Pazienti di età compresa tra 10 e 39 anni, più maschi che femmine; Sito di incidenza: area del terzo molare mandibolare > monocuspide mascellare > terzo molare mascellare > premolare mandibolare

Ad occhio nudo, la parete della cisti diventa più sottile e contiene la corona del dente. La parete della cisti è attaccata al collo del dente e il liquido della cisti è prevalentemente giallo.

Al microscopio, la parete fibrosa della cisti del tessuto connettivo è rivestita da un sottile epitelio squamoso stratificato: 2-5 file di cellule piatte o cellule epiteliali cuboidali nane, senza cheratinizzazione e senza punte epiteliali, simili all'epitelio dello smalto retratto.

L'infiammazione della parete della cisti non è evidente ed è ricca di glicoproteine ​​e mucopolisaccaridi. Quando la cisti è infetta secondariamente, la proliferazione epiteliale è evidente e le cellule infiammatorie si infiltrano nel tessuto della parete cistica.

La metaplasia delle mucine può verificarsi nel 40% del rivestimento epiteliale, contenente cellule produttrici di muco e cellule colonnari ciliate, e talvolta si possono osservare cellule delle ghiandole sebacee.

L'epitelio di rivestimento può subire cheratinizzazione regionale (ortocheratosi)

Talvolta si osservano isole epiteliali odontogene nella parete fibrosa della cisti

Dopo la formazione della corona, il fluido si accumula tra l’epitelio dello smalto retratto e la superficie del dente per formare una cisti. Se il dente contiene smalto prima che sia completamente formato, il dente può presentare ipoplasia dello smalto. La recidiva è rara dopo il trattamento chirurgico e la prognosi è buona

Neonati, 1-2 mesi dopo la nascita, rari dopo 3 mesi

manifestazioni cliniche

Cellule ombra: rotonde o ovali, con confini cellulari chiari, citoplasma colorato di rosso, il nucleo scompare senza colorazione e un'ombra appare nel nucleo, quindi è chiamata cellula ombra.

Cellule basali epiteliali cistiche, cuboidali o colonnari, con nuclei lontani dalla membrana basale (inversione di polarità), astrociti disposti in modo lasco nello strato superficiale, come uno strato reticolare a stella

Il rivestimento epiteliale e la parete fibrosa della cisti presentano focolai di cellule ombra e calcificazione

Sotto la lamina basale è visibile una dentina ipoplasica a forma di banda

In alcuni casi si osserva un'estesa formazione di tessuto duro dentale, simile a un odontoma combinato o misto.

L'età di esordio è generalmente compresa tra 10 e 90 anni, prevalentemente tra 10 e 29 anni, con il secondo picco di incidenza tra 45 e 50 anni. 75~80% mandibola Più del 50% dei molari superiori, area del ramo mandibolare È più comune nell'area dietro il primo molare nella mascella

Cresce lungo la direzione anteriore e posteriore della mascella. Quando è grande, l'osso mascellare si gonfia e possono verificarsi dolore e gonfiore e può fuoriuscire pus o liquido fuori quando si forma la fistola. A volte può causare anche fratture patologiche o intorpidimento dei nervi.

Area di trasmissione a raggi X multi-room o single-room, il bordo è una tacca a forma di ventaglio

La cisti è relativamente sottile e nella cavità della cisti sono presenti scaglie lucide bianco-giallastre o materiale simile al formaggio. A volte il liquido della cisti è sottile e appare come un fluido giallo chiaro o sanguinante

L'epitelio di rivestimento è un sottile epitelio squamoso stratificato di vario spessore, con da 5 a 8 strati di cellule, generalmente senza punte epiteliali, e l'interfaccia tessuto epiteliale-fibroso è piatta. L'epitelio di rivestimento si separa dalla parete cistica del tessuto connettivo sottostante per formare una fessura subepiteliale

Lo strato di cellule basali ha confini chiari, cellule colonnari o cuboidali, nuclei profondamente colorati lontani dalla membrana basale e disposti a forma di palizzata. Nello strato superiore della base si possono osservare figure mitotiche e per lo più basofile e occasionalmente si può osservare un'iperplasia atipica.

Lo strato spinoso è sottile, le cellule spinose sono edematose e il passaggio allo strato cornificato superficiale è improvviso.

Paracheratosi superficiale, la superficie epiteliale è ondulata o rugosa

La parete della cisti è sottile e generalmente non c'è infiammazione. Durante l'infezione combinata, le cellule infiammatorie si infiltrano, la proliferazione epiteliale irregolare, la cheratinizzazione scompare e compaiono punte epiteliali.

All'interno della parete della cisti si possono osservare minuscole cisti figlie o isole epiteliali

Caratteristiche istologiche uniche

Struttura del tessuto: 🤔La parete della cisti è sottile e si rompe facilmente durante l'intervento chirurgico, rendendo difficile la sua rimozione completa. La parete rimanente della cisti può ripresentarsi. 🙇La parete della cisti contiene minuscole cisti figlie o cisti satellite e i residui chirurgici possono continuare a crescere.

Modello di crescita: 🌟La crescita è localmente aggressiva, cresce in sporgenze simili a dita tra le trabecole ossee meno resistenti lungo il bordo interno della mascella. Colpisce un'ampia gamma e può causare recidive senza un intervento chirurgico completo.

Origine tissutale 🤔 Derivato dalle cellule basali della mucosa orale con forte capacità proliferativa La mucosa adesiva può recidivare se non rimossa durante l'intervento chirurgico. 🧐Proviene dall'epitelio residuo della placca dentale o dall'isola epiteliale delle serre. Dopo la rimozione, possono verificarsi nuove cisti in altre placche dentali. Non è una recidiva ma una nuova recidiva.