마인드 맵 갤러리 피부과 및 성병학 002 피부질환의 증상과 진단
피부과 및 성병학 002 피부질환의 증상과 진단에 대한 마인드맵, 자세한 소개, 종합적인 지식이 모두에게 도움이 되었으면 좋겠습니다!
2024-03-25 15:12:09에 편집됨이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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제2장 피부질환의 증상 및 진단
섹션 1 피부 질환의 증상
주관적인 증상
국소 증상: 가려움증(가장 흔함), 통증, 작열감, 마비
전신증상 : 피로, 두통, 식욕부진, 관절통, 오한, 발열
객관적 증상
1차 피부손상 : 피부질환의 조직병리학적 변화에 의해 직접적으로 발생
∎ 황반: 염증성 및 비염증성 홍반, 점상출혈(직경 <2mm) 및 점상출혈(직경 >2mm)을 포함하여 직경 1cm 미만의 국부적인 색상 변화; , 색소 이상(과색소침착, 색소침착저하 및 색소침착 등)
구진: 직경이 1cm 미만인 상당한 돌출부, 황반에 의해 일차적이거나 이차적일 수 있습니다. 대부분은 피부 염증 또는 표피 증식으로 인해 침윤됩니다. 대사산물의 침착에 의해 표면이 편평한 약간 융기된 구진을 반구진이라 하고, 치밀한 구진이 많이 융합되어 생긴 벗겨지기 쉬운 병변을 플라크라고 합니다.
수포: 피부 표면보다 높고 체액을 포함하는 열공 병변으로, 크기가 다양하며 직경이 0.5cm 이상입니다(Human Health Edition: 직경 >1cm). 이는 대부분 수포로 인해 발생합니다. 염증반응 극상세포(천포창) 또는 기저막 병변(포진성 피부염) 사이의 접착 물질이 용해 및 파괴되어 발생할 수도 있으며 표피내 수포(예: 가시열, 단순 포진, 천포창)로 나눌 수 있습니다. 및 표피하 수포(예: 다형성 홍반 및 유사천포창); 깊은 수포 주위에 발적이 있을 수 있으며, 일반적으로 구진 표피의 세포 부종이 명백할 경우 상단에 작은 수포가 형성될 수 있습니다. 구진낭이라고 불리는
농포: 주변에 고름이 있는 물집으로, 주로 화농성 세균 감염으로 인해 일차적일 수도 있고 이차적일 수도 있습니다. 일반적으로 치유 후 흉터는 없습니다.
팽진: 표면 진피에 대한 급성, 일시적, 국소적, 부종성 손상. 일반적으로 흔적을 남기지 않고 몇 시간에서 10시간 이내에 가라앉습니다. 종종 심한 가려움증이 동반될 수 있습니다. 주변이 붉어지고 불규칙한 가장자리가 두드러기에서 나타납니다.
∎ 결절: 진피/피하 조직에 대한 둥글고 국소적인 심각한 손상입니다. 피부 표면보다 높거나 피부 아래에 위치할 수 있으며 크기가 다양하고 만지기 어렵습니다. 피하 조직의 염증(결절성 홍반 등), 혈관 염증, 대사산물 침착(결절성 황색종 등), 기생충 감염, 종양 등
∎ 낭종: 진피/피하 조직의 특정 벽 구조를 갖는 액체/점성/세포 성분을 포함하는 낭성 병변입니다. 피부보다 높거나 만져질 수만 있을 뿐 피지선에서 볼 수 있습니다.
2차 피부 병변: 1차 피부 병변은 긁기, 치료, 감염 및 복구를 통해 더욱 발전합니다.
‐ 비늘: 과각화증, 이상각화증, 수포 건조 등에 의해 표피 표피가 벗겨지는 현상은 비강증(어루러기 비강증), 굴 껍질(건선) 또는 큰 조각(박리성 피부염)의 형태일 수 있습니다.
§ 딱지(crust): 장액, 피부 손상으로 인해 배출된 고름, 혈액 괴사로 인해 배출된 조직 미생물 등이 혼합되어 건조되어 형성된 부착물로, 얇거나 두껍고, 질감이 부드럽거나 부서지기 쉬우며, 상처 표면에 부착됩니다. 고름 딱지, 장액 딱지, 피가 섞인 딱지
∎ 짓무름(Maceration): 피부가 물에 너무 오랫동안 담가졌거나 습한 환경에 장기간 방치된 경우 → 큐티클이 물을 너무 많이 흡수한 후 표피가 부드러워지고 하얗게 주름이 집니다. 손가락(발가락)은 기계적 요인에 노출되어 벗겨지고 침식이 발생할 수 있습니다.
