1. Concevoir un programme d'éducation nutritionnelle

2. Sélectionnez les chaînes et le matériel pédagogiques

3. Préparer du matériel d'éducation nutritionnelle et des pré-expériences

4. Mettre en œuvre des programmes d'éducation nutritionnelle

5. Évaluation de l'éducation nutritionnelle

1. Comprendre en détail l’état de santé et les antécédents médicaux du patient

2. Évaluer l’état nutritionnel du patient

3. Faites des recettes

4. Standardiser les rapports de consultations nutritionnelles et établir des remontées d’informations

1. Améliorer les connaissances en matière de nutrition, changer les attitudes nutritionnelles et modifier les comportements alimentaires.

2. Améliorer la nutrition et l’état de santé

3. Réduire l’apparition de maladies liées à la nutrition

1. Changer les comportements alimentaires

2. Améliorer la santé

1. Habituellement, l’énergie est de 2 000 à 2 500 kcal tout au long de la journée.

2. Les protéines devraient représenter 12 à 14 % de l'énergie totale, soit 70 à 90 g tout au long de la journée. Parmi elles, les protéines de haute qualité fournies par les aliments d'origine animale et les haricots devraient représenter plus de 40 %.

3. Les graisses représentent 20 à 25 % de l’énergie totale, de préférence pas plus de 30 %. 60~70g tout au long de la journée. Y compris les graisses contenues dans les aliments de base et les aliments non essentiels et environ 20 g d’huile de cuisson.

4. Les glucides représentent 55 à 65 % de l’énergie totale. Généralement, l’aliment de base tout au long de la journée est d’environ 450 g.

5. Les patients qui suivent un régime alimentaire régulier peuvent répondre pleinement aux besoins de l'organisme en divers minéraux et vitamines et n'ont généralement pas besoin de suppléments spéciaux.

6. La quantité d'eau entrante et sortante doit être maintenue équilibrée, environ 1 200 ml par jour.

7. Manger 300 à 500 g de légumes frais chaque jour peut répondre aux besoins du patient en fibres alimentaires, qui sont d'environ 30 g par jour.

1. La composition du régime alimentaire doit respecter le principe d’une alimentation équilibrée.

2. L'énergie et les protéines sont légèrement inférieures à celles des aliments ordinaires. L'énergie totale tout au long de la journée est de 1 800 à 2 200 kcal et les protéines sont de 70 à 80 g. Étant donné que les aliments nécessitent un traitement minutieux, les patients qui consomment des aliments mous pendant une longue période risquent de manquer de vitamines et de minéraux. Si nécessaire, des préparations correspondantes peuvent être prises par voie orale pour compléter.

3. Les aliments doivent être cuits et transformés pour être fins, mous et pourris. Essayez de vous assurer que les aliments sont mous et faciles à digérer. Les aliments doivent être moins épicés, moins gras, moins sucrés et moins salés. , le mélange et le ragoût doivent être utilisés.

1. L'énergie ne doit pas être trop élevée, surtout au début de la période postopératoire ou pour ceux qui sont faibles ou ont une forte fièvre. Elle est généralement de 1 500 à 1 800 kcal tout au long de la journée, 50 à 60 g de protéines, 40 à 50 g de graisses et environ 250 g. de glucides.

2. Les aliments doivent être des aliments semi-solides, fins, mous, brisés, faciles à mâcher et à avaler, contenant peu de fibres alimentaires et non irritants. Il y a généralement 5 à 6 repas par jour pour répondre aux besoins énergétiques et nutritifs du corps tout en minimisant la charge sur le tube digestif.

3. Vous pouvez choisir du pain, des gâteaux, des petits pains cuits à la vapeur, du porridge, des nouilles fines, des wontons, de la pâte de sésame, de la soupe aux œufs, etc. Le porc, le poisson et le poulet doivent être bouillis, hachés ou transformés en viande hachée. Les produits laitiers et à base de soja peuvent être consommés, et les légumes et les fruits doivent être transformés en jus de légumes.

1. L'énergie est de 800 à 1 600 kcal tout au long de la journée, les protéines sont de 20 à 40 g, les graisses sont de 30 g et les glucides sont de 130 g. Les aliments liquides concentrés ont la plus grande énergie, tandis que les aliments liquides clairs ont une faible énergie. Si les conditions le permettent, vous pouvez choisir une petite quantité d’huile de sésame, d’huile d’arachide, de beurre et de crème facilement digestibles pour fournir des graisses afin d’augmenter l’énergie alimentaire.

2. Les aliments liquides sont des aliments liquides ou qui fondent dans la bouche. Ils sont faciles à avaler, faciles à digérer, contiennent moins de résidus et ne sont pas gras. Généralement, la quantité de liquide par repas est de 200 à 250 ml, 6 à 7 fois par jour est appropriée.

3. Vous pouvez choisir du lait, des œufs cuits à la vapeur, de la soupe de riz, de la purée de pommes de terre, du jus de légumes, du jus de fruit, de la fécule de racine de lotus, du bouillon, du bouillon d'os, du lait de soja, etc.

