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Galerie de cartes mentales insuffisance cardiaque

insuffisance cardiaque

Résumé de l'insuffisance cardiaque et carte mentale détaillée, incluant principalement les causes, manifestations cliniques, évaluation, Diagnostic et traitement, Soins infirmiers, etc.

Modifié à 2024-04-05 15:27:58

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insuffisance cardiaque

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Section 3 Insuffisance cardiaque

Cause

hypertension

Cause fondamentale

Dommages myocardiques

original

Ischémie (maladie coronarienne), myocardite, cardiomyopathie

Secondaire

Métabolisme (diabète, hypothyroïdie, hyperthyroïdie), substances cardiotoxiques

Surchargé

Charge de pression (avant)

Hypertension, sténose principale, hypertension pulmonaire A, sténose pulmonaire

Capacité (après) charge

Insuffisance valvulaire, communication interventriculaire, persistance du canal artériel, volume sanguin circulant↑

Volume sanguin circulant↑ : anémie chronique, hyperthyroïdie, cardiomyopathie péripartum

incitation

Infection des voies respiratoires (la plus courante), fibrillation auriculaire, liquides intraveineux

manifestations cliniques

insuffisance cardiaque gauche

Congestion pulmonaire

Difficulté à respirer

Dyspnée d'effort (la plus précoce) → paroxystique nocturne (la plus typique) → orthopnée (la plus sévère)

Toux, expectoration et hémoptysie

Crachats mousseux blancs

Hémoptysie : rupture des collatérales de la circulation pulmonaire et de la circulation sanguine bronchique

Râles pulmonaires (signe majeur)

CO↓

Fatigue, vertiges

lésions rénales

Oligurie, créatinine sérique, azote uréique sanguin↑

rythme galopant, pouls alterné

Insuffisance cardiaque droite

congestion systémique

Tractus gastro-intestinal : réactions gastro-intestinales (les plus précoces)

Cou V : distension veineuse jugulaire, signe de reflux hépatojugulaire positif (caractéristique)

Foie : hépatomégalie

Membres inférieurs : œdème

insuffisance cardiaque totale

Difficulté à respirer ↓ (retour du volume sanguin ↓)

évaluation

Classement NYHA

/bientôt/longtemps I/II/III/IV/ : non/léger/évident/reste

Versement

A/B/C/D : facteurs de risque élevés/structure/fonction de la structure/traitement de repos

Expérience de marche de 6 minutes

(150-450m) : léger/moyen/lourd

diagnostic

Échocardiogramme (confirmé)

Fraction d'éjection (contraction)

E/A (diastolique)

BUP : indication importante

traiter

Trois médecines traditionnelles

Cœur solide

digitale

digoxine, trichoside

mécanisme

Inhiber la NA-K-ATPase →

Inotropie positive (principale)

Fréquences négatives (conduction auriculo-ventriculaire retardée)

nerf vague excité

Les indications

Insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire (meilleure)

Contre-indications

Le deuxième est le plus droit Syndrome de pré-excitation, sténose mitrale, infarctus du myocarde dans les 24 heures, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, bloc auriculo-ventriculaire sévère,

Empoisonné

Performance

Réaction gastro-intestinale (la plus précoce)

Rapports sexuels précoces (bigémie) (le plus courant)

Manifestations du système nerveux : jaune-vert

traiter avec

Arrêtez le traitement si HR <60 ; supplémentez en potassium ;

Tachyarythmies : Phénytoïne

Lent............ : atropine, stimulateur cardiaque

Défibrillation sans électricité (fibrillation ventriculaire induite)

la prévention

Haute sensibilité : personnes âgées, ischémie et hypoxie myocardiques, insuffisance cardiaque sévère, hypokaliémie, hypomagnésium et diminution de la fonction rénale

Les médicaments concomitants sont sujets aux intoxications : quinidine, amiodarone, vérapamil et aspirine.

Trinoside C/Trichoside K : diluer et injecter lentement pendant 10 à 15 minutes.

Indicateurs efficaces

Le cœur, le foie, les reins, les poumons et l’estomac sont minces et se développent dans le bon sens.

Médicaments non cardiotropes

Inhibiteurs des récepteurs B : dopamine, dobutamine

Inhibiteur de la phosphodiestérase : Milrinone

diurétique

Diurétiques hypokaliémiants

Furosémide (furosémide), hydrochlorothiazide

Effets indésirables : hypotension (myasthénie, onde U), hyperglycémie, hyperuricémie

Diurétiques à prix garanti

Spironolactone

Effets indésirables : hyperkaliémie

dilater les vaisseaux sanguins

Généralement non utilisé

Contre-indications : Obstruction/sténose des voies d'écoulement du sang

triangle d'or

ACEI (préféré)

Captopril

Mécanisme : ① Inhibe le système RAAS ② Améliore le remodelage ventriculaire

Effets indésirables : toux sèche irritante

Inhibiteur du récepteur B

Bicarol, Cavilol, Métoprolol

Mécanisme : ① Inhibe les nerfs sympathiques ② Améliore le remodelage ventriculaire

Effets indésirables : hypotension, bradycardie, rétention d'eau

inhibiteur des récepteurs de l'aldostérone

Furosémide (drainant le sodium et préservant le potassium)

se soucier

problèmes de soins infirmiers

Échanges gazeux altérés associés à une congestion pulmonaire

Un excès de liquide corporel est lié à une congestion de la circulation systémique, à une rétention d'eau et de sodium et à une hypoalbuminémie.

Une diminution de la tolérance à l'activité est liée à une diminution du CO

Risque d’intégrité cutanée compromise

Malnutrition : inférieure aux besoins du corps

Risque d'empoisonnement à la digitale

Mesures infirmières

Position : position semi-allongée

régime

Faible teneur en sel (2-3g/j)

Limite d'eau (1,5-2,0 L/j), solde négatif 500 ml/j