MindMap Gallery 细胞化学染色
细胞化学染色是细胞学和化学相结合而形成的一门科学,是以细胞形态学为基础,结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学成分(如酶类、酯类、铁、蛋白质、核酸等)作定性、定位、半定量分析的方法。
Edited at 2023-10-21 11:36:00Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
细胞化学染色
细胞化学染色概述
定义:细胞化学染色是细胞学和化学相结合而形成的一门科学,是以细胞形态学为基础,结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学成分(如酶类、酯类、铁、蛋白质、核酸等)作定性、定位、半定量分析的方法。
临床应用
辅助判断急性白血病的细胞类型
辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断
观察疾病疗效和预后
探讨发病机制
步骤:①固定②显示③复染
常用的细胞化学染色方法
过氧化物酶染色(POX)
过氧化物酶广泛存在于生物体中,血细胞所含的过氧化物酶主要为髓过氧化物酶,它是人类中性粒细胞含量最多的一种蛋白质。
ICSH推荐方法:二氨基联苯胺法DAB(临床常用方法) 二盐酸联苯胺法、过氧化物酶氨基-甲基卡巴唑染色法
染色反应
粒细胞系:多呈( )
原始粒细胞
分化差(-)
分化好( )
成熟
中性分叶核粒细胞( )或强
嗜酸粒细胞( )且最强
嗜碱粒细胞(-)
单核细胞系:多呈弱阳阳
原始单核细胞(-)
幼稚、成熟单核细胞多呈弱阳性
淋巴细胞系、浆细胞、幼红细胞、巨核细胞(-)
临床意义
辅助诊断急性白血病类型首选、最重要的细胞化学染色方法。
急性粒细胞白血病时,原始粒细胞呈阴性/阳性,多呈阳性
急性淋巴细胞白血病时,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性,阳性率<3%
急性单核细胞白血病时,原始单核细胞、幼稚单核细胞多数呈阴性或弱阳性
苏丹黑B染色(SBB)
苏丹黑是一种脂溶性重氮染料,能溶解于细胞内的含脂结构(如中性脂肪、磷脂、糖脂和类固醇)中,使脂类物质呈棕黑色或深黑色而显示出来。脂类物质在粒细胞中含量丰富,在单核细胞中也有少量。
临床意义
与POX染色基本相似,不同之处在于
特异性:POX染色高于SBB染色 敏感性:SBB染色高于POX染色
对涂片新鲜度要求不同:SBB染色可用陈旧涂片,POX染色要求涂片新鲜。
酯酶染色
特异性酯酶
氯乙酸AS-D茶酚酯酶(NAS-DCE)
非特异性酯酶(根据pH值不同)
酸性α-醋酸萘酚酯酶(ANAE)
中性酯酶
a-醋酸茶酚酯酶(a-NAE)
醋酸AS-D蔡酚酯酶(NAS-DAE)
碱性酯酶(a-丁酸蔡酚酯酶;a-NBE)
染色反应
NAS-DCE(粒、特异性)
粒细胞系统
原始粒细胞
分化好( )
分化差(-)
早幼粒细胞( )
成熟粒细胞
中性粒细胞( )
嗜酸性粒细胞( )/(-)
嗜碱性粒细胞( )
其他细胞多(-)
α-NAE(中、非、特)/α-NBE/ANAE
单核细胞系统
原始单核细胞
分化好( )
分化差(-)
幼稚单核细胞、成熟单核细胞( )
阳性反应能被氟化钠抑制
粒细胞系统、淋巴细胞系统、其他系统(-)/( ) 阳性反应不被氟化钠抑制
临床意义
白血病细胞α-NAE染色呈明显的阳性反应,且阳性产物能被氟化钠抑制时,应考虑为急单。
酸性磷酸酶染色(ACP)
多毛细胞( )耐L-酒石酸,阳性不能被L-酒石酸抑制
戈谢细胞( )耐酒石酸 、尼曼匹克细胞(-)
临床意义:诊断多毛细胞白血病、鉴别戈谢细胞和尼曼-匹克细胞
糖原染色(PAS)又称碘酸-希夫反应
染色反应
粒细胞系统
原始粒细胞
分化好( )
分化差(-)
成熟粒细胞
中性粒细胞( )
嗜酸性粒细胞( )在颗粒间
嗜碱性粒细胞( )在颗粒上
红细胞系:均成(-)
其他系(-)/( )
结果判断:阳性结果为胞质中出血红色颗粒、块状或呈弥漫状红色。
临床意义
红细胞系统
( ):红血病、红白血病、骨髓增生异常综合症、严重缺铁性贫血、严重地中海贫血
(-):巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、其他溶血性贫血
中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)
NAP主要存在于中性成熟粒细胞,故中性成熟粒细胞呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性。阳性反应表现在胞质中出现棕黑色或棕红色颗粒。
阳性率:在油镜下,连续观察100个成熟中性粒细胞,记录其阳性反应细胞所占百分率。阳性率<40%
对所有阳性反应细胞逐个按其反应强度作出( )~( )的分级,将各级所占的百分率乘以级数,然后相加,即为积分值 30-130分
临床意义
1.慢粒↓/0 类白↑2.PNH活性↓ 再障活性↑3.急粒↓ 急单↓ /正常 急淋↑4.细菌感染↑ 病毒感染(-)无变化
NAP积分增加:见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病、慢性粒细胞白血
NAP积分降低:见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。
铁粒染色
细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中,细胞内铁主要存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及红细胞中细胞内铁
细胞外铁
分为I型,II型,III型,IV型及环形铁粒幼红细胞
环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内含铁颗粒≥6粒,并环绕细胞核周排列1/3圈以上
参考区间:细胞外铁( )~( ),细胞内铁阳性率12%~44%,以I型为主,少数为II型,无环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞
临床意义
缺fe贫
外fe 阴
内fe ↓/0
fe粒幼贫
外fe↑
内fe↑出现环铁红
NPS
外fe↑
内fe↑