекулярной сети и шлеммова канала.
дефект поля зрения
Парацентральная скотома и носовая ступенька
обращаться
Часто используемые препараты, снижающие внутриглазное давление
Парасимпатомиметики (миотики): Пилокарпин (пилокарпин)
бета-блокаторы: тимолол/тимолидин
Ингибитор карбоангидразы: ацетазоламид.
альфа2 агонист
Уменьшить выработку водянистой влаги
Производные простагландинов: латанопрост (Ксалида).
гипертонический агент
Часто используемые операции против глаукомы
Лечение ПАКГ
лечение ПОУГ
медицинское лечение
Простагландины (класс I)
рефрактерная глаукома
Защитное лечение зрительного нерва
глазная гипертензия
вторичная глаукома
Синдром глаукомного циклита
Бараньи подобные ретрокорнеальные отложения
Не вызывает ретропупиллярных синехий.
открытый угол
Глюкокортикоидная глаукома
открытый угол
Вторичная глаукома, вызванная травмой глаза
открытый угол
Внутриглазное повреждение – кровоизлияние в стекловидное тело.
гемолитическая глаукома
Лентогенная глаукома
Расширение - закрытый угол
Перезрелый период, засорен
Закрытие угла дислокации
Сферически-замкнутый угол
Иридоциклит, вторичная глаукома
Кольцевые задние синехии радужной оболочки, закрытие угла;
неоваскулярная глаукома
глаукома с обструкцией ресничного кольца
закрытый угол
Вторичная глаукома после операции на стекловидном теле
иридокорнеальный эндотелиальный синдром
Пигментная глаукома
врожденная глаукома или глаукома развития
Детская глаукома
часто скрытый
клинические проявления
Характерное выражение
Фотофобия, слезотечение, блефароспазм.
Увеличенная роговица и углубленная передняя камера.
Полосы Хааба
юношеская глаукома
Врожденная глаукома в сочетании с другими глазными или системными аномалиями развития.