Galleria mappe mentale Fisiologia sangue
Questa è una mappa mentale sul contenuto della conoscenza della fisiologia del sangue. È pieno di informazioni utili, gli amici interessati possono farvi riferimento.
Modificato alle 2023-11-16 17:41:45Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
sangue
Gruppi sanguigni e principi di trasfusione del sangue
Gruppo sanguigno e agglutinazione dei globuli rossi
gruppo sanguigno
Tipo di antigene specifico (agglutinogeno) sui globuli rossi
agglutinazione dei globuli rossi
Quando il sangue di persone con gruppi sanguigni diversi si mescola, i globuli rossi si agglutinano in grappoli.
I globuli rossi si aggregano in grappoli e subiscono emolisi sotto l'azione del complemento
Natura
Reazione antigene-anticorpo
agglutinogeno
Antigeni specifici dello zucchero o del peptide presenti sulle membrane dei globuli rossi
Lectina
Anticorpi specifici che reagiscono con gli agglutinogeni sulle membrane dei globuli rossi
Natura
Gamma-globulina plasmatica (siero).
gruppo sanguigno dei globuli rossi
Sistema del gruppo sanguigno ABO
Tipizzazione del gruppo sanguigno ABO
A, B, AB, O
Base per la classificazione
Tipo di antigene specifico (agglutinogeno) sui globuli rossi
Antigeni del sistema dei gruppi sanguigni ABO
La specificità dell'antigene dipende dalla composizione e dalla sequenza di connessione della catena dello zucchero
Antigene H
La base strutturale degli antigeni A e B, che sono contenuti nelle cellule dei quattro gruppi sanguigni
Anticorpi del sistema del gruppo sanguigno ABO
I neonati iniziano tra i 2 e gli 8 mesi e raggiungono il picco tra gli 8 e i 10 anni.
L'anticorpo IgM, che appartiene a Tianfeng, non passa attraverso la placenta
Il siero non conterrà anticorpi corrispondenti agli antigeni self-RBC
Eredità del gruppo sanguigno ABO
Posizione
I tre alleli A, B e O sul cromosoma 9
A, B dominante, O recessivo
Identificazione del gruppo sanguigno ABO
Antigeni e tipizzazione del sistema del gruppo sanguigno Rh
Ci sono cinque antigeni sulla membrana dei globuli rossi umani: C, c, D, E ed e.
L'antigene D è il più specifico e l'antigene D è Rh positivo.
Posizione
Alleli sul cromosoma 1
Caratteristiche
Nel siero non sono presenti anticorpi naturali
(Rh-Se ricevi sangue Rh → avrai acquisito anticorpi, che sono IgG → possono passare attraverso la placenta) È dannoso per le persone con Rh-
Volume del sangue e principi trasfusionali
HP
7~8% del peso corporeo
Piccola quantità di perdita di sangue (<10% = 500 ml)
L’organismo può compensare (1-2 ore per acqua ed elettroliti, 24 ore per proteine plasmatiche, 1 mese per globuli rossi)
Perdita di sangue moderata (<20% = 1000 ml)
Il corpo è sottocompensato
Perdita massiccia di sangue (>20%=)
Shock emorragico → trasfusione di sangue necessaria immediatamente
Principio della trasfusione del sangue
Tipi di sangue e cross-matching
Il simile perde il simile
Fai attenzione alle forme speciali
Tipo O → altri tipi
Altri tipi→tipo AB
Deve essere somministrato lentamente, in piccole quantità (<200 ml) e sotto stretta osservazione
Garantisce principalmente che i globuli rossi del donatore non vengano agglutinati dal plasma del ricevente
Emostasi fisiologica
Processo fondamentale dell'emostasi fisiologica
Emostasi fisiologica
Un piccolo vaso sanguigno si rompe, causando l’arresto spontaneo del sanguinamento in un breve periodo di tempo
Tempo di sanguinamento
Un piccolo ago punge il lobo dell'orecchio o il polpastrello per consentire al sangue di defluire naturalmente e la durata del sanguinamento (normalmente <9 minuti)
processo (quasi simultaneamente)
vasocostrizione
Le piastrine bloccano la formazione di trombi
coagulazione del sangue
Il processo mediante il quale il sangue passa dallo stato fluido allo stato gel che non può scorrere.