1. L'énergie quotidienne doit être supérieure à 2 000 kcal, les protéines à 1,5 g/kg, atteignant 100 à 200 g tout au long de la journée, dont plus de 50 % de protéines de haute qualité.

2. Convient aux patients présentant des carences nutritionnelles graves ou avant et après une intervention chirurgicale

3. Ajoutez des aliments riches en énergie tels que des céréales, du sucre et des huiles végétales à votre alimentation habituelle

4. Lors de la conception des recettes, la teneur en cholestérol, en acides gras saturés et en sucres simples doit être réduite autant que possible.

1. L'apport en protéines doit être ajusté à tout moment en fonction de l'état de la maladie, et les repas féculents doivent être complétés si nécessaire. Tout en limitant la quantité totale, des efforts doivent être faits pour augmenter les aliments riches en protéines de haute qualité comme les œufs, le lait, et de la viande maigre pour éviter un bilan azoté négatif.

2. L'apport énergétique doit être suffisant pour réduire le métabolisme des protéines et éviter la décomposition des tissus corporels. Si l'apport alimentaire ne peut pas répondre aux besoins, Une supplémentation nutritionnelle entérale ou parentérale peut être utilisée

3. Les repas faibles en protéines affectent l'appétit, vous devez donc faire attention à la couleur, à la saveur et à l'apparence lors de la cuisson.

1. Le patient doit limiter strictement son apport en glucides au début de la période postopératoire, de préférence pas plus de 120 g par jour, puis l'augmenter progressivement en fonction de sa tolérance.

2. Les graisses représentent 40 % de l’énergie totale, répondant aux besoins énergétiques et ralentissant la vidange gastrique.

3. Les protéines représentent 20 % de l’énergie totale, dont plus de 50 % des protéines de haute qualité

4. Les aliments appropriés comprennent le lait, les œufs, les viandes molles, les fruits mous frais, les légumes mous hachés, les graisses et les huiles et les céréales raffinées. Évitez toutes sortes de sucreries, jus de fruits, boissons, alcool, miel, confiture, etc. contenant du sucre ajouté.

1. Un repas pur glucidique qui ne contient aucune matière grasse

2. Limitez strictement les repas gras : limitez la quantité totale de graisses alimentaires, y compris les graisses contenues dans les aliments et l'huile de cuisson, à 20 g maximum tout au long de la journée.

3. Repas faibles en gras : limiter la quantité totale de graisses alimentaires, quelle que soit leur origine, à 40 g maximum par jour.

4. Régime léger de restriction des graisses : limiter la quantité totale de graisses alimentaires, quelle que soit leur source, à 50 g maximum par jour.

1. Contrôlez l’énergie totale, atteignez ou maintenez un poids idéal et évitez l’obésité. contrôle

2. Limitez la quantité totale de graisses Quelle que soit la source de graisses, l'énergie apportée par les graisses ne doit pas dépasser 25 % de l'énergie totale, soit environ 40 g tout au long de la journée, et pas plus de 50 g.

3. Le rapport idéal entre les acides gras dans l’alimentation devrait être le suivant : acides gras saturés : acides gras monoinsaturés : acides gras polyinsaturés = 0,7 : 1,3 : 1.

4. Limiter strictement les aliments d'origine animale, tout en augmentant les aliments végétaux riches en protéines de haute qualité pour répondre pleinement aux besoins de l'organisme en protéines de haute qualité.

5. Sélection appropriée de grains entiers, de légumes et de fruits frais pour répondre aux besoins en vitamines, minéraux et fibres alimentaires.

1. Classement

2. Principes d'un régime pauvre en sodium

1. Choisissez des aliments riches en calcium pour couvrir votre apport en calcium

2. Assurer suffisamment de vitamine D dans les aliments et favoriser l’absorption du calcium

3. Boire moins de café, de bière, etc. pour réduire l'impact sur l'absorption du calcium

4. Des comprimés de calcium oraux peuvent être pris en supplément si nécessaire.

1. Le potassium dans les aliments est principalement concentré dans l'enveloppe, la peau et les muscles des grains, de sorte que la teneur en potassium des grains fins est inférieure à celle des grains grossiers, la teneur en potassium des fruits pelés est inférieure à celle des fruits pelés et la teneur en potassium de la viande grasse est inférieure à celle de la viande maigre.

2. Il est conseillé de choisir des viandes maigres, du poisson, des crevettes et des haricots riches en protéines, des céréales complètes, des fruits et légumes frais, de remplacer certains aliments de base par des pommes de terre riches en potassium, un bouillon épais, une soupe de légumes, des boissons aux fruits frais, etc.

1. Régime riche en fibres

2. Régime pauvre en fibres

1. Produits à base de pâte cuite au four à base d'alcali ou de levure, bière, vin de fruits, vin de riz et produits vinicoles fermentés

2. Sauce soja, pâte de haricots, tempeh, tofu fermenté, tofu puant, etc. fabriqués par méthode de fermentation.

3. Divers produits carnés marinés et fumés, viande en conserve, crevettes séchées, crevettes séchées, poisson séché, etc.

