1. 전염성 농가진/심상성 농가진과의 접촉

2. 심부농가진(농가진)/농포증: 주로 용혈성 연쇄상 구균에 의해 발생하며 영양실조가 있는 어린이/노인에게 더 흔하고 종아리/엉덩이에 발생할 가능성이 더 높습니다. 농포로 시작하여 점차 피부의 더 깊은 부분으로 발전합니다. , 표면에 농포가 있고, 굴 껍질처럼 두꺼운 딱지가 있고, 그 주위에 뚜렷한 발적과 부기가 있습니다. 두꺼운 딱지를 제거한 후 가장자리가 가파른 접시 모양의 궤양이 뚜렷하게 보입니다.

3. 수포성 농가진(수포성 농가진) : 주로 박테리오파지 2군 71형 황색포도상구균 감염에 의해 발생하며 산발적인 수포(직경 1~10cm)로 나타나며 수포에 고름이 쌓이고 파열 후 큰 관이 형성됩니다. 미란성 표면; 피부 병변은 중앙에서 스스로 치유되고 고리처럼 주변으로 확장될 수 있으며(고환농가진) 여러 개의 고리가 이랑(농가진 이랑)으로 합쳐질 수 있습니다.

4. 신생아 농가진: 이는 일반적으로 출생 후 4~10일에 발생하며 전염성이 매우 높습니다. 이는 여러 개의 큰 농포가 널리 분포되고 양성 Nissl 징후로 나타납니다. 파열되면 붉은색의 침식된 표면이 생기고 상태가 빠르게 진행되어 곧 전신으로 퍼져 고열, 혼수, 구토, 설사, 녹색변, 심지어 균혈증, 폐렴, 뇌수막염까지 일으키며 예후는 좋지 않습니다.

5. 포도구균성열상피부증후군(SSSS): 응고효소 양성, 파지 2군 71형 황색포도상구균이 생성하는 표피 박리 독소에 의해 발생합니다. 일반적으로 5세 미만 어린이에게 우월감이나 화농성이 나타납니다. 몸 전체의 피부 감염; 특징적인 증상은 큰 홍반, 양성 Nissl 징후 및 피부의 넓은 부위가 벗겨져 화상처럼 보이고 주름이 뚜렷하게 보이는 홍조와 침식을 남기는 연약한 수포입니다. ; 손과 발의 피부가 장갑이나 양말처럼 벗겨질 수 있고, 입 주변에 방사상 균열이 보일 수 있지만, 피부 병변에는 뚜렷한 통증과 압통이 있을 수 있습니다. 1~2주 지나면 완치되며, 심한 경우 합병증(패혈증 등), 폐렴 등으로 생명이 위태로워질 수 있음

피부 병변: 다양한 증상(예: 반점, 구진, 결절), 나병균이 종종 발견될 수 있습니다(특히 종양 유형 및 경계선 나병). 피부 부속기가 영향을 받을 수 있습니다(탈모, 발한 장애).

말초신경손상 : 피부손상 없이 말초신경손상만 있는 경우를 '순수신경염나병'이라고 합니다.

나병 반응

나병검사

임상 분류

의료

나병 반응

복잡

[원인] 주로 응고효소 양성 황색포도상구균 감염에 의해 발생

[임상적 발현]

[원인] 베타용혈성 연쇄구균은 피부와 피하조직, 주변 연조직의 림프관에 급성 염증을 일으킵니다.

[임상적 발현]

【감별 진단】

[치료] 급성기에는 페니실린을 1차 선택으로 사용하며, 최소 10일간 사용하고, 피부병변이 가라앉은 후 며칠간 지속한다.

[원인] 주로 용혈성 연쇄구균, 황색포도상구균

[임상양상] 처음에는 경계가 불분명한 확산성, 부종성, 침윤성 홍반으로 나타나며, 국소적인 피부 온도가 상승하고, 피부 병변 중심부에 뚜렷한 발적과 부종이 나타나며 심한 경우에는 깊은 화농과 조직 괴사가 나타날 수 있습니다. 급성기에는 통증과 전신 중독 증상이 나타나는 경우가 많고, 만성기에는 피부가 경화되고 위축되는 현상이 나타납니다(경화증과 유사).

[치료] 주로 전신 약물 치료

1. 외인성 예방접종에 의한 경우 : 결핵성 궤양, 사마귀성 피부결핵 등

2. 내인성 확산/자가접종에 의해 발생: 음낭수종, 피부결핵, 구강결핵궤양 등

3. 피부로의 혈행성 확산: 심상성 루푸스, 급성 속립성 피부결핵, 결핵성 궤양, 잇몸 및 농양 등

4. 결핵 발진: 단단한 홍반, 구진 괴사성 결핵 발진, 음낭, 태선성 피부 결핵 등은 손상 시 쉽게 발견되지 않습니다(신체 면역에 의해 제거됨).

1. 심상성 루푸스(50~70%): ① 투베르쿨린 양성 반응을 보이는 사람에게서 결핵균의 재감염에 의해 발생하며, 어린이와 청소년에게 더 많이 발생합니다. ② 주로 갈색-붉은색으로 나타납니다. 질감이 있는 결절 부드럽고 탐침시 침투 현상이 있으며 유리에 눌렀을 때 사과 소스처럼 보입니다(사과 젤리 현상). 흉터가 치유된 후 위축성 병변을 남기고 그 위에 새로운 결절이 나타날 수 있음(기존 피부 병변과 새로운 피부 병변이 공존함) ④ 다른 부위에 결핵을 동반할 수 있으며 투베르쿨린 검사에서 양성

2. 선낭성 피부결핵(10~15%): ① 뼈/림프절 결핵의 확산으로 인해 흔히 발생하며, 어린이에게 더 흔하며, 초기에는 피하 결절이 생기고 단단해지며 움직일 수 있습니다. 피부에 달라붙고 붉게 변하며 점차 부드러워지고 파열되어 누공을 형성하며 치즈 같은 물질/얇은 고름이 배출될 수 있습니다. ③궤양의 가장자리가 잠복하여 치유 후 전형적인 끈 모양/불분명한 모습을 남깁니다. 규칙적/불균일한 흉터 ④ 위의 병변이 동시에 보이는 경우가 많으며 투베르쿨린 검사에서는 양성입니다.

3. 피부결핵성결핵(4~5%): ① 면역능력이 있는 사람에게 결핵균이 외부로 접종되어 발생하며, 성인 남성에게 가장 흔하며, 초기에는 단일한 보라색 콩 크기의 결핵으로 딱딱한 질감을 가지고 있다. , 표면이 각질화되어 사마귀 모양의 결절이 생기고 딱딱한 질감이 되어 시트 모양으로 증식한다. ③ 완전히 발달한 병변의 주변에는 염증성 홍반이 생기고, 끈적끈적한 딱지로 덮이거나 충치가 동반된다. 틈이 생기면 궤양이 생기고, 중심부를 누르면 고름이 넘치며 부드럽고 표면에 망상 흉터가 남습니다. 위의 증상을 통틀어 "삼중 윤곽 징후"라고 합니다. ④ 투베르쿨린 검사는 강하게 양성입니다.