concetto
Nel sistema cardiovascolare di un corpo vivente, il processo in cui il sangue si coagula o qualcosa nel sangue si rompe e si agglomera per formare una massa solida è chiamato trombosi. La massa solida che si forma viene chiamata trombo
Condizioni e meccanismi di formazione
Lesione endoteliale vascolare (la causa più importante e comune di trombosi)
cambiamenti nello stato del flusso sanguigno
aumento della coagulabilità del sangue
Processo di formazione e morfologia del trombo
Il processo di trombosi e la dimensione del trombo sono determinati dalla posizione del trombo e dalla velocità del flusso sanguigno locale.
Tre stadi della trombosi: precipitazione piastrinica, adesione e coagulazione del sangue
tipo
Trombo bianco
Di solito si verifica nelle valvole cardiache, nelle camere cardiache, nelle arterie o nelle vene dove il flusso sanguigno è più veloce e nel punto di partenza (testa) del trombo continuo
Ad occhio nudo: si presenta come piccoli noduli o vegetazioni grigio-bianche, con superficie ruvida e ondulata, consistenza dura, aderisce strettamente alla parete del tubo e non è facile da staccare. (endocardite reumatica)
Al microscopio: è composto principalmente da piastrine e una piccola quantità di fibrina. È rosso e finemente granulare nella colorazione HE.
trombo misto
Si verifica spesso nelle vene con flusso sanguigno lento. Costituendo il corpo che sostiene il trombo, i componenti principali sono piastrine, fibrina e globuli rossi.
Ad occhio nudo: forma cilindrica ruvida e secca, strettamente aderente alla parete dei vasi sanguigni, con strisce alternate bruno-rossastre e grigio-bianche (include anche trombo globulare e trombo murale)
Al microscopio: trabecole piastriniche irregolari, simili a coralli, senza struttura, di colore rosso chiaro. Le trabecole sono costituite da una rete fibrosa piena di globuli rossi. Ai bordi delle trabecole piastriniche sono presenti neutrofili.
coagulo di sangue rosso
È un trombo ostruttivo, presente soprattutto nelle vene a flusso sanguigno lento. Forma la coda del trombo di continuazione. Composto principalmente da fibrina
Il trombo misto aumenta gradualmente → blocca i vasi sanguigni → il sangue a valle ristagna e coagula → trombo rosso
Al microscopio: la rete di fibrina è piena di cellule del sangue
Occhi nudi: rosso scuro, umidi ed elastici. L'acqua viene assorbita e diventa secca, anelastica e fragile
trombo ialino
① Localizzazione: si verifica nei capillari della microcircolazione
②Ingredienti: cellulosa omogenea eosinofila
③Caratteristiche: Può essere visto solo al microscopio, quindi è anche chiamato microtrombo, chiamato anche trombo fibrinoso.
Composto da fibrina omogenea eosinofila, più comunemente osservata nella coagulazione intravascolare disseminata (DIC)
Relazione: i coaguli di sangue bianchi e i coaguli di sangue rossi hanno strutture e posizioni di formazione diverse. I coaguli di sangue rossi e i coaguli di sangue bianchi sono entrambi parti della trombosi. Quando il trombo si forma per la prima volta, di solito è dominato da coaguli di sangue bianco. I coaguli di sangue bianco sono composti principalmente da piastrine e fibrina. Man mano che il trombo continua, verranno aggiunti alcuni globuli rossi. Si tratta di un trombo misto compaiono mentre continua a svilupparsi. I coaguli di sangue rosso sono composti principalmente da globuli rossi che fanno parte di una rete di fibrina formata dal fibrinogeno. Pertanto, nella trombosi venosa o arteriosa, durante il trattamento spesso esistono contemporaneamente coaguli di sangue bianchi e coaguli di sangue rosso. Entrambi possono essere sciolti e scomparsi attraverso il trattamento anticoagulante.
Fine (nota anche come Regressione)
1) Si dissolve, assorbe e cade
Il trombo può essere sciolto a causa dell'attivazione del sistema fibrinolitico. Il processo di trombolisi dipende dalla dimensione del trombo e dall'età del trombo. I trombi più piccoli e nuovi possono essere completamente dissolti e assorbiti, mentre i trombi più grandi non sono completamente dissolti e possono essere frantumati dal sangue e cadere, causando tromboembolia.
2) Meccanizzazione e ricanalizzazione
Il processo di sostituzione del tessuto necrotico o di altri materiali anomali con nuovo tessuto di granulazione è chiamato meccanizzazione. (Quando è completamente organizzato, il trombo aderisce strettamente alla parete del vaso sanguigno e non cade)
Quando l'acqua viene assorbita, il trombo si asciuga e si restringe o si dissolve parzialmente, nel trombo compaiono delle crepe, nuove cellule endoteliali crescono, ricoprono la superficie, formano nuovi vasi sanguigni, si anastomizzano e comunicano tra loro e ristabiliscono il flusso sanguigno nel trombo. vasi sanguigni bloccati. Il processo è chiamato ricanalizzazione.
3) Calcificazione
Una grande quantità di depositi di sale di calcio nel trombo
Effetti sul corpo
profitto
La trombosi può bloccare le rotture dei vasi sanguigni e arrestare il sanguinamento
Svantaggi
Vasi sanguigni ostruiti: necrosi ischemica
Cardiopatia valvolare: durante l'endocardite, la trombosi ripetuta e l'organizzazione delle valvole cardiache possono causare malattia valvolare e portare a malattia cardiaca valvolare. (reumatico, infettivo)
Sanguinamento: quando si forma una DIC estesa, viene consumata una grande quantità di sostanze della coagulazione, il che può portare a sanguinamento sistemico diffuso e shock.
L’embolia del cuore destro e delle vene sistemiche può causare embolia polmonare
Emboli dal cuore sinistro e dalle arterie della circolazione sistemica spesso emboli nel cervello, nei reni, nella milza, negli arti inferiori, ecc.
Gli emboli provenienti dalla vena porta possono causare embolia nei rami della vena porta intraepatica. Gli emboli nel sistema venoso portale entrano nel fegato con il flusso sanguigno portale e causano embolia nei rami della vena porta intraepatica, come gli emboli provenienti dalla vena mesenterica e dalla vena splenica. Pertanto, l'ostruzione del ritorno venoso portale può portare alla stasi del sangue nella milza.
Wondershare EdrawMind
