碘摄取

碘活化和酪氨酸碘化

偶联

释放

调节

环I和环II的5/5'位点，T4脱碘→活性更强/弱T3

口服易吸收

严重粘液性水肿时肠外给药

半衰期>=1d

可进入胎盘和乳汁，哺乳妊娠慎用

肝、肾代谢，肾排泄

临床常用左甲状腺素钠片

维持正常生长发育

促进代谢和产热

提高机体交感-肾上腺系统的反应性

TR为核内受体

非基因作用（膜）

甲状腺功能减退

单纯性甲状腺肿

其他

过量

治疗

硫氧嘧啶类

咪唑类

硫代酰胺基是共同结构&活性基团

抑制甲状腺激素合成：影响络氨酸酶碘化偶联

抑制外周组织T3转化为T4

减弱β受体介导的糖代谢

免疫抑制作用：减少甲状腺刺激性免疫球蛋白/TSI水平

甲亢的内科治疗

甲状腺危象

甲状腺手术前准备

胃肠道反应

过敏反应

粒细胞缺乏症

甲状腺肿及甲状腺功能减退

哺乳妊娠慎用、结节性甲状腺肿合并甲亢及甲状腺癌患者禁用

抑制甲状腺功能的药物与硫脲类同用增加效应

碘剂延缓起效时间，不应合用