Reazione enzimatica a cascata
fattore di coagulazione
Sostanze presenti nel plasma o nei tessuti direttamente coinvolte nella coagulazione del sangue
14 specie (specie numero romano 12, precallicreina, chininogeno ad alto peso molecolare)
Caratteristiche
1
2
3
processo di coagulazione
Formazione del complesso protrombinasi (FXa-Ca-PF3-FVa)
via intrinseca della coagulazione
XII attivazione, causata da danno endoteliale cardiovascolare, complesso
via estrinseca della coagulazione
Il danno tissutale, la rottura dei vasi sanguigni III entra nel plasma e viene avviato, semplice
Attivazione della protrombina (→ trombina)
Il ruolo della trombina
tempo di coagulazione
Produzione di fibrina (fibrinogeno→)
Meccanismo fisiologico della coagulazione in vivo
Riscontro positivo
Il Ca ha una vasta gamma di effetti procoagulanti
Chiave per l'iniziazione: la via estrinseca avvia la coagulazione
antipasto
Effetto di ancoraggio di III (fisiologico)
mantenere e consolidare
percorso intrinseco
Regolazione negativa della coagulazione del sangue
Effetto anticoagulante dell'endotelio vascolare
effetto barriera
Effetti antipiastrinici e anticoagulanti
Adsorbimento della fibrina, diluizione del flusso sanguigno e fagocitosi da parte dei fagociti mononucleati
Sostanze anticoagulanti fisiologiche
inibitore della serina proteasi
Antitrombina III
Sistema della proteina C
effetto
Inattivare Va, VIIIa
Impediscono al FXa di legarsi ai fosfolipidi
Promuove il rilascio dell'attivatore del plasminogeno
Inibitore della via del fattore tissutale (TFPI)
inibitore esogeno specifico della coagulazione
effetto
Inibisce direttamente l'attività catalitica dell'Xa
Inattivare il complesso VIIa-TF
eparina
Natura
Mucopolisaccaridi
fonte
Mastociti e basofili
effetto
Migliorare l'attività di alcune proteine anticoagulanti (come l'antitrombina III)
Inibisce l’adesione e l’aggregazione piastrinica
Stimola le cellule endoteliali a rilasciare TFPI
Stimola le cellule endoteliali a rilasciare l'attivatore del plasminogeno
Applicazioni cliniche della procoagulazione e dell'anticoagulazione
Promuovere la coagulazione
aumentare la temperatura
reazione della trombina
superficie ruvida
Attiva XII e piastrine (garza salina calda)
Promuovere la produzione dei fattori della coagulazione (VitK)
Anticoagulazione
Rimuovere Ca
Anticoagulante in vitro con citrato di sodio e ossalato di potassio (può combinarsi con Ca)
Perché non usare il citrato di potassio?
Dissoluzione della fibrina
effetto
Sciogliere tempestivamente i coaguli di sangue per prevenire la trombosi
Partecipare alla riparazione e rigenerazione dei tessuti
composizione
plasminogeno
enzima fibrinolitico
attivatore del plasminogeno
inibitore della fibrinolisi
processi
attivazione del plasminogeno
fonti sintetiche
Fegato, midollo osseo, rene, eosinofili
Classificazione
Secondo il percorso di attivazione
endogeno
FXIIa, callicreina
esogeno
Rilasciato dai tessuti e dalle cellule endoteliali vascolari
per distribuzione
vasoattivatore
sintesi delle cellule endoteliali
attivatore tissutale
Utero, polmoni, tiroide, reni (urochinasi renale)
attivatore del plasma
XIIa
Degradazione della fibrina e del fibrinogeno
Fibrisina
trombina
plasmina
inibitore della fibrinolisi
Principalmente inibitori della serina proteasi
In circostanze normali, il motivo per cui il sangue nei vasi sanguigni rimane allo stato fluido
La parete interna del sistema cardiovascolare è liscia e non è possibile avviare la coagulazione interna ed esterna.
Il flusso sanguigno è veloce e i fattori attivati vengono lavati via e diluiti.