묘미란(Erosion) : 표피/점막의 표면적 결함으로 붉고 촉촉한 표면이 노출되어 흉터가 남지 않고 빠르게 치유되는 현상
궤양: 진피/피하 조직과 관련된 피부/점막의 국소적 결함입니다. 장액, 고름, 괴사 조직 및 딱지가 표면에 부착될 수 있으며 치유 후에도 흉터가 남는 경우가 많습니다.
NN스크래칭/박리: 긁힘으로 인해 발생하는 선형 피부 병변으로, 종종 표피에만 영향을 미치고 치유 후 흉터가 남지 않습니다.
열상/균열: 종종 진피 깊숙한 곳에서 발생하는 선형 균열로, 종종 피부 염증, 각질층의 두꺼워짐 또는 피부 건조로 인해 발생하며 피부 탄력이 감소하고 취약성이 증가하며 이후에 발생합니다. 견인, 흔함 손바닥, 발바닥, 손가락(발가락) 관절에 나타나며 피부선과 일치하며 입가, 유방 아래쪽, 항문 주위에도 나타납니다.
NV상흔: 궤양 치유 후 채워진 새로운 결합 조직으로 형성되며 줄무늬, 털 및 기타 부속물이 없고 표면이 매끄럽고 탄력성이 없으며 증식성(예: 켈로이드)과 위축성(예: 심상성 루푸스)로 구분됩니다.
NN위축증: 염증, 내분비 변화 및 방사선에 의한 피부 퇴화; 표피 위축(피부가 얇아지고 반투명하며 표면은 양피지와 같지만 질감은 정상), 피부 위축(국소적 피부 함몰, 표면 질감은 정상일 수 있음)으로 구분됩니다. 얇아지다/사라진다), 혼합형
태선화: 국소적인 피부 두꺼워짐, 거칠기, 표면 질감 증가(격자 모양 패턴), 종종 심한 가려움증을 동반함; 주로 만성 소양성 피부에서 나타나는 빈번한 긁힘이나 마찰로 인해 각질층과 가시층이 두꺼워짐으로 인해 발생함 질병
섹션 2 피부 질환의 진단
1. 병력 : 일반 병력, 특수 병력(발병 시기, 위치, 성질, 피부 병변의 발생, 자각 증상, 치료 상태)
2. 신체검사
(1) 검사 : 성질, 크기, 수, 색상, 가장자리, 모양, 표면, 기부, 함량, 분포, 위치 및 피부 부속물의 변화
(2) 촉진 : 경도, 높이, 두께, 국소 온도, 주변 조직과의 관계, 국소 느낌, 탄력, 발한 및 피지 상태
3. 물리적 방법 검사
(1) 투시경 검사: 모세혈관 충혈 및 염증으로 인한 홍반은 가라앉을 수 있지만 점상출혈, 반상출혈 및 색소침착은 색상이 변하지 않고 그대로 유지됩니다. 심상성 루푸스 결절은 눌렀을 때 사과처럼 나타납니다.
(2) 비늘 긁는 방법: 피부 병변의 표면 특성을 이해할 수 있습니다.
(3) 피부스크래치시험(dermographic test) : 뭉툭한 물건을 이용하여 두드러기 환자의 피부 표면을 적당한 압력으로 긁으면 다음과 같은 3중 반응(양성)이 나타난다. ① 긁은 후 3~15초 후 붉은색이 난다. 긁힌 부위에 선이 나타납니다. (비만세포에서 히스타민이 방출되어 모세혈관 확장증이 발생합니다.) ② 15~45초 후에 빨간색 선의 양쪽에 붉은 색이 나타납니다. (신경축소 반응으로 인해 세동맥이 확장됩니다.) , 긁힌 부위에 구형의 선(히스타민, 키닌 등에 의한 부종)이 나타나고 옅은 색이 나타납니다.
(4) 여과자외선검사/목재광검사 : 산화니켈과 실리카로 이루어진 필터를 갖춘 고압수은등을 사용하여 360mm 파장의 자외선을 조사하여 특정 피부질환의 발진에 조사하여 특별한 색/형광을 나타낼 수 있습니다.
(5)피부 테스트
[1] 패치 테스트: 표준 조건에서 알레르기 유발 물질을 확인하는 데 사용되며 48시간 및 72시간 후에 관찰됩니다.
[2] 스크래치 테스트: 테스트한 알레르겐이 제1형 알레르기 반응을 일으킬 수 있는지 확인하는 데 사용되며, 15~30분 이내에 관찰됩니다.
[3]피내 검사
즉각반응형 : 세포와 결합하는 레진(아토피성 피부염)을 확인하는데 사용되며, 15분 후에 관찰 가능합니다.
지연반응형 : 투베르쿨린 검사, 나병검사 등 세균, 진균, 기타 항원에 대한 지연 알레르기 반응을 확인하는데 사용됩니다.
4. 실험실 검사: 혈액 루틴, 소변 루틴, 간 및 신장 기능, 혈청 전해질, 면역학적 검사, 병리학적 검사