MindMap Gallery 消化系统
系统解剖学——消化系统是由消化道和消化腺两大部分组成。基本生理功能就是摄取、转运、消化食物和吸收营养,排泄废物的过程。
Edited at 2023-10-31 19:55:39消化系统
消化管
上消化道
口腔
口腔各壁
唇:分为上唇和下唇
颊:是口腔的两侧壁。在上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜上有腮腺管乳头,其上有腮腺管的开口
腭:是口腔的上壁,分隔鼻腔与口腔。腭分硬腭和软腭两部分
牙
作用:是人体内最坚硬的器官,具有咀嚼食物和辅助发音等作用
牙的种类和排列:分为乳牙、恒牙两类,一般在出生后六个月开始萌出乳牙,六岁以后,乳牙开始脱落,逐渐更换成恒牙,恒牙全部出齐共32颗,上下颌各16颗 根据牙的形状和功能,乳牙和恒牙均可分为切牙 ,尖牙和磨牙三种,但恒牙又有磨牙和前磨牙之分。 以“+”记号划分为4区,并以罗马数字Ⅰ~Ⅴ表示乳牙,用阿拉伯数字1~8表示恒牙
舌黏膜:表面有许多小凸起称为舌乳头
丝状乳头(无味觉功能):呈白色、数目最多、体积最小 ,遍布于舌背前2/3
菌状乳头:呈红色,数目较少 ,多见于舌尖和舌侧缘
叶状乳头:位于舌侧缘的后部
轮廓乳头:体积最大
唾液腺(内容见下列消化腺处)
咽
形态和位置 :呈上宽下窄、前后略扁的漏斗型肌性管道,长约12cm,其内腔称咽腔 咽上端起于颅底,下端约在第六颈椎下缘或环状软骨的高度移形于食管
分部:鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽腔的口咽和喉咽是消化道与呼吸道的共同通道
食管
位置和分部:前后扁平的肌性管道,是消化管各部中最狭窄的部分,长约25cm 上端在第六颈椎体下缘平面与咽相接,下端约平第11胸椎体高度,与胃的贲门连接,可分为颈部、胸部和腹部
狭窄部位(三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位 )
第一狭窄:为食管的起始处 ,相当于第6颈椎体下缘水平,距中切牙约15cm
第二狭窄:为食管在左主支气管的后方与其交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm
第三狭窄:为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙约40cm
胃(上连食管,下续十二指肠)
位置和形态:胃在中等充盈时,大部分在于左季肋区,小部分位于腹上区。 胃分前、后壁,大、小弯,入、出口。胃小弯凹向右上方,其最低点弯度明显折转处称角切迹。 胃大弯大部分凸向左下方。胃的近端与食管连接处是胃的入口,称贲门。贲门的左侧,食管末端左缘与胃底所形成的锐角,称贲门切迹。 胃的远端续接十二指肠处,是胃的出口,称幽门
功能:容纳食物和分泌胃液 ,还有内分泌功能
分部
贲门部:贲门附近的部分
胃底:自贲门向左上方膨出的部分
胃体:自胃底向下至角切迹处的中间大部分
幽门部:胃位下界幽门之间的部分
小肠(消化管中最长的一段,成人长5~7m,是进行消化和吸收的重要器官)
十二指肠(介于胃与空肠之间,全长约25cm)
上部:长约5cm 起自胃的幽门,十二指肠球部是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位
降部:粘膜形成发达的环状襞,其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠襞,其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头,距中切牙约75cm ,为肝胰壶腹的开口处
水平部:向左横跨第3腰椎
升部:斜向左上方,至第2腰椎体左侧转向下,移行为空肠。十二指肠悬韧带是确定空肠起始的重要标志
下消化道
小肠
空肠与回肠:上端起自十二指肠 空肠曲,下端接续盲肠。空肠与回肠一起被肠系膜悬系于腹后壁,合称系膜小肠。一般将系膜小肠的近侧2/5称空肠,远侧3/5称回肠
大肠(消化管的下段 ,全场1.5m,全程围绕于空、回肠的周围)
盲肠:大肠的起始部,其下端为盲端,上续升结肠,左侧与回肠相连接。 回肠末端向盲肠的开口称回盲口,此处肠壁内的环行肌增厚,并覆以黏膜而形成上下两片半月形的皱襞称回盲瓣,此瓣可阻止小肠内容物过快的流入大肠