Sostanze anticoagulanti presenti nel plasma
Esiste il sistema fibrinolitico
Panoramica della fisiologia del sangue
composizione del sangue
plasma
proteine plasmatiche
Classificazione
albumina
globulina
fibrina
Funzione
Pressione colloido-osmotica plasmatica
Si lega agli ormoni e mantiene una lunga emivita di questi ormoni nel plasma
Come vettore per il trasporto di sostanze a basso peso molecolare
coagulazione, anticoagulazione, fibrinolisi
Lotta contro i microrganismi patogeni
funzione nutrizionale
cellule del sangue
globuli rossi
leucociti
piastrine
Ematocrito
Percentuale di volume occupato dalle cellule del sangue nel sangue
Maschio adulto normale dal 40% al 50%
Donne adulte normali 37% ~ 48%
Proprietà fisiche e chimiche del sangue
peso specifico del sangue
Peso specifico del sangue intero umano normale (dipende dai globuli rossi)
1.050~1.060
Peso specifico del plasma (dipende dalle proteine plasmatiche)
Peso specifico dei globuli rossi (dipende dall'emoglobina)
viscosità del sangue
Viscosità del sangue intero e viscosità del plasma
Può creare resistenza al flusso sanguigno
osmolalità plasmatica
valore normale
300mmol/L=300Osm/(kg·H2O)
composizione
pressione osmotica dei cristalli
Na,Cl
pressione colloidosmotica
proteina
Il peso molecolare delle proteine è elevato → il numero di molecole di proteine plasmatiche è piccolo
Principalmente dall'albumina
soluzione isotonica
Una soluzione con pressione osmotica pari a quella del plasma
Soluzione di NaCl allo 0,9%.
Soluzione di urea all'1,9%.
soluzione isotonica
Una soluzione che mantiene la forma e le dimensioni normali dei globuli rossi in essa sospesi
Soluzione di NaCl allo 0,9%.
Proprietà immunologiche del sangue
Immunità innata/immunità non specifica
cellula
fagocita
cellule dendritiche (DC)
Cellule killer naturali (NK)
cellule T natural killer
complemento
Globulina immuno-correlata con attività enzimatica presente nel siero fresco normale e nei fluidi tissutali di esseri umani o animali
immunità acquisita/immunità specifica
fisiologia delle cellule del sangue
Parti e processi generali della produzione delle cellule del sangue
origine
cellule staminali emopoietiche del midollo osseo
processi
Cellule staminali emopoietiche (HSC)
capacità mitotica
asimmetria
Cellule staminali figlie Cellule progenitrici precoci
simmetria
due cellule staminali della progenie
La maggior parte di essi sono in fase G0
potenziale proliferativo
Aiuta a mantenere la stabilità a lungo termine del numero di cellule staminali
microambiente emopoietico
lesioni
anemia aplastica
leucemia
cellule progenitrici impegnate
Mitosi
simmetria
Proliferare e differenziarsi allo stesso tempo
Unità Formanti Colonie (CFU)
Ciascuna serie di cellule progenitrici impegnate può formare colonie di cellule del sangue corrispondenti quando coltivate in vitro.
Cellule precursori con morfologia identificabile
Fisiologia dei globuli rossi
Numero e forma dei globuli rossi
quantità
Maschio adulto (4~5,5)×10*12/L
Donne adulte (3,5~5)×10*12/L
emoglobina
quantità
Uomini adulti 120~160 g/l
Donne adulte 110~150g/L
modulo
Senza nucleo, forma a disco biconcavo
Mantenere la forma richiede energia
La glicolisi è l’unico modo per ottenere energia
Caratteristiche fisiologiche e funzioni dei globuli rossi
Caratteristiche fisiologiche
Deformabilità plastica
I globuli rossi normali hanno la capacità di deformarsi sotto l'azione di forze esterne
Fattori influenzanti
Geometria (massima)
Forma a disco biconcavo → che gli conferisce il massimo rapporto tra superficie e volume → facile da deformare se sottoposto a forza esterna
lesioni
sferocitosi ereditaria
viscosità
elasticità della membrana
stabilità delle sospensioni
Posizionare verticalmente la provetta per eritrosedimentazione contenente il sangue anticoagulato. Sebbene il peso specifico dei globuli rossi sia maggiore di quello del plasma, i globuli rossi normalmente affondano lentamente, indicando che i globuli rossi possono essere sospesi in modo relativamente stabile nel plasma.
