MindMap Gallery 低钾血症思维导图
这是一篇关于低钾血症思维导图思维导图,包含病因和发病机制、临床表现、防治、注意事项等。希望对你有所帮助!
Edited at 2023-11-04 09:27:21Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
低钾血症
定义
血清钾低于3.5mmol/L
轻度缺钾
血清钾3.0-3.5mmol/L
中度缺钾
血清钾2.5-3.0mmol/L
重度缺钾
血清钾2.0-2.5mmol/L
病因和发病机制
钾摄入不足
长期禁食、偏食、厌食,每日钾的摄入量<3g,并持续2周以上
转移性低钾
细胞外钾转移至细胞内,体内总钾正常,细胞内钾增多,血清钾降低
1.代谢性或呼吸性碱中毒或酸中毒恢复期。 2.使用大量葡萄糖液,特别同时应用胰岛素时。 3.周期性瘫痪,如Graves病。 4.急性应激状态。 5.棉籽油或氯化钡中毒。 6.使用叶酸、维生素B12治疗贫血。 7.反复输注冷存洗涤过的红细胞。 8.低温疗法。
排出钾过多
胃肠失钾
长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等
肾性失钾
酸中毒
肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等
碱中毒
高血压
高醛固酮
低肾素
原发性醛固酮增多症
高肾素
肾素瘤、肾动脉狭窄、恶性高血压
正常或低醛固酮
低肾素
Liddle综合征、去氧皮质酮分泌过多、表观盐皮质激素增多症、应用甘草制剂等
正常或高肾素
库欣综合征等
血压正常或偏低
利尿剂、Batter综合征、Gitelman综合征
其他原因所致失钾
如大面积烧伤、放腹水、腹腔引流、透析、长期高温作用等
临床表现
骨骼肌表现
一般血清钾<3.0mmol/l时,患者感疲乏、软弱、乏力;<2.5mmol/L时全身性肌无力,肢体软瘫。腱反射减弱或消失,甚至膈肌、呼吸机麻痹,呼吸困难、突眼困难,重者可窒息。可伴麻木、疼痛等感觉障碍。病程长者伴有肌纤维溶解、坏死、萎缩等
消化系统表现
恶心、呕吐、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等
中枢神经系统表现
萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷
循环系统表现
早期心肌应激性增强,心动过速,可有房性、室性期前收缩,重者呈低钾性心肌病,心肌坏死,纤维化
心电图
T波宽而低平,Q-T间期延长,出现U波;重者T波倒置,ST段下移,出现多元性期前收缩或室性心动过速,更严重者出现心室扑动、心室颤动、心脏骤停等
泌尿系统表现
长期或严重失钾可致肾小管上皮细胞变性坏死,尿浓缩功能下降,出现口渴、多饮和夜尿增多,进而发生失钾性肾病,出现蛋白尿和管型等
酸碱平衡紊乱表现
代谢性碱中毒、细胞内酸中毒及反常性酸性尿
机制
细胞外液钾离子浓度降低,细胞内钾外出,H-K交换增强,H内移,细胞外液碱中毒
肾上管上皮细胞钾离子浓度降低,H浓度增高,Na-K交换减弱,Na-H交换增多,排H增多
防治
积极治疗原发病
补钾
补钾量估算
补钾种类
饮食
药物:氯化钾、枸橼酸钾、醋酸钾、谷氨酸钾、L-门冬氨酸钾镁溶液
补钾方法
口服
静脉
速度以20-40mmol/L为宜,浓度以含钾20-40mmol/L或氯化钾1.5-3.0g/L为宜
纠正水和其他电解质紊乱
注意事项
补钾时必须检测肾功能和尿量
尿量>700ml/d或>30ml/h则补钾安全
难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血症
细胞内外钾平衡时间约为15小时或更久,补钾过程中严密监测防止发生一过性高钾血症