MindMap Gallery 白细胞相关检查
白细胞相关检查,白细胞总数与中性粒细胞 由于中性粒细胞在白细胞中所占百分比最高,因此它的数值增减是影响白细胞总数变化的常见原因。
Edited at 2023-10-15 23:25:48Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
白细胞相关检查
定义
质量控制
检查方法
显微镜法
原理
瑞士染色,通过比值或百分数间接计算总数
步骤
取血-制备血涂片-瑞氏染色-油镜观察计数-计算
血液分析仪法
原理
进行白细胞三分群五分类
三分群
电阻抗法
通过白细胞大小不同,电阻不同,进而形成的脉冲大小不同进行分群
由小到大(溶血剂处理)
淋巴群,嗜酸嗜碱单核群,中性粒群
五分类
激光散射和荧光染色法
DIFF通道
WBC / BASO通道
幼稚细胞通道
激光散射与细胞化学联合法
POX通道
包含过氧化物酶染色和激光散射
根据酶反应强度和细胞体积进行区分
嗜碱性粒细胞/核分叶性通道
苯二酸破坏RBC、Plt,嗜碱性粒细胞保留(侧向散射光)
其他白细胞仅裸核
未染色大细胞计数
POX通道,无POX活性、体积大的异常细胞
体积、电导、光散射(VCS)法
体积( volume,V )
电阻抗原理
电导性( conductivity,C)
射频技术测量细胞内部结构
光散射( scatter, S )
激光散射,对细胞颗粒区别细胞形态与体内一致
多角度偏振光散射(MPSS)法
0°前向角光散射
细胞大小
7-10°高角光散射
细胞内部结构复杂性
90°垂直光散射
细胞内部颗粒和核分叶状况
90°消偏振光散射
将嗜酸性粒细胞从其它白细胞中分离出来
运用范围
电阻抗原理
单独运用于分群或联合运用于五分类
射频电导原理
不单独使用,联合运用于五分类
激光散射原理
联合运用于五分类
血细胞性态分析仪法(AI)
原理
支持向量机(Support Vector Machine,sVM )
人工神经网络(Artificial Neural Network,ANN)
识别流程
白细胞特征提取
颜色特征,几何特征,纹理特征等
支持向量机
svm分类器
输出分类结果
五类六种成熟细胞
临床意义
基本概念
白细胞总数与中性粒细胞 由于中性粒细胞在白细胞中所占百分比最高,因此它的数值增减是影响白细胞总数变化的常见原因。
与中性粒细胞临床意义基本一致
淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等的数量改变也会引起白细胞总数的变化
具体原因
中性粒细胞的临床意义
中性粒细胞增多
病理性
急性感染(最常见原因)
化脓性球菌
金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的败血症
急性风湿热、扁桃体炎、阑尾炎等
严重的组织损伤及大量血细胞破坏
严重的烧伤、较大手术后
心肌梗死、急性溶血
急性大出血(常出现于血红蛋白降低之前)
内脏(如肝、脾)破裂
宫外孕
急性中毒
化学药物中毒
代谢性中毒
恶性肿瘤(非造血系统)
白血病
常见原因
急性粒细胞白血病
分类以原、幼粒细胞为主
慢性粒细胞白血病
分类以中幼、晚幼以下各阶段粒细胞为主
伴有较多的嗜酸性、嗜碱性粒细胞,此时需与中性粒细胞型类白血病反应相鉴别
类白血病反应
指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应
病因以感染和恶性肿瘤最多见
当病因去除后,类白血病反应也逐渐消失
生理性
因素
下午较上午高
剧烈运动、情绪激动、严寒、暴热
新生儿
妊娠5个月以上及分娩时
原因
系边缘池内的白细胞过多地进入循环池所致的过性增多,在去除影响因素后不久则可恢复正常
注意事项
由于白细胞生理波动很大,h通过定时和连续随访观察才有意义
中性粒细胞减少
感染
某些革兰阴性杆菌
伤寒、副伤寒沙门菌
病毒性感染
流感
血液病
再生障碍性贫血
非白血性白血病
慢性理化损伤
原理
抑制骨髓细胞有丝分裂
类型
长期接触电离辐射(X射线)或应用
接触某些化学药物
相关治疗
此类人群需定期做白细胞计数检查
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮
脾功能亢进
肿大的脾脏中单核-巨噬细胞系统吞噬破坏过多的白细胞
嗜酸性粒细胞的临床意义
嗜碱性粒细胞的临床意义
嗜碱性粒细胞增多
慢性粒细胞白血病
常伴嗜碱性粒细胞增多
嗜碱性粒细胞性白血病
多为幼稚型
过敏性疾病
溃疡性结肠炎、超敏反应等可见
骨髓纤维化和某些转移癌时也可见嗜碱性粒细胞增多
嗜碱性粒细胞减少
淋巴细胞的临床意义
淋巴细胞增多
生理性
新生儿外周血白细胞以中性粒细胞为主,以后淋巴细胞逐渐上升,整个婴幼儿期淋巴细胞较高
病理性
绝对增多
某些病毒或细菌所致的传染病
风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳
慢性感染
结核病恢复期
相对增多
原因
因中性粒细胞明显减少以致淋巴细胞百分率相对增高
类型
再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症
淋巴细胞减少
原因
导致中性粒细胞显着增高的各种原因均可导致淋巴细胞相对减少
类型
免疫缺陷病如HIV感染、流行性感冒恢复期、药物治疗如环磷酰胶以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等
单核细胞的临床意义
单核细胞增多
生理性
健康儿童
新生儿(2周内)
病理性
某些感染
如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活动性肺结核等
某些血液病
单核细胞白血病、粒细胞缺乏症的恢复期、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征(MDS)
单核细胞减少