Вход
Войти

Галерея диаграмм связей Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Это интеллектуальная карта бронхиальной астмы, включающая в основном обзор, этиологию и патогенез, диагностику, Лечение и т. д. Добро пожаловать, ставьте лайки и коллекционируйте!

Отредактировано в 2024-03-15 11:31:54

ArteVeloce

Недавние работы Смотреть другие работы>>

Бронхиальная астма

ArteVeloce

Недавние работы Смотреть другие работы>>

Рекомендовано вам
Структура

адренокортикальное заболевание
- 3
ArteVeloce
Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическая болезнь сердца
- 3
ArteVeloce
сердечная недостаточность
- 4
ArteVeloce
сердечная недостаточность
- 5
WSrx009v
легочная тромбоэмболия
- 3
ArteVeloce
Внутренняя медицина Глава 01 Дыхательная система Раздел 01
- 3
WSrx009v
Внутренняя медицина-бронхоэктатическая болезнь
- 2
WSrx009v
Внутренние болезни хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких
- 3
WSrx009v
туберкулез
- 3
ArteVeloce
жировая болезнь печени, цирроз
- 4
WSrx009v

Бронхиальная астма

Введение

хроническое воспаление дыхательных путей

Характеризуется гиперреактивностью дыхательных путей.

Этиология и патогенез

механизм

Иммунитетно-воспалительный механизм дыхательных путей

Механизм воспаления дыхательных путей

Биологически активные вещества, вызывающие астму

гистамин

лейкотриены

простагландины

активные нейропептиды

хемотаксический фактор роста эозинофилов

воспалительные клетки

эозинофилы

астма с отсроченным началом

базофилы

астма с ранним началом

Связывается с антителами для высвобождения гистамина.

Тучные клетки

астма с немедленным началом

Встречается при аллергических реакциях 1 типа.

IgE

гиперреактивность дыхательных путей

Основные характеристики астмы

Хроническое воспаление дыхательных путей является важной причиной гиперчувствительности.

нейромодулирующие механизмы

★Астма не вызывает повреждения тканей/обратима

★Малый спазм гладких мышц бронхов

Патология → Хроническое воспаление дыхательных путей/обратимое обструктивное дыхательное расстройство (основные характеристики)

Субэпителиальная тучная/эозинофильная/макрофагальная инфильтрация дыхательных путей

Воспалительная клеточная инфильтрация

Пролиферация бокаловидных клеток → усиление секреции

Вызывает → влажные хрипы (с большим количеством слизи)

Отек подслизистой ткани дыхательных путей

Повышенная микрососудистая проницаемость

спазм гладких мышц бронхов

Продукция → Сухие хрипы (без выделения слизи)

отторжение клеток мерцательного эпителия

клинические проявления

симптом

Затрудненное дыхание с хрипами

Можно облегчить противоастматическими препаратами.

Ухудшение по ночам

У вас стеснение в груди / одышка

специфическая астма

кашлевой вариант астмы

Вариант астмы стеснения в груди

физические признаки

экспираторная одышка

Больной вынужден сидеть прямо.

Снижение голосового резонанса

Обильное потоотделение с цианозом.

Позиция вдоха

После вдоха воздуха трудно быстро выдохнуть из-за затруднения выдоха, а грудная клетка после вдоха наполняется и расширяется.

Особые приметы

тихое легкое

Наблюдается при тяжелой астме

Вместо этого хрипящий звук ослабевает/исчезает.

Симптомы критического состояния

★Высокая степень бронхиального стеноза/обструкции мокроты

★Кардиогенная астма

Ночные приступообразные хрипы и кашель с выделением розовой пенистой мокроты.

Лабораторная функциональная проверка

Количество эозинофилов в мокроте

Легочные функциональные тесты

Проверка функции вентиляции

Форсированная жизненная емкость↓

Остаточная емкость↑

Одна секунда ОФВ1/ФЖЕЛ

Проверьте ограничение проходимости дыхательных путей

ОФВ1% в секунду

Степень ограничения дыхательных путей

Бронхиальный провокационный тест (препараты ацетилхолина/гистамина) (гиперреакция)

Положительный (гиперреактивность дыхательных путей)

ОФВ1 снижается >20%

Тест на бронходилятацию (альбутерол/тербуталин) (обратимый)

Повторите тестирование функции легких после ингаляции бронходилататоров.

Если положительный → имеется обратимая обструкция дыхательных путей.

Помогает в диагностике бронхиальной астмы.

ОФВ1 увеличился >12%

★Обычно предпочтительным является тест на бронходилатацию.

★ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) → снижение ОФВ1 (основное проявление нарушения функции легких)

пиковый дыхательный поток ПСВ

Помогает оценить состояние астмы

★ Обычно доступен после того, как у вас диагностирована астма.

изображение

Период ремиссии → отсутствие отклонений в рентгенологических данных.

Во время приступа → прозрачность обоих легких увеличивается

Изменения газов крови (PH: 7,35–7,45) (PCO2: 35–45)

Ранний PaO2↓ PaCO2 ↓ PH↑

Ранняя гипервентиляция → дыхательная щелочь

★СО2↓

Состояние не серьезное

Дыхательные пути еще не сильно спазмированы, и углекислый газ можно свободно выдыхать.

Респираторный алкалоз (чрезмерное выделение углекислого газа)

Поздний PaO2↓ PaCO2↑ PH↓

Выраженная обструкция дыхательных путей, сильный спазм, утомление дыхательных мышц, гипоксия и задержка CO₂ → кислое дыхание.

★СО2↑

тяжелое состояние

Воспаление и спазм дыхательных путей, затруднение выдоха углекислого газа.

Респираторный ацидоз (задержка углекислого газа)

★Можно использовать в бессознательном или бессознательном состоянии.

диагноз

рассрочка

период острого приступа

Оценка

Мягкий

Трудно подняться наверх

Умеренный

Пульс 100-120

Три вогнутых знака/парадоксальный пульс

Серьезный

Частота сердечных сокращений> 120

ортопноэ

Три вогнутых знака/парадоксальный пульс

критический

тихое легкое

расстройство сознания

★ Аномальные движения грудной клетки и живота.

хроническая продолжительность

Свистящее дыхание/кашель/стеснение в груди различной частоты/степени в течение длительного периода времени, снижение функции легких

обращаться

Антибиотики неэффективны

Классификация препаратов и характеристики действия

Глюкокортикоиды (основные препараты контроля) (тяжелые (применяемые препараты)

Метилпреднизолон

Бета-2 агонисты (снимают острые приступы)

Препараты для лечения хронической фазы

Глюкокортикоид Агонист β2-рецепторов длительного действия

Лекарства от острых приступов

агонист β2-рецепторов короткого действия

Запрещенное употребление наркотиков

морфий

период острого приступа

серьезная атака

Инвазивная искусственная вентиляция легких (применение медикаментов неэффективно)