マインドマップギャラリー 公衆衛生監視
これは公衆衛生監視に関するマインド マップです。公衆衛生監視とは、国民の公衆衛生問題に関するデータを長期的かつ継続的かつ体系的に収集し、科学的な分析と解釈を経て重要な公衆衛生情報を取得し、タイムリーなフィードバックを提供することを指します。公衆衛生上の介入と戦略を策定、改善、評価するプロセスを導くためにこの情報を必要とする人々または機関へ。
2024-01-20 12:41:05 に編集されました公衆衛生監視
第 1 節 概要
1. 基本的な考え方
定義: 公衆衛生監視とは、国民の公衆衛生問題に関するデータを長期的かつ継続的かつ体系的に収集し、科学的な分析と解釈を経て重要な公衆衛生情報を取得し、情報を必要とする人々や機関にタイムリーにフィードバックすることを指します。公衆衛生上の介入と戦略を開発、改良、評価するプロセスをガイドします。目的は、意思決定者に意思決定の根拠を提供し、意思決定の効果を評価することです。
3 つの基本特性または 3 つの基本タスク
継続的かつ体系的に健康関連データを収集し、公衆衛生上の問題の分布特性と変化する傾向を発見します。
収集した生データを科学的に整理、分析、解釈して、価値のある重要な公衆衛生情報に変換します。
公衆衛生情報を関連部門の担当者にタイムリーにフィードバックし、モニタリングの最終目標を達成するためにそれを最大限かつ合理的に利用する
パッシブ監視とアクティブ監視
受動的な監視: 下位レベルのユニットは定期的に監視データを上位レベルの機関に報告しますが、上位レベルのユニットはそれを受動的に受け入れます。
積極的監視: 病気の予防や管理などの公衆衛生問題の特別なニーズに基づいて、上位部隊が特別に調査を組織し、情報を収集します。
定期的な報告と監視員による監視
定期報告:保健管理部門が指定する疾病や健康に関するさまざまな問題についての定期的なモニタリング報告
センチネルサーベイランス:さまざまな地域およびさまざまな集団における特定の病気の分布と、それに対応する影響要因をより明確に理解するために、監視対象の病気の流行の特徴に従って、いくつかの代表的な地域および集団を選択し、監視に従ってください。統一監視計画
2. 公衆衛生監視の目的と応用
公衆衛生監視の目的
健康関連イベントの分布の特徴と変化する傾向を説明する
公衆衛生上の問題の深刻度を定量的に評価し、主要な公衆衛生上の問題を特定します
健康関連事象の分布の異常を発見し、原因を速やかに調査し、健康被害の発生と拡大を効果的に抑制するための介入措置を講じます。
健康関連事象の発生傾向を予測し、医療サービスの需要を正確に推定します。
病気の影響因子を研究し、高リスクグループを特定する
公衆衛生介入戦略と対策の効果を評価する: 病気や関連事象の変化傾向は、介入戦略と対策の効果を評価するための最も直接的で信頼できる基礎を提供します。
公衆衛生監視アプリケーション
1 人以上の症例を特定し、感染を予防したり、罹患率や死亡率を低下させるために介入します。
公衆衛生に対する健康事象の影響を評価し、傾向を判断する
公衆衛生介入プロジェクトとリソースの必要性を実証し、策定された公衆衛生計画にリソースを合理的に割り当てる
予防と制御の方法および介入の有効性を監視する
介入の対象となる高リスクの集団と地理的領域を特定し、分析研究をガイドします
仮説を確立し、病気の発生、蔓延、進行の危険因子を導くための分析研究
第2節 公衆衛生監視の種類と内容
疾病監視
感染症監視
いかなる状況でも届出が必要な4つの病気:天然痘、野生株によるポリオ、新種のウイルスによるヒトインフルエンザ、重症急性呼吸器症候群(SARS)
感染症サーベイランスの主な内容と目的
