マインドマップギャラリー 分娩室の医療記録レポート
これは、分娩室の医療記録に関するマインドマップです。
看護 第1章 看護の発展と基本概念
通常の分娩ケア
看護入門 第 2 章 健康と病気
医学 - 健康診断 身体検査
入院時および退院時の患者のケア (1)
安定狭心症(看護)
呼吸器疾患患者のケア
秋と冬のファブリックケアマニュアル
分娩室の医療記録レポート
基本的な患者情報
ベッド番号の名前年齢
主な苦情
入場診断入場時間
状態の紹介
現在の病歴
入院の原因(…入場のため)
妊娠状況
食事、睡眠、排尿、活動、心理学など
病気、妊娠歴に関連する個人歴
妊娠と出産の特別な状況
意味のある過去の歴史、投薬、および食物アレルギーの歴史
入学評価(肯定的な結果)
バイタルサインは正常です(または肯定的な結果が報告されています)
特殊状態(胎児の位置、子宮の高さ、腹部囲、胎児の心拍、胎児の動き、膣検査(骨盤、子宮頸部スコアリング、胎児膜、羊水、羊水))
肯定的な補助テスト結果
各システムの正のアイテム
処理
入学後の診断および治療看護計画(青色の説明:看護レベル、××diet、診断、治療看護(ウイルス記号の監視頻度、胎児心臓および胎児の動きの監視、特別薬)
患者の状態の変化を簡単に説明してください
現在の状況
出生前
分娩室に入る理由...
現在の状況:評価:精神的、感情的、バイタルサイン、乳房、周期、膣出血、排尿、収縮、胎児膜、胎児膜、膣検査(骨盤、子宮頸部、および曝露前の位置、膜状態、羊水(量、量、量、色)
補助検査の肯定的な結果(血液ルーチン、血液凝固、4つの術前項、肝臓および腎機能、Bグループ、超音波など)
各システムで肯定的な結果が評価されました
看護の問題:ファーストクラス、ミディアムクラス、および最適な(育成の問題、予想される目標、看護対策、および有効性の評価)
産後
配達ステータス
配達中の特別な状況
専門分野:胎盤膜、羊水、出血量、乳房、会陰の傷、膣出血
治療:看護、食事、バイタルサインの監視、薬
バイタルサイン(通常の範囲)
評価状況:精神、気分、乳房、収縮、切開、会陰、膣出血、活動、その他の肯定的な兆候とテスト、リスク評価肯定的な項目