Velocità di eritrosedimentazione (VES)
La distanza alla quale i globuli rossi non affondano nella prima ora rappresenta la velocità di sedimentazione dei globuli rossi.
valore numerico
Maschio 0~15mm/h
Femmina 0~20mm/h
motivo
Forma a disco biconcavo → Ampio rapporto superficie/volume → Grande attrito con le proteine plasmatiche → Lento tasso di affondamento
pila di eritrociti
globuli rossi che si toccano concavamente tra loro
Il rapporto superficie totale/volume diminuisce → la velocità di sedimentazione aumenta
fattori determinanti
cambiamenti nella composizione del plasma
Aumento del fibrinogeno, della globulina e del colesterolo → accelerano l’accumulo
Aumento di albumina e lecitina → impilamento ridotto
Fragilità osmotica
La caratteristica dei globuli rossi che si gonfiano e si rompono in una soluzione salina ipotonica
funzione dei globuli rossi
Trasporta ossigeno e anidride carbonica
Tampone delle sostanze acido-base e clearance degli immunocomplessi
Regolazione dell'eritropoiesi
Sostanze necessarie per la produzione dei globuli rossi
Necessario per la sintesi dei globuli rossi
proteina
ferro
anemia da carenza di ferro
Necessario per la maturazione dei globuli rossi
Acido folico e vitamina B12
Importanti coenzimi necessari per la sintesi del DNA
anemia megaloblastica
L’assorbimento della vitamina B12 richiede il fattore intrinseco
Aminoacidi, vitamine, oligoelementi
Regolazione dell'eritropoiesi
L'essenziale
Cellule progenitrici eritroidi→cellule precursori eritroidi
fattori regolatori emopoietici
Stimolare le cellule progenitrici eritroidi precoci (BFU-E) → cellule progenitrici eritroidi tardive (CFU-E)
Fattore delle cellule staminali (SCF)
Interleuchina-3 (IL-3)
Fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF)
Eritropoietina (EPO)
Funzione
Regola le cellule progenitrici eritroidi tardive (contenenti più recettori EPO)
struttura
glicoproteina
effetto
La sopravvivenza delle CFU-E dipende completamente dalla presenza di EPO
Prerequisiti per la proliferazione e la differenziazione delle CFU-E
L'EPO agisce come fattore di sopravvivenza per inibire l'apoptosi di CFU-E
Attiva l'espressione di geni eritroidi specifici come l'emoglobina, promuove la differenziazione delle cellule progenitrici eritroidi in proeritrociti e la sintesi dell'emoglobina negli eritrociti immaturi.
Promuovere la maturazione e il rilascio dei reticolociti
I livelli di EPO sono inversamente correlati alla concentrazione di emoglobina
L’ipossia promuove il meccanismo di espressione genica dell’EPO
Fattore inducibile dall'ipossia (HIF-1)
sito di produzione
rene
Caratteristiche
L'EPO non viene archiviato
ormoni sessuali
androgeni
effetto
Stimolare la produzione di EPO → Promuovere la produzione di globuli rossi
Stimola il midollo osseo → promuove la produzione di globuli rossi
Promuovere la sintesi dell'emoglobina
Estrogeni
effetto
Ridurre la risposta delle cellule progenitrici eritroidi all'EPO → inibire la sintesi dei globuli rossi
distruzione dei globuli rossi
Durata della vita normale 120 giorni
Classificazione
distruzione extravascolare
I globuli rossi invecchiati rimangono nella milza e nel midollo osseo e vengono fagocitati dai macrofagi
distruzione intravascolare
Un piccolo numero di globuli rossi senescenti viene sottoposto a shock meccanico nei vasi sanguigni
anemia emolitica
Fisiologia dei globuli bianchi
Classificazione e numero dei globuli bianchi
modulo
Incolore, nucleato, sferico
quantità
(4~10)×10*9/L
Varietà
I neonati hanno un numero di globuli bianchi più elevato
Ci sono fluttuazioni diurne (pomeriggio> mattina)
Aumentano durante il pasto, il dolore, le emozioni e l’esercizio fisico intenso
Gravidanza e parto tardivi
