Tác dụng: - Giãn hệ động mạch vành và hệ tĩnh mạch - Giảm triệu chứng đau thắt ngực và giảm tiền tải

Các Nitrate tác dụng ngắn: Nitroglycerin xịt/ngậm dưới lưỡi tác dụng nhanh mỗi 5p

Các nitrat tác dụng dài

Cơ chế: - Giảm tiêu thụ oxy cơ tim do giảm nhịp tim, giảm co bóp cơ tim và giảm hậu tải - Giảm tái cấu trúc cơ tim do giảm sức căng thành thất trái - Kéo dài thời kỳ tâm trương, tăng tưới máu ĐMV, làm tăng cung cấp oxy cơ tim

Chỉ định: Tất cả các BN có giảm chức năng thất trái hoặc tiền sử NMCT trừ khi có CCĐ

Gồm 2 nhóm Dihydropyridine ( Amlodipine, felodipine,lacidipine,nifedipine) và Nondihydroprydine ( Diltiazem và verapamil)

Tác dụng: cải thiện cung cấp oxy do giảm sức cản mạch vành, tăng dòng cahyr ĐM hệ thống - Giảm nhu cầu oxy bằng cách giảm co bóp cơ tim, giảm sức cản NB và giảm HA

Aspirin 75-100mg/24h chỉ định: - BN tiền căn NMCT hoặc tái thông ĐMV - Xem xét ở BN không có tiền căn NMCT hoặc tái thông ĐMV nhưng có bằng chứng hình ảnh rõ ràng bệnh ĐMV.

Clopidogrel 75mg/24h ở những BN nói trên để thay thế khi có chống chỉ định Aspirin

Chỉ định: Cho tất cả các bệnh nhân hội chứng ĐMV

Mục tiêu: giảm LDL-C >50% so với mức nên và đích LDL-C <1,4mmol/l

Atorvarstatin:Giảm triglycerid Rosuvastatin: Giảm LDL Simvastatin: tăng HDL-C

UCMC nên được sử dụng ở tất cả BN hội chứng ĐMV mạn tính có THA, ĐTĐ, giảm phân suất tống máu, bệnh thận mạn trừ khi có chống chỉ định

UCTT được khuyến cáo ở BN hội chứng ĐMV mạn tính khi không dung nạp thuốc với UCMC