1. Darmverschluss

2. Darmdruck

3. Verletzungen der Darmwand

1. paralytischer Ileus

2. krampfartiger Darmverschluss

Mesenteriale Embolie oder Thrombose

Unbekannte Ursache, manifestiert als Störung der Darmmotilität

Die Passage des Darminhalts ist blockiert und es liegt keine Durchblutungsstörung vor

Obstruktion, begleitet von einer gestörten Blutversorgung der Darmwand

Darmverschluss im geschlossenen Kreislauf

1. Hindernis oder höher

2. Unterhalb des Hindernisses

Starke Darmerweiterung, hoher Druck auf die Darmwand und Behinderung des venösen Rückflusses

Verstopfung der Darmwand, Ödeme, Verdickung, dunkelrot

Arterielle Blutversorgungsstörung, Darmrohr schwarz und violett, Nekrose und Perforation, fäkal riechendes Exsudat in der Bauchhöhle

Der Druck im Darmlumen ist extrem hoch, was zu ischämischer Nekrose, Perforation und sekundärer diffuser Peritonitis führt.

1. Zwölffingerdarmverschluss:

2. Dünndarmverschluss:

Magen-Darm-Flüssigkeit 8000 ml pro Tag, die außerhalb des Körpers, der Darmhöhle und der Bauchhöhle verloren geht

was zu einem infektions-toxischen Schock führt

Paroxysmale Kolik, bewusste Bewegung der „Luftmasse“, anhaltende starke Bauchschmerzen, die auf eine Strangulation hindeuten

Starke Obstruktion (frühes und häufiges Erbrechen), niedriggradige Obstruktion (spätes und fäkalartiges Erbrechen)

Völlige Blähungen (geringe Obstruktion und paralytische Obstruktion sind häufig), sekundäre diffuse Peritonitis (schwere Blähungen)

Hören Sie auf, sich zu erschöpfen und Stuhlgang zu machen; ein eingeklemmter Darmverschluss kann zu blutigem, schleimigem Kot führen.

Enterotyp, peristaltische Wellen, asymmetrische Abdominaldehnung

Einfache Obstruktion (Druckschmerz), Strangulation (Druckschmerz, Druckschmerz, Muskelverspannungen)

Bewegungsdämpfung beim Strangulieren ( )

Mechanischer Darmverschluss (Atemgeräusche, metallische Darmgeräusche), paralytischer Darmverschluss (Darmgeräusche abgeschwächt oder verschwunden)

Meist Luft-Flüssigkeits-Spiegel, aufgeblähte Darmschlingen.

Jejunalschleimhaut

Dickdarmverschluss

Mechanisch:

Lähmung:

① Bauchschmerzen sind anhaltende und starke Schmerzen.

②Der Zustand entwickelt sich schnell und der Schock tritt früh auf.

③Offensichtliches Anzeichen einer Peritonealreizung

④Die Abdominaldehnung ist asymmetrisch und es gibt eine lokale Ausbuchtung oder empfindliche Masse im Bauch.

⑤ Personen mit Magen-Darm-Blutungen.

⑥Die Röntgenuntersuchung des Abdomens zeigt isolierte, hervorstehende und geschwollene Därme, die sich im Laufe der Zeit nicht ändern oder pseudotumorartige Schatten aufweisen, was auf das Vorhandensein eines Peritonealergusses hinweist.

Frühes und häufiges Erbrechen;

Spätes Erbrechen, fäkales Erbrochenes und offensichtliche Blähungen

Personen mit einer Vorgeschichte von Bauchoperationen, Verletzungen oder Entzündungen;

angeborene Fehlbildungen des Darms;

Invagination;

Ascaris-Masse;

Tumore und Stuhlverstopfung

Wichtige Methoden zur Behandlung von Darmverschluss

Magensonde oder Dünndarm-Dekompressionssonde

Korrigieren Sie das Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewicht

Verursacht durch eine beeinträchtigte Darmbarrierefunktion;

Fügen Sie Antibiotika gegen anaerobe Bakterien hinzu

Somatostatin, Beruhigungsmittel, krampflösende Mittel

Strangulierender Darmverschluss, Tumore, angeborene Darmfehlbildungen und nicht-chirurgisches Behandlungsversagen

Adhäsiolyse, Invagination oder Volvulusreduktion

Beurteilung der Strangulation (wie bei eingeklemmter Hernie);

Wenn die Aktivität einer großen Anzahl strangulierter Darmschläuche nicht festgestellt werden kann, sollte die Bauchhöhle zur Beobachtung für 24 Stunden in den Bauch zurückgebracht werden und gegebenenfalls eine zweite Laparotomie durchgeführt werden.

Fortgeschrittene Tumoren wurden infiltriert und fixiert

Geringer Darmverschluss, besonders geeignet für den Dickdarm;

Der Zustand des Patienten ist äußerst ernst und verträgt keine aufwändigen chirurgischen Eingriffe.

1. Am häufigsten (40–60 %)

2. Vorgeschichte intraabdomineller Operationen und Entzündungen

3. Der mechanische Darmverschluss ist die Hauptmanifestation

1. Ein einfacher Darmverschluss wird meist nicht operativ behandelt.

2. Eine chirurgische Behandlung ist nur für Patienten mit Strangulation, wiederkehrenden Anfällen und wirkungsloser langfristiger konservativer Behandlung geeignet.

1. Schließung und Strangulation;

2. Wird häufig bei postoperativen Verwachsungen, langem Sigma, anstrengendem Training nach einer schweren Mahlzeit usw. beobachtet.

3. Dünndarmvolvulus tritt häufiger bei jungen Erwachsenen auf;

4. Sigmoidvolvulus tritt häufiger bei älteren Männern auf. Auf dem Röntgenbild sind riesige, hufeisenförmige, doppellumige Darmschlingen zu erkennen, und der Bariumeinlauf hat die Form eines „Vogelschnabels“.

1. Dünndarmvolvulus:

2. Mehr Sigma:

Häufig bei Kindern unter 1,2 Jahren; meist vom ileokolonischen Typ

2. Bauchschmerzen, blutiger Stuhl (marmeladenartig) und Bauchmasse

3. Im Bauchraum wird eine wurstförmige Masse ertastet

4. Bariumeinlauf „becherartige“ und „federartige“ Manifestationen

Frühzeitige nicht-chirurgische Behandlung

Chirurgie für Patienten mit Anzeichen einer Peritonealreizung