Classificazione
Neutrofili dal 50% al 70%
Eosinofili dallo 0,5% al 5%
Basofili dallo 0% all'1%
Cellule mononucleari dal 3% all'8%
Linfociti dal 30% al 40%
Proprietà fisiologiche e funzioni dei globuli bianchi
Stravaso di leucociti
Il processo con cui i globuli bianchi estendono i loro pseudopodi ed eseguono movimenti di deformazione attraverso la parete dei capillari
Chemiotassi
Il movimento dei globuli bianchi verso determinate sostanze chimiche
Chemochine
Sostanze chimiche che attraggono i globuli bianchi per provocare movimenti direzionali
Classificazione
neutrofili
Fagocitosi
monociti
monociti del sangue→macrofagi
effetto
Divorare
Antibatterico e antinfettivo
secernono citochine
Presentazione dell'antigene
eosinofili
effetto
Reazione antiallergica
La prostaglandina E inibisce la sintesi e il rilascio di sostanze biologicamente attive da parte dei basofili
Fagocitosi delle particelle escrete dai basofili e dai mastociti
Rilascia istaminasi (inattiva l'istamina) e arilsolfatasi (inattiva i leucotrieni)
Anti-verme
basofili
granuli basofili
eparina
Anticoagulazione
istamina
reazione allergica
Eotassina A
leucotrieni
reazione allergica
Linfociti
effetto
risposta immunitaria
Classificazione
Linfociti T
linfociti B
Cellule killer naturali (NK)
immunità innata
Produzione e regolazione dei globuli bianchi
origine
cellule staminali emopoietiche
Meccanismo normativo
Promuovere la produzione di globuli bianchi
Fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF)
Fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF)
Fattore stimolante le colonie di macrofagi (M-CSF)
Inibire la produzione di globuli bianchi
Lattoferrina
fattore di crescita trasformante B
distruzione dei globuli bianchi
Fisiologia piastrinica
Numero e funzione delle piastrine
modulo
Di piccole dimensioni, senza nucleo, a forma di disco biconcavo, possono estendere gli pseudopodi quando stimolati
composizione
pellet di stoccaggio
a-particella, corpo denso
La membrana contiene glicoproteine (GP)
effetto
Funzione del recettore
Causano l’adesione piastrinica, l’aggregazione e l’attivazione delle vie di segnalazione all’interno delle piastrine
quantità
(100~300)×10*9/L
Troppo (>1000×10*9/L)→trombosi
Troppo poco (<50×10*9/L) → sanguinamento
Variazione (può essere del 6~10%)
Più alto nel pomeriggio che al mattino
Più alto in inverno che in primavera
Esercizio fisico intenso e gravidanza
Il sangue venoso ha una conta piastrinica più elevata rispetto al sangue capillare
Funzione
Partecipare all'emostasi fisiologica
Ripara le cellule endoteliali vascolari e aiuta a mantenere l'integrità delle pareti dei vasi sanguigni
Fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF)
Fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF)
Coinvolto nella coagulazione del sangue
Proprietà fisiologiche delle piastrine
Adesione
Adesione delle piastrine a superfici non piastriniche
Ingredienti partecipanti
Glicoproteina di membrana piastrinica, fibre di collagene, componenti del plasma (fattore vWF von Willebrand/fibrinogeno)
liberato
Rilascio/secrezione piastrinica
corpo denso
una particella
lisosoma
Aggregazione: agente di aggregazione
Fisiologico
ADP
prima fase
Accumulo rapido, reversibile
Causato dal rilascio di ADP dal tessuto danneggiato (ADP esogeno)
seconda fase
Avviene lentamente ed è irreversibile
Causato dal rilascio endogeno di ADP e dalla produzione di TXA2
trombossano A2
Soppresso con farmaci (antitrombotici)
Aspirina, indometacina, imidazoli
patologico
batteri, virus
Restringersi
Proteina contrattile piastrinica A (actina), proteina contrattile piastrinica M (miosina) → scompone l'ATP → fornisce energia
Adsorbimento
Fattori della coagulazione adsorbiti