MindMap Gallery 病原性球菌检验
关于病原性球菌检验的思维导图,介绍了葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属的知识,希望这份脑图会对你有所帮助。
Edited at 2023-10-21 13:18:09Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
病原性球菌检验
葡萄球菌属
分类(能否产生凝固酶)
凝固酶阳性:金黄色葡萄球菌
凝固酶阴性:CNS
临床意义
侵袭性疾病(化脓性感染),疖、痈、肺炎、中耳炎、骨髓炎、败血症及脓毒血症等局部或全身感染----病灶界限清楚
急性胃肠炎(呕吐)
凝固酶阴性葡萄球菌---院内感染---表皮葡萄球菌---人工瓣膜性心内膜炎、植入医疗器械感染(侵入性操作)
毒素性疾病
食物中毒
烫伤样皮肤综合征
毒性休克综合征等毒素性疾病
生物学特性
形态结构:革兰染色阳性,球形,葡萄串状排列,无鞭毛,无芽孢(革兰染色不可观察到)
培养特性
普通琼脂平板:中等大小,凸起、表面光滑、湿润、边缘整齐的菌落
血琼脂平板(金黄色葡萄球菌):菌落呈黄色或金黄,有明显的透明β溶血环
肉汤培养基:均匀混浊生长
耐药菌株增多,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRS(MRSA MRCNS)---多重耐药---一般对所有β-内酰胺类抗生素耐药-----临床治疗首选万古霉素
高盐甘露醇平板(选择培养)
培养特征
金黄色葡萄球菌—黄色菌落(耐盐,与甘露醇产酸)
其他葡—白色菌落
标本:粪便、呕吐物(消化道感染)
微生物学检验
标本采集
根据感染部位不同选择,应避免周围正常菌群的感染
标本直接检查(显微镜检查)(直接涂片)
无菌体液,如脑脊液直接涂片
其他体液,查见细菌的同时,还伴有炎性细胞
查见革兰阳性葡萄状排列球菌,疑为葡萄球菌(描述性语言,可能性报告)
分离培养和鉴定
分离培养
血标本:先增菌
脓液、尿道分泌物及脑脊液沉淀物:直接接种血琼脂平板
粪便、呕吐物等含杂菌的标本:选择性培养基,如高盐甘露醇琼脂平板
鉴定:触酶试验阳性,氧化酶实验阴性
链球菌属
分类
溶血现象
甲型(α溶血):草绿色溶血环,肺炎链球菌--机会致病菌
乙型(β溶血):透明、无色溶血环,化脓性、无乳链球菌--致病力强
丙型(γ溶血):无溶血环,一般不致病--牛链球菌
抗原结构
群别与溶血性无平行关系,但对人类致病的主要为A群(乙型溶血)
临床意义
致病因素
菌体细胞壁成分:M蛋白
侵袭性酶:链道酶,链激酶,透明质酸酶
外毒素:致热外毒素(猩红热毒素,红疹毒素)。链球菌溶素:SLO:抗原性强,产生抗体。 SLS:无抗原性。
致病类型
化脓性感染
由皮肤入口侵入,经呼吸道侵入;病灶界限不清,脓汁稀薄
毒素性疾病
猩红热:产热外毒素的A群链球菌所致的急性呼吸道传染病
变态反应性疾病
风湿热、急性肾小球肾炎
无乳(B群)链球菌:新生儿感染
早发型:出生后24h,肺炎为主
晚发型:7d-3m内,脑膜炎和菌血症为主
草绿色链球菌:亚急性细菌性心内膜炎
肺炎链球菌:大叶性肺炎
生物学特性
形态结构
G ,球形或椭圆形,链状排列;无芽孢,无鞭毛,个别有荚膜(致病力强,不易染色)
培养特性
营养要求高,5%—10%CO2中生长良好
血平板:灰白色、圆形凸起、表面光滑、细小的菌落
微生物学检验
鉴定
杆菌肽敏感实验:A群筛选
CAMP试验:无乳链球菌(B群 )的初步鉴定---无乳链球菌能产生CAMP因子,可促进金黄色葡萄球菌的溶血能力,两菌交界处出现协同溶血作用为阳性
胆汁七叶苷试验:D群
鉴别
葡萄球菌属与链球菌属:触酶试验--葡萄球菌(阳性)、链球菌(阴性)
肺炎链球菌与草绿色链球菌:
肠球菌属
分类
粪肠球菌、屎肠球菌
临床意义
毒力不强
具有黏附素、溶细胞素等致病因子
重要的医院内感染病原菌
生物学特性
镜下特性
革兰阳性球菌,单个,成对或短链状排列
营养要求
较高,最适温度为35℃,在10和45均能生长
血琼脂平板
灰白色、较小的、圆形、表面光滑、S形的菌落,不溶血或偶见α溶血
耐高盐、耐高碱、耐胆汁
微生物学检验
直接显微镜镜检
革兰染色镜检,可见单个、成双或短链状排列的革兰阳性球菌
鉴定
属间鉴定
触酶阴性、PYR阳性、胆汁七叶苷阳性、65g/L中生长(区别D群)、含D群链球菌抗原
群内种间鉴定
阿拉伯糖试验:粪阴屎阳
药敏试验的药物选择
耐万古霉素肠球菌(VRE)常导致难治性感染
对肠球菌引起的难治性感染(如心内膜炎),可联合用药:万古霉素(或青霉素)(细胞壁) 氨基糖苷类(核糖体)
头孢菌素等体外呈现抗菌活性,但临床无效
奈瑟菌属
临床意义
脑膜炎奈瑟菌
荚膜、菌毛、脂寡糖
流行性脑脊髓膜炎
淋病奈瑟菌
外膜蛋白、菌毛、蛋白酶、脂寡糖
成人:性接触;新生儿经产道感染致淋病性结膜炎
生物学特性
镜下形态
革兰阴性双球菌,呈肾性,凹面相对,无芽孢,无鞭毛,新分离株多有荚膜和菌毛
营养要求
最高,培养基中需加血液或血清:最适温度35℃,低于30℃/高于40℃不生长;专性需氧;5%-7%CO2生长
巧克力色琼脂平板
脑膜炎奈瑟菌
1-2mm,圆形凸起、光滑湿润、边缘整齐、透明的露珠状菌落
淋病奈瑟菌
圆形凸起、灰白色、不透明、0.5-1.0mm的光滑性菌落
微生物学检验
标本采集
保温保湿、立即送检、最好床边接种、平板预温
标本直接检查
显微镜检查
脑脊液直接(外观浑浊)或离心(外观澄清)后取沉淀物涂片
抗原检测
血清型,可做出快速、推测性诊断
鉴定
氧化酶试验和触酶试验均阳性
脑膜炎奈瑟菌分解葡萄糖、麦芽糖,不分解蔗糖,产酸不产气;淋病奈瑟菌只分解葡萄糖,产酸不产气
革兰染色、培养基制备倒平板
细胞壁较厚,对许多抗生素表现天然耐药性
条件致病菌
肺炎链球菌:灰白色、光滑、扁平的小菌落;菌落周围有草绿色溶血环;可产生自溶酶,48h后菌落中心凹陷,形成脐窝状
引起化脓性感染的球菌
阳:葡萄球菌、链球菌、肠球菌
阴:奈瑟菌属