1. Les protéines et l'énergie doivent être fournies de manière adéquate. La teneur en cuivre du lait est très faible et peut être utilisée de manière appropriée. Essayez d'utiliser des fruits et légumes frais pour assurer vos besoins en vitamines et minéraux. Si nécessaire, prenez les préparations correspondantes par voie orale.

2. Évitez les aliments à haute teneur en cuivre, comme les pois, les fèves, le maïs, les noix et les herbes, comme les calmars, les huîtres et les crustacés comme les crevettes et les crabes, ainsi que les foies d'animaux et les produits sanguins. La teneur en viande, poisson, œufs et œufs est moyenne et peut être utilisée en petites quantités.

3. Il est interdit d'utiliser des ustensiles en cuivre pour cuire des aliments et faire bouillir de l'eau.

4. Étant donné que le cuivre est couramment présent dans les aliments naturels, il est difficile d’atteindre un apport quotidien inférieur à 2 mg pour garantir un apport adéquat en énergie et en protéines. Certains médicaments qui inhibent l’absorption du cuivre peuvent être pris avec les repas pour réduire l’absorption du cuivre.

1. Apport énergétique insuffisant

2. Maladies du système digestif

3.Période périopératoire

4. Autres maladies pouvant entraîner des risques nutritionnels ou s'accompagnant souvent de malnutrition

1. La thérapie nutritionnelle entérale ne doit pas être utilisée dans les situations suivantes :

2. La nutrition entérale doit être utilisée avec prudence dans les situations suivantes :

1. Prendre par voie orale

2. Intubation

3. Stomie

1. Investissement ponctuel

2. Perfusion intermittente par gravité

3. Perfusion continue via pompe

1. Un principe, à savoir le principe d’individualisation

2. Comprendre les deux intolérances, l'intolérance gastrique et l'intolérance intestinale

3. Observez les parties supérieure, médiane et inférieure

4. Portez une attention particulière à quatre problèmes

5. Faites attention aux cinq degrés

1. Maladies du système digestif

2. Métabolisme élevé ou état de stress, tel qu'une période périopératoire d'une intervention chirurgicale majeure, des brûlures sur une grande surface, des traumatismes multiples, etc.

3. Les patients présentant une défaillance organique importante, telle qu'une insuffisance hépatique et rénale grave, sont incapables d'absorber suffisamment de nutriments par les intestins en raison d'un œdème et d'une malnutrition.

4. Patients atteints de cancer sévèrement malnutris, patients soumis à une chimiothérapie et une radiothérapie à haute dose.

5. D'autres, comme l'hyperemesis gravidarum et l'anorexie mentale, sont également des indications pour la nutrition parentérale.

1. Lorsque les signes vitaux sont instables, comme une défaillance grave d’un organe ou de graves troubles du métabolisme hydrique et électrolytique.

2. Ceux dont la fonction du tractus gastro-intestinal est normale ou ont une certaine fonction gastro-intestinale, et les nutriments absorbés par les intestins peuvent atteindre plus de 90 % de la quantité cible.

3. Les patients sont généralement en bon état et devraient avoir besoin d’une nutrition parentérale pendant moins de 5 jours.

4. Ceux qui ont besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence

5. Situations dans lesquelles la thérapie de soutien nutritionnel n'a aucun bénéfice évident sur l'évolution de la maladie, comme chez les patients atteints de tumeurs malignes en phase terminale.

6. Ceux qui courent un risque élevé de complications liées à la nutrition parentérale.

1. Lorsque la fonction intestinale se rétablit progressivement et que la nutrition entérale peut fournir plus de 60 % des besoins cibles en énergie et en protéines, la nutrition parentérale peut être progressivement arrêtée.

1.Acides aminés

2. Graisse

3. Sucre

4. Eau et électrolytes

5. Vitamines et oligo-éléments

1. Les voies d'injection comprennent principalement les voies veineuses centrales et périphériques

1. Goutte à goutte par gravité

2. Perfusion par pompe

① Changez le pansement de la plaie à l'entrée de la peau du cathéter une fois par jour et vérifiez toute inflammation telle qu'une rougeur, un gonflement, une chaleur ou une exsudation.

② Vérifiez la longueur du segment externe du cathéter à demeure pour voir si le cathéter s'est prolapsus ;

③Des vaisseaux sanguins épais doivent être utilisés pour les veines périphériques et des veines différentes doivent être utilisées chaque jour pour réduire l'apparition de phlébite ;

④Les cathéters veineux centraux destinés à l'injection de solutions nutritionnelles ne doivent pas être utilisés pour le prélèvement sanguin, la transfusion sanguine, l'administration temporaire, la mesure de la pression veineuse centrale et à d'autres fins ;

⑤ Les tubes de perfusion nutritionnelle doivent être remplacés quotidiennement. Lors du remplacement, le cathéter intraveineux doit être serré pour empêcher l'air de pénétrer dans le tube.

1. Dommages au foie

2. Complications intestinales

1. Indicateurs de surveillance de routine : glycémie et électrolytes sériques, y compris les concentrations sériques de potassium, de sodium, de chlorure, de calcium, de magnésium et de phosphore.

2. Indicateurs de suivi spéciaux

3. Indicateurs de suivi de la nutrition