阑尾:附属于盲肠的一段肠管,形似蚯蚓 ,又称蚓突。位于右髂窝内,营养其的动脉为肠系膜上动脉。 阑尾根部是三条结肠带集中处。阑尾根部的位置比较固定,其投影点通常在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处,该点称麦氏点。 阑尾炎诊断:在右下腹有一个局限性压痛点
结肠:介于盲肠与直肠之间的一段大肠,整体呈“M”形,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠
直肠:是消化管 位于盆腔下部的一段,全长10~14cm。上接乙状结肠,下穿盆膈移形于肛管。 直肠内面有三个直肠横襞,中间的直肠横襞大而明显,位置恒定,通常位于直肠壶腹稍上方的直肠右前壁上,距肛门约7cm,可作为直肠镜检时的定位标志
肛管:肛管内面有6~10条纵行的粘膜皱襞称肛柱,各肛柱下端彼此借半月形粘膜皱襞相连,此皱襞称肛瓣。 每一肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的隐窝称肛窦。 连接各肛柱下端与各肛瓣的锯齿状环行线称齿状线,为皮肤和黏膜相互移行的分界线。
结肠和盲肠具有3种特征性结构,即结肠带,结肠袋和肠脂垂 ①结肠带有3条,会聚于阑尾根部 ②结肠袋是肠壁由横沟隔开向外膨出的囊状突起,是因结肠带短于肠管的长度使肠管皱缩形成的 肠脂垂是沿结肠带两侧分布的许多小突起,由浆膜和其所包含的脂肪组织形成
消化腺
大消化腺
大唾液腺
腮腺(最大):开口于平对上颌第二磨牙牙冠所对夹黏膜上的腮腺管乳头
下颌下腺:开口于舌下阜
舌下腺:其导管有大小两种 ,大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜,小管开口于舌下襞粘膜表面
肝(人体内最大的腺体,也是体内最大的实质性器官)
肝的位置和形态:呈棕红色 ,质地柔软而脆弱,容易受外力冲击而破裂,从而引起腹腔内大出血 。 肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝分为上下两面,前后左右四缘。 肝的脏面中部有略呈“H”形的三条沟。横沟称肝门,有肝左右管,肝固有动脉左右支,肝门静脉左右支和神经 、淋巴管等出入 ,又称第一肝门 在肝的脏面借“H”形勾将肝分为4个叶:左叶位于左纵沟的左侧,右叶位于右纵沟的右侧,方叶位于肝门之前,尾状叶位于肝门之后
肝外胆道系统
胆囊:为储存和浓缩胆汁的囊状器官,容量40~60ml。胆囊位于肝下面的胆囊窝内,胆囊分底、体、颈、管4部分。 胆囊底的体表投影位置在右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓交点附近。胆囊发炎时,该处可有压痛。 胆囊管在肝十二指肠韧带内与其左侧的肝总管会和延续为胆总管
输胆道管:肝左右管出肝门之后汇合成肝总管,肝总管与胆囊管汇合成胆总管。 胆总管在十二指肠降部与胰管汇合,形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。 在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕 胆囊管,肝总管和肝的脏面共同围成的三角形区域称胆囊三角,三角内常有胆囊动脉通过,因此为胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志
胰(人体第二大消化腺,位于腹后壁的一个狭长腺体 )
外分泌部(腺细胞):能分泌胰液,内含多种消化酶
内分泌部(胰岛):分泌胰岛素,调节血糖浓度
胰横置于腹上区和左季肋区,平对第1~2腰椎体。可分头、颈、体、尾4部分
小消化腺:唇腺、颊腺、舌腺、胃腺
体表投影位置: 阑尾根——右髂前上棘与脐连线的中外1/3处 胆囊底——右锁骨中线与右肋弓交点处 肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2~3cm 心尖——左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1cm处 胸膜下界——肩胛骨与第11肋相交处
咽峡是口腔语音的分界,由腭垂、腭帆游离缘、腭舌弓和舌根共同围成