新たな感染症や新たな公衆衛生上の問題を追跡および制御するために、症例を迅速に検出および診断します。
3 つの部屋間の感染者の分布を把握し、流行またはアウトブレイクの存在をタイムリーに判断して、アウトブレイクの調査を開始し、流行を制御します。
集団の免疫レベル、病原体の血清型または遺伝子型、毒性、薬剤耐性と変異、さらに動物宿主や媒介昆虫の種類、分布、病原体保有状況などを監視して、病気の変化傾向を理解し、高リスクの病原体を特定します。リスクグループまたは領域、介入戦略と対策の策定と調整のための情報を提供する
公衆衛生介入プロジェクト(戦略と対策)の進捗と効果を監視する
慢性非感染性疾患のモニタリング:悪性腫瘍、心血管疾患および脳血管疾患、糖尿病、精神疾患、職業病、先天性欠損症など。
院内感染サーベイランス:病院全体の包括的サーベイランス、対象を絞ったサーベイランス、細菌耐性サーベイランス、抗菌薬使用サーベイランス
死因のモニタリング: 人口の健康レベルを反映し、さまざまな期間における主な死因と病気の予防と管理の優先順位を決定します。
症状のモニタリング: 臨床症状だけでなく、病気に関連する多くの現象もモニタリング
行動および行動リスク要因のモニタリング
その他の公衆衛生モニタリング: 環境モニタリング、食品衛生モニタリング、栄養モニタリング、学校衛生モニタリング、薬物副作用モニタリング、家族計画薬の使用および副作用モニタリングなども含まれます。
セクション 3 公衆衛生監視の方法と手順
公衆衛生監視手法
モニタリング方法: 人口、病院、研究所、症例に基づくモニタリング、指標やイベントに基づくモニタリング
監視の方法と技術: 積極的な監視と受動的な監視、日常的な報告とセンチネル監視に加えて、症例登録、関連性のない匿名監視、記録の接続、監視情報のオンライン収集、ネットワーク直接報告システム、自動早期警報技術、地理情報システム待機
気をつけて
ケースの定義と監視ケース: 統一的で高速かつ操作性の高い監視基準を決定します。監視基準によって定義されたケースを監視ケースと呼びます。
静的群衆と動的群衆: 静的では観測期間中の平均人口を分母として使用し、動的では観測時間の合計を分母として使用します。
モニタリング情報の詳細かつタイムリーな分析、交換、共有
機密保持システム: 監視対象の尊厳と権利を保護し、監視活動への参加に対する国民の信頼感と意識を高める。
公衆衛生監視の基本手順
システムは関連データを収集します
データの管理と分析
情報交換やフィードバック
情報の活用
第4節 公衆衛生監視体制の評価
監視システムの品質評価
完全性: 監視内容または指標の多様性
感度: 公衆衛生上の問題を検出および特定する能力
特異性: 公衆衛生以外の問題を除外する能力
適時性: 公衆衛生上の事象の発生から監視システムによる検出と関連部門へのフィードバックまでの時間間隔
代表性: 監視システムによって検出された公衆衛生上の問題が、対象集団の実際の発生をどの程度表しているか
シンプルさ:データ収集、モニタリング方法、モニタリングシステムのシステム操作はシンプルで実装が簡単で、作業効率が高く、時間を節約し、医療資源を節約します。
柔軟性: 時代に合わせて対応する
モニタリングシステムの効果評価
医療経済評価:主に病気や出来事の早期警告とタイムリーな治療、病気の予防と制御、および国民の健康レベルの改善に関する指針に反映されます。
陽性的中率: 監視システムによって報告された症例のうちの真の症例の割合
受容性: 監視システムのあらゆる側面におけるスタッフの監視作業への参加意欲の度合い
監視システム間の相互接続と共有:各監視システムの作業効率と情報利用率が大幅に向上し、リソースの無駄が削減されます。