Вход
Войти

Галерея диаграмм связей Педиатрия. Глава 6. Новорожденные и неонатальные заболевания.

Педиатрия. Глава 6. Новорожденные и неонатальные заболевания.

Обобщена классификация новорожденных, Классификация неонатальных отделений, характеристики внешнего вида доношенных и недоношенных детей, характеристики и уход за нормальными доношенными и недоношенными детьми и т. д.

Отредактировано в 2024-01-23 22:13:00

ArteVeloce

Недавние работы Смотреть другие работы>>

Педиатрия. Глава 6. Новорожденные и неонатальные заболевания.

ArteVeloce

Недавние работы Смотреть другие работы>>

Рекомендовано вам
Структура

Рост и развитие детей 2
- 6
ArteVeloce
Лекарство-Диарея(1)
- 3
WSrx009v
Медицинская педиатрия - респираторные заболевания
- 22
WSrx009v
Медико-урологические расстройства
- 7
WSrx009v
Медицина - Заболевания сердечно-сосудистой системы
- 15
WSrx009v
Медицина - Неонатальные болезни
- 25
WSrx009v
Медицина Глава 13 - Заболевания системы кроветворения
- 10
WSrx009v
Медицина Глава 12 - Болезни мочевыделительной системы
- 10
WSrx009v
Медицина — ментальная карта эпилепсии
- 15
WSrx009v
Детское питание. Глава 5. Дефицит витамина D в питании.
- 6
WSrx009v

Педиатрия. Глава 6. Новорожденные и неонатальные заболевания.

一、 определение новорожденного

Перевязка пуповины ребенку в течение 28 дней после рождения

二、 Перинатальный период и перинатальный период

С 28 недели беременности до 7 дней после родов

三、 Классификация новорожденных

1. Классификация по гестационному возрасту при рождении

Гестационный возраст GA

С первого дня последней нормальной менструации до момента родов

Классификация

Доношенный ребенок

37 недель ≤ GA ≤ 42 недели

недоношенный ребенок

ГВ <37 недель

Очень недоношенные дети: ГВ <28 недель.

Очень недоношенные дети: от 28 до 32 недель.

Умеренно недоношенные дети: от 32 до 34 недель.

Поздно недоношенные дети: 34 недели ≤ GA < 37 недель

Переношенные дети

ГВ≥42 недель

2. Классификация по весу при рождении

Вес при рождении

Вес в течение 1 часа после рождения

Классификация

ребенок с нормальным весом при рождении

2500 г<ЧТ<4000 г

ребенок с низким весом при рождении

Вес<2500 г

Младенец с очень низкой массой тела при рождении: масса тела <1500 г.

Младенец с очень низкой массой тела при рождении: масса тела <1000 г.

В основном недоношенные дети

макросомия

Вес>4000 г

3. Классификация, основанная на взаимосвязи массы тела при рождении и гестационного возраста.

Подходит для детей гестационного возраста SGA.

МТ в 10–90-м процентиле среднего веса при рождении для того же гестационного возраста

маленький для гестационного возраста

Масса тела ниже 10-го процентиля средней массы тела при рождении для гестационного возраста

Большой для гестационного возраста

МТ превышает 90-й процентиль среднего веса при рождении для данного гестационного возраста.

4. Классификация по возрасту после рождения

ранний неонатальный

В течение 1 недели после рождения

Относится к перинатальному периоду, с самыми высокими показателями заболеваемости и смертности за весь неонатальный период.

поздний новорожденный

Со 2 по 4 выходные после рождения

5. Дети из группы высокого риска

Определение: Новорожденные, у которых развилось или может развиться критическое заболевание и требуется наблюдение.

видел в

история болезней матери

материнский анамнез

история родов

новорожденный

四、 Классификация неонатальных отделений

Неонатальное отделение разделено на четыре уровня в зависимости от уровня медицинского обслуживания и состояния оборудования.

1||| Палата новорожденных I уровня (обычная детская комната)

Подходит для здоровых новорожденных.

2||| Палата новорожденных II уровня (обычная палата новорожденных)

Недоношенные дети с гестационным возрастом >32 недель и массой тела при рождении ≥1500 г.

Младенцы, которые больны и не нуждаются в кровообращении или респираторной поддержке или наблюдении.

3||| Неонатальное отделение III уровня (отделение интенсивной терапии новорожденных)

4||| Неонатальное отделение уровня IV (уровень 3)

Пациенты отделения интенсивной терапии новорожденных в отделении интенсивной терапии

（1） Новорожденные в течение 24 часов после вспомогательной вентиляции и экстубации

（2） Тяжелая перинатальная асфиксия у новорожденных.

（3） Дети с тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями, гипербилирубинемией, холодовой травмой или апноэ.

（4） После серьезной операции (особенно в течение 24 часов)

（5） Недоношенные дети с массой тела при рождении <1500 г (новорожденные с очень низкой массой тела при рождении)

（6） Пациенты, получающие полное парентеральное питание или нуждающиеся в обменном переливании крови

（7） Трудноизлечимые судороги

（8） Пациенты с полиорганной дисфункцией (например, шок, ДВС-синдром, сердечная недостаточность, почечная недостаточность и т. д.)

五、 Особенности внешности доношенных и недоношенных детей

六、 Характеристики и уход за нормальными и недоношенными детьми, рожденными в срок

Определение нормального доношенного ребенка

37 недель < гестационный возраст < 42 недель, 2500 г < масса тела при рождении < 4000 г, живорожденные дети без пороков развития или заболеваний

Физиологические характеристики

1. дыхательная система

недоношенный ребенок

Дыхательный центр незрелый и нечувствительный к гипоксии и гиперкапнии.

В эритроцитах отсутствует карбоангидраза, и они не могут эффективно стимулировать дыхательный центр.

Число альвеол невелико, эпителиальные клетки слизистой оболочки дыхательных путей плоские и кубические, расстояние между капиллярами и альвеолами велико, скорость газообмена низкая.

Недоразвитие дыхательной мускулатуры и слабый кашлевой рефлекс.

➡️Поверхностное, быстрое и нерегулярное дыхание, склонность к периодическому дыханию, апноэ или цианозу.

Появляется через 1 или 2 дня после рождения и прекращается на 37 неделе гестационного возраста.

Бронхолегочная дисплазия БЛД (хроническая болезнь легких ХЗЛ)

2. сердечно-сосудистая система

Доношенный ребенок

Частота пульса от 90 до 160 ударов в минуту.

АД: 70/50 мм рт.ст.

3. пищеварительная система

меконий

Доношенные дети: испражняются в течение 24 часов после рождения и заканчиваются примерно через 2–3 дня.

Отсутствие выделения мекония в течение 24 часов после рождения➡️Исключить анальную атрезию или другие пороки развития пищеварительного тракта.

4. мочеиспускательная система

Доношенный ребенок

Мочеиспускание через 24 часа после рождения

5. система крови

неонатальная анемия

Гемоглобин венозной крови <140 г/л в течение 1 недели после рождения.

Нейтральное соотношение лимфы и т. д.

4~6 дней

от 4 до 6 лет

6. нервная система

конец спинного мозга

Нижний край 3-го и 4-го поясничных позвонков.

Точка поясничной пункции: 4-е и 5-е поясничные межпозвоночные промежутки.

примитивное отражение

пищевой рефлекс

сосательный рефлекс

хватательный рефлекс

рефлекс объятия

Могут появиться патологические признаки, что является нормой.

7. температура тела

нейтральная температура

Скорость обмена веществ, необходимая организму для поддержания нормальной температуры тела и температуры окружающей среды, при которой потребление кислорода минимально.

8. Энергетический обмен

9. иммунная система

10. Общие особые физиологические состояния

физиологическая желтуха

Зубы лошади и зубы богомола

Увеличение груди и ложные менструации

неонатальная эритема

Милия