Galería de mapas mentales Mapa Mental Medicina-Gestión Perioperatoria
Un artículo sobre medicina: mapa mental del manejo perioperatorio. El manejo perioperatorio es un vínculo muy importante en el proceso de tratamiento quirúrgico mediante la preparación preoperatoria, el seguimiento intraoperatorio y la atención posoperatoria, se pueden mejorar eficazmente la tasa de éxito de la cirugía y los efectos de la recuperación posoperatoria. la aparición de complicaciones.
Editado a las 2023-12-01 09:32:38,periodo perioperatorio
definición
El período perioperatorio se refiere al período antes, durante y después de que un paciente se somete a un tratamiento quirúrgico.
manejo perioperatorio
El objetivo del manejo perioperatorio es mejorar la tasa de éxito de la cirugía y la recuperación del paciente después de la cirugía.
El manejo perioperatorio incluye la preparación preoperatoria, la monitorización intraoperatoria y el cuidado posoperatorio.
Preparación preoperatoria
Examen preoperatorio
Exámenes de rutina: que incluyen rutina de sangre, rutina de orina, conjunto completo de bioquímica, electrocardiograma, radiografía de tórax y otros elementos de examen.
examen especializado
Evaluación preoperatoria
Evaluación preoperatoria general: incluida la condición física del paciente.
evaluación del riesgo quirúrgico
Tolerancia a la cirugía
Indicaciones para la cirugía
Contraindicaciones para la cirugía.
Evaluación de riesgos de anestesia
Elección del método de anestesia.
Contraindicaciones de la anestesia
Preparación preoperatoria
Preparación preoperatoria general: incluye ayuno y sin agua, preparación de la piel y baño.
Preparación de indicadores: controlar el azúcar en sangre, la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la hemoglobina, la función cardiopulmonar, etc.
Preparación especializada: controlar infecciones, mejorar la función de los órganos
antibióticos profilácticos
Cirugía limpia: evite los antibióticos profilácticos
Cirugía no limpia: Usar 30 minutos antes de la cirugía.
Sistemas relacionados preoperatorios
Sistema de responsabilidad en el primer diagnóstico
Sistema de ronda de sala
Rondas preoperatorias en la sala del cirujano
Sistema de rondas de sala de tres niveles
Sistema de discusión preoperatoria
Discusión Multidisciplinaria MDT
Discusión de casos difíciles.
Pacientes no diagnosticados 1 semana después del ingreso
Pacientes con tratamientos ambivalentes.
Discusiones de casos difíciles Pacientes del catálogo de enfermedades
Pacientes involucrados en cirugías multidisciplinarias.
Pacientes registrados para cirugía mayor.
Pacientes de nivel IV y quirúrgicos restringidos.
Discusión general preoperatoria
Evaluar el historial del paciente
Comprender el historial médico del paciente, su historial quirúrgico, su historial de alergias, etc.
Evaluar el estado de salud actual del paciente.
Evaluar los signos vitales del paciente, resultados de pruebas de laboratorio, etc.
Evaluar el estado psicológico del paciente.
Comprender el estado mental del paciente, nivel de ansiedad, etc.
Evaluar los riesgos quirúrgicos
evaluación quirúrgica
Indicaciones para la cirugía
Condiciones quirúrgicas
Tipo de cirugía
Abordaje quirúrgico
Alternativas de cirugía
dificultad de la cirugía
Duración de la operación
Evaluar el riesgo de complicaciones quirúrgicas y responder a ellas.
intraoperatoriamente
Después de cirugía
evaluación especial
Evaluación del riesgo de TEV
Evaluar las necesidades de rehabilitación postoperatoria del paciente.
recuperación general
recuperación de la función de los órganos
Tuberías de depósito y depósito
Vida a largo plazo y orientación de seguimiento.
Sistema de verificación
marcas quirúrgicas
ubicación quirúrgica
lado quirúrgico
verificación tripartita
antes de la anestesia
antes de que comience la cirugía
Antes de salir de la habitación
Sistema de notificación preoperatoria
Preevaluación preoperatoria de estadificación TNM de pacientes con cáncer
Sistema sanguíneo preoperatorio
Corrección preoperatoria de anemia y transfusión de sangre.
Preparación de sangre de rutina antes de la cirugía.
Sistema de evaluación de TEV
sistema de consulta
Autorización graduada de cirugía y sistema de gestión graduado
Gestión de registros de cirugía mayor.
monitorización intraoperatoria
Monitorización intraoperatoria de rutina
Monitoreo de signos vitales
Monitoreo de la profundidad de la anestesia
Monitoreo del sitio quirúrgico
Pruebas de TEV intraoperatorias
Monitoreo del proceso quirúrgico
la operacion fue bien
La operación no salió bien
Terminar la cirugía
Método de cirugía de conversión
Consulta en el escenario.
