Хроническое неспецифическое воспаление трахеи, слизистой оболочки бронхов и окружающих тканей.

Кашель и мокрота являются основными симптомами

курение

профессиональная пыль

загрязнение воздуха

Инфекционные факторы

Дегенерация, некроз и отслоение эпителиальных клеток бронхов.

Бронхи на всех уровнях инфильтрированы воспалительными клетками (в основном нейтрофилами/лимфоцитами).

Гиперплазия бокаловидных клеток и слизистых желез/чрезмерная секреция → массивная задержка слизи

симптом

Признаки: Слышимость в спине/двоение легких во время острого приступа → сухие/влажные хрипы → могут уменьшаться после кашля.

Если у вас астма, вы можете услышать широко распространенное свистящее дыхание с длительными периодами дыхания.

Ключевые ранние изменения функций

Рентгеновский

Тест функции дыхания (кривая потока-объема)

★Различные влажные и сухие хрипы.

Кашель, мокрота, хрипы

Начало заболевания длится 3 месяца каждый год → длится 2 года/более 3 лет.

Бронхиальная астма

эозинофильный бронхит

бронхоэктатическая болезнь

Контролируйте инфекцию (используйте чувствительные антибиотики)

Отхаркивающие и противокашлевые препараты

Облегчить астму

Стойкие респираторные симптомы и ограничение воздушного потока.

Связан с аномалиями дыхательных путей и альвеол, вызванными значительным воздействием вредных частиц и газов.

Функциональные тесты легких имеют большое значение при этом заболевании.

Отношение объема форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости легких менее 70%.

ХОБЛ тесно связана с хроническим бронхитом и эмфиземой.

ХОБЛ может привести к хронической дыхательной недостаточности и хроническому легочному сердцу.

воспалительный механизм

Механизм протеазно-антипротеазного дисбаланса

окислительный аварийный механизм

Преимущественно патологические изменения при хроническом бронхите и эмфиземе.

По совокупному срезу долек легкого

Длительное ограничение воздушного потока приводит к нарушению легочной вентиляции (основные патофизиологические характеристики) → по мере прогрессирования заболевания → снижается эластичность легочной ткани → нарушение альвеолярной ретракции

Обострение эмфиземы → большое количество капилляров вокруг альвеол сдавливается → капилляры уменьшаются/уменьшается объём крови → увеличивается мертвое пространство

симптом

физические признаки

Функциональный тест легких (золотой стандарт)

Рентгенограмма грудной клетки

другой

Прогноз → Заболевание необратимо.

Самый важный препарат при ХОБЛ

Препараты при обострениях

спонтанный пневмоторакс

хроническая легочная болезнь сердца

★ Легочное сердце Пневмоторакс

Обострение ХОБЛ и легочная энцефалопатия

Гиперинфляция легких

гиперчувствительность дыхательных путей

Имеется обратимая обструкция дыхательных путей.

интерстициальная пневмония

Малые заболевания дыхательных путей

Крупное заболевание дыхательных путей

с последующей дыхательной дисфункцией

Массивная потеря альвеол и капилляров → затруднение вентиляции.