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Medicina preventiva orale
Questa è una mappa mentale sul Capitolo 3 Medicina preventiva orale, che include introduzione, epidemiologia orale, prevenzione della carie, prevenzione della malattia parodontale, educazione alla salute orale e promozione della salute orale, ecc.
Edited at 2024-03-24 09:17:17
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Capitolo 3 Medicina preventiva orale
introduzione
concetto
Oggetto della ricerca
folla
Elementi basici
Stato di malattia del gruppo
precauzioni di gruppo
Metodi di prevenzione sanitaria personale
Prevenzione terziaria
prevenzione primaria
Non malato
Prevenzione delle cause
prevenzione secondaria
Trattare precocemente la malattia
Prevenzione preclinica
Tre mattine: diagnosi precoce, diagnosi precoce e trattamento precoce
Prevenzione terziaria
Curare la malattia
prevenzione clinica
Ripristinare o preservare la funzione orale
Fai una domanda
1Perché le malattie sono divise in tre livelli di prevenzione?
2. Quali sono i tre nomi per prevenzione primaria, secondaria e terziaria?
3. Quale livello di prevenzione è il più importante?
Levigatura delle radici [ ] Esame orale【】 la promozione della salute, [ ] Che livello di prevenzione è? [ ]
A quale livello vengono identificati i gruppi ad alto rischio?
Riassumere:
epidemiologia orale
Indagine sullo stato della salute orale
Metodi di ricerca di epidemiologia orale (non esame per assistenti)
1
Panoramica
2
Quali sono i metodi dell’epidemiologia orale?
Risposta: 1. Epidemiologia descrittiva 2. Epidemiologia analitica 3. Epidemiologia sperimentale
epidemiologia descrittiva Funzione: Analizzare la distribuzione e l'insorgenza di malattie o fenomeni sanitari nella popolazione, I modelli di sviluppo vengono descritti oggettivamente e vengono proposte ipotesi eziologiche.
epidemiologia descrittiva
studio trasversale
Conosciuta anche come indagine sulla situazione attuale, si riferisce alla situazione in un momento specifico (un breve periodo di tempo)
La seconda indagine nazionale su campione epidemiologico orale condotta nel mio paese (un punto nel tempo)
studio longitudinale
Noto anche come "sorveglianza della malattia", monitoraggio regolare delle dinamiche naturali di una condizione in una popolazione nel corso del tempo
Condurre ispezioni regolari sull'incidenza della carie dentale tra gli studenti della scuola primaria (per un periodo di tempo)
Analisi dei dati di routine
Conosciuto anche come analisi dei dati storici, studiare i dati della città significa creare cartelle cliniche basate su dati esistenti o sui registri di sorveglianza delle malattie dei pazienti dell'ospedale negli ultimi cinque anni (i dati vengono analizzati o riepilogati)
Elenca le domande
epidemiologia analitica
studio caso-controllo
Effetto dello studio retrospettivo → causa
Vantaggi: breve tempo di osservazione, meno soggetti di ricerca richiesti
Svantaggi: ampio bias di richiamo, bassa precisione
studio di coorte (ricerca di array)
Studio prospettico causa → effetto
vantaggio: È possibile ottenere la relazione tra diverse intensità di esposizione e malattie È anche possibile osservare la relazione tra un fattore di esposizione e molteplici malattie
discordanza: Lungo tempo di ricerca Le malattie croniche richiedono molta manodopera e risorse materiali
Riassumere
sottoargomento
epidemiologia sperimentale
Caratteristiche
Chiamati anche esperimenti epidemiologici o esperimenti sul campo o esperimenti di intervento È uno studio prospettico (alta affidabilità)
1. È un metodo sperimentale piuttosto che l'osservazione o l'intervento umano.
Sperimenta aggiungendo o rimuovendo un fattore Osservare il suo impatto sull’insorgenza di malattie o sullo stato di salute della popolazione.
2. Randomizzare i gruppi e stabilire rigorosamente un gruppo di controllo.
Casuale no no no no casuale
Casuale: il raggruppamento è casuale e non basato su fattori di esposizione.
Che tipo di esperimenti/studi clinici vengono comunemente utilizzati [utilizzando esseri umani o animali/esseri umani]
Secondo lo scopo della ricerca e classificazione degli oggetti di ricerca
Esperimento sul campo
Esperimenti clinici (i soggetti sono pazienti o persone sane)
Sperimentazioni di intervento comunitario (un'estensione delle sperimentazioni cliniche e delle sperimentazioni sul campo)
Classificazione in base al metodo di prova
processo aperto
Processo cieco
Singolo cieco: i soggetti non conoscono il loro gruppo
Metodo in doppio cieco: ricercatore e soggetto Nessuno conosce il gruppo tematico, quello più comunemente utilizzato
Metodo triplo cieco: include anche la raccolta dei dati Nemmeno i supervisori e gli analisti lo sanno
Lo scopo principale
Verificare l'ipotesi eziologica
Valutazione dell'efficacia e della sicurezza delle misure preventive
Valutare l'efficacia e la sicurezza di un nuovo farmaco, di un nuovo metodo o di una nuova preparazione
Rapporto costo-efficacia, valutazione costi-benefici
Comprendere il processo sperimentale
Riassumere
1
metodo di indagine
censimento
Entro un intervallo di tempo specifico, solitamente da 1 a 2 giorni o da 1 a 2 settimane Un sondaggio o un esame di ciascun membro di uno specifico gruppo di persone
Il tasso di risposta al sondaggio per il censimento deve essere superiore al 95% e il tasso di mancato sondaggio è elevato.
indagine campionaria
metodo
campionamento casuale semplice
Campionamento sistematico (campionamento a intervalli, campionamento meccanico)
campionamento stratificato
campionamento a grappolo
cluster come unità di campionamento
Campionamento multistadio (campionamento multistadio)
sondaggio rapido (raccomandato dall'OMS)
Guarda solo le persone appartenenti a gruppi di età indice rappresentativi (5, 12, 15, 35～44, 65～74 anni)
indagine pilota (pre-sondaggio)
Condotto su gruppi minoritari rappresentativi di 1 o 2 gruppi di età I sondaggi sono generalmente rivolti al gruppo di 12 anni, più un altro gruppo di età
Contenuto di esempio
La dimensione del campione influenzerà l’effetto del sondaggio
formula
N=K×Q/P
N è il numero di persone testate
P è il tasso di prevalenza atteso di una determinata malattia
Q=1-P
Dimensione del valore K
Quando l'errore consentito è del 10% (0,1P), K=400
Quando l'errore consentito è del 15% (0,15P), K=178
Quando l'errore consentito è del 20% (0,2P), K=100
Errori e metodi di prevenzione
Errori casuali: non possono essere completamente evitati
bias di selezione
Selezione casuale, non secondo il piano di progettazione del campionamento
metodi di prevenzione
Sii severo quando selezioni i soggetti del sondaggio Campionamento epidemiologico progettazione per il campionamento
bias di mancata risposta
In effetti, è mancato
metodi di prevenzione
Fai un buon lavoro con l'argomento prima dell'indagine
Il modo migliore per regalare piccoli regali
pregiudizio informativo
Distorsioni di misurazione causate da apparecchiature di ispezione, ecc.
Prevenzione: utilizzare attrezzature standard, e mantenere condizioni ambientali stabili
Bias dovuto al rispondente
motivo
Bias del ricordo: incapacità di ricordare
Bias nel reporting: riluttanza a rispondere in modo veritiero, menzogna
Prevenzione: provare a fornire possibili obiettivi di richiamo
Motivi della parzialità dell'esaminatore
motivo
bias tra esaminatori
I pregiudizi dell'esaminatore
metodi di prevenzione
I criteri diagnostici per le malattie devono essere accurati
È necessaria un'attenta formazione prima di indagare È necessaria una comprensione unificata degli standard diagnostici
Condurre test di conformità agli standard prima dell'indagine
sottoargomento
Valore e affidabilità Kappa
0~0,40 non qualificato
0,41~0,60 pollici
0,61～0,80 eccellente
0,81 ~ 1,0 completamente affidabile
Ordinamento e statistica dei dati
Indicatori statistici
La media riflette il livello medio o la tendenza centrale di un gruppo di osservazioni della stessa natura e viene spesso utilizzata per analizzare i dati di misurazione.
La deviazione standard è il grado di variazione tra un insieme di osservazioni, ovvero il grado di dispersione.
L'errore standard viene utilizzato per esprimere la dimensione dell'errore di campionamento.
La velocità descrive la frequenza o l'intensità di un determinato fenomeno, percentuale
Il rapporto di composizione descrive la proporzione di ciascun componente all'interno di qualcosa, percentuale
sottoargomento
Analisi statistica (distribuzione normale)
P>0,05 statisticamente non significativo
0,05≥