태반은 태아보다 낮은 위치에 위치 → 자궁의 아래쪽 부분에 부착 → 내부 경추를 덮음

태반 부위가 너무 넓습니다.

비정상적인 태반 형태

★쌍둥이가 생길 확률이 높음 → 태반이 커짐

제왕 절개

자궁수술의 역사

여러 번의 유산 및 소파술

★수정란이 손상된 자궁내막에 착상 → 태반형성 불량 → 혈액공급 불량 → 영양분 흡수를 위해 → 자궁하부까지 확장

태반 조직은 내부 자궁 경부 OS를 완전히 덮습니다.

내부 경추 OS를 부분적으로 덮음

태반의 아래쪽 가장자리는 내부 경추에 도달하지만 그 이상으로 넘어가지는 않습니다.

태반은 자궁의 아래쪽 부분에 붙어 있지만 가장자리는 자궁 경부에서 2cm 미만입니다.

이전 수술로 인해 흉터 부위에 부착된 태반

임신 후기/진통

압통 없이 부드러운 자궁

크기는 재태 연령과 일치합니다.

★태아의 머리가 높게 떠있고 태아의 자세가 비정상적임

자궁내 저산소증, 태아심박수 이상 → 출혈이 과다한 경우

자궁 앞벽에 부착된 전치태반

태반은 자궁의 움직임에 따라 변할 수 있습니다.

여러 번의 유산의 역사

노년

징후

복부검사

질 검사

B-초음파 우선 선택

MRI → 위험한 태반이 더 도움이 된다

제왕절개 중 출혈

분만 중 → 전치태반은 완전히 분리되기 쉽지 않음

출혈→태아곤란

징후

자궁벽에서 부분/전체 박리

★자간전증→흔하다

고혈압

↑작은 동맥의 경련과 경화를 일으킬 수 있음

갑작스런 외상 / 둔기 외상

막의 조기 조기 파열

쌍둥이 임신: 첫 아이가 너무 빨리 분만됨

양수과다증

명백한 박리 (해부 면적 ↑ 출혈량 ↑) (혈액이 태반 가장자리를 뚫고 경추관을 통해 흘러나올 수 있음)

숨겨진 박리(태반과 자궁벽이 분리되지 않음)(태반과 자궁벽 사이에 혈액이 쌓여서 흘러나오지 못함 → 질출혈 없음)

질 출혈

복통

자궁 긴장도 증가

자궁 압통

레벨 0

레벨 1

2단계(조난)→탈피3/1-2-1

3레벨(쇼크) → 벗겨짐 > 2/1

넓은 면적의 태반박리→다량출혈→저산소증으로 인한 태아사망

대량 출혈 → 심각한 신장 관류 장애 → 허혈성 괴사

상태는 양호(자궁을 마사지하고 온찜질 → 수축촉진)

DIC가 있고 대량출혈(수혈 및 응고인자, 자궁절제술)이 있는 경우

유착 태반

유착 태반

태반 퍼 크레타

쌍둥이

양수과다증

비정상적인 태아 위치

두골반 불균형

찌름

물리적 충돌

양수↓ 감염에 취약

태반 조기 박리

조산에 걸리기 쉽다

감염

탯줄 탈출/압박

막 파열 >12시간

양막 파열에는 1~12시간 소요(제왕절개에 대한 적응증은 없음)

제왕절개 → 제왕절개에 적응증이 있습니다

먼저 태아 심박수를 확인하세요.

양수의 특성을 관찰한다

막 파열 시간 기록

복부 팽만감

호흡 곤란(횡경막 상승)

피부가 팽팽해지고 얇아진다

하대정맥 압박 → 하지/외음부 부기/부종

태아 위치가 불분명하고 태아 심박수가 멀리 떨어져 있음

유아기형

태반 기능 저하

자궁 민감도 증가 → 약간의 자극에도 자궁수축 유발 가능

태아 심박수 모니터링 → 늦은 감속(태반 기능 장애)

출혈은 비례합니다 (외부 출혈)

출혈은 비례하지 않습니다 (내부 출혈)