Agregar antibióticos intraoperatorios
Si el tiempo de operación excede las 3 horas: se agregarán antibióticos adicionales una vez
El tiempo de operación no supera las 3 horas: no se requieren antibióticos adicionales.
Tratamientos relacionados postoperatorios
destino del paciente
El paciente se mantuvo estable después de la operación: regresó sano y salvo a la sala
Paciente en riesgo o inestable tras cirugía: trasladado a UCI
Monitoreo postoperatorio
Monitoreo general: signos vitales generales, fuga incisional en el área quirúrgica
Monitoreo relacionado con las tuberías: posición de las tuberías, volumen de drenaje, material de drenaje, cuidado peritubular, fijación, indicaciones para extubación/continuación de la permanencia
Monitoreo de condiciones relacionadas con especialistas.
Monitoreo de indicadores: rutina sanguínea, rutina urinaria, bioquímica, otros indicadores inflamatorios.
Monitoreo relacionado con TEV
Tratamiento postoperatorio
Tratamiento postoperatorio general: hemostasia, analgesia, soporte de rehidratación de líquidos.
Tratamiento sintomático relacionado con un especialista.
Uso de antibióticos posoperatorios.
Antibióticos profilácticos: no más de 72 horas.
Uso terapéutico de antibióticos: ajuste oportuno según indicadores relevantes, uso combinado o interrupción
Cambio de apósito en el sitio quirúrgico.
Evaluación del efecto quirúrgico.
Eliminación de lesiones
Mejora de los síntomas
Seguimiento de patología postoperatoria.
Recuperación funcional
Visita de anestesia postoperatoria.
Sistemas relacionados postoperatorios.
Sistema de ronda de sala
El cirujano realizará rondas de sala dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía.
Sistema de rondas de sala de tres niveles
Sistema de rescate de enfermedades críticas
Sistema de entrega de turnos
Turno regular: Cirugías nivel 1-3
turno de noche
Pacientes quirúrgicos de nivel 4.
Pacientes críticamente enfermos
turno especial
Pacientes con alto riesgo de TEV
Pacientes críticamente enfermos
Pacientes con bacterias multirresistentes
Pacientes con enfermedades infecciosas de alto riesgo.
Manejo especial y medicación de pacientes.
Regreso no planificado a la cirugía
Sistema de notificación de eventos adversos
relacionado con la medicina
Relacionados con enfermería
Relacionados con la tecnología médica
Relacionados con la seguridad pública
cuidados postoperatorios
Los cuidados postoperatorios incluyen soporte nutricional, ejercicios de rehabilitación, etc.
El propósito de los cuidados postoperatorios es promover la recuperación del paciente y reducir la aparición de complicaciones.
Educación sanitaria postoperatoria.
Educación sanitaria general.
Educación especializada relacionada con enfermedades.
Misiones TEV
Evaluación y prevención de TEV
Precauciones generales
prevención mecánica
prevención de drogas
complicaciones perioperatorias
Complicaciones relacionadas con el TEV
Complicaciones relacionadas con la función de los órganos.
Complicaciones relacionadas con órganos quirúrgicos.
Complicaciones cardíacas y cerebrovasculares relacionadas.
úlcera de estrés postoperatoria
Complicaciones relacionadas con la anestesia.
Complicaciones relacionadas con el oleoducto
desplazamiento de tubería
tubería cayendo
Bloqueo de tuberías
Lesiones en la piel y órganos circundantes relacionadas con tuberías
Complicaciones relacionadas con el sitio quirúrgico.
defecto de la piel
Infección de la incisión
Unión retrasada local, no unión, unión defectuosa
Grietas en la incisión
tracto de fístula local, formación de fístula
infecciones asociadas al hospital
Infección relacionada con el catéter
Infección transmitida por la sangre relacionada con el catéter intravascular
Infección del tracto respiratorio
Infecciones bacterianas multirresistentes asociadas al hospital
exposición a enfermedades infecciosas
Resumen: El manejo perioperatorio es un vínculo muy importante en el proceso de tratamiento quirúrgico. Mediante la preparación preoperatoria, el seguimiento intraoperatorio y la atención posoperatoria, se puede mejorar eficazmente la tasa de éxito de la cirugía y la recuperación posoperatoria del paciente, y se puede reducir la aparición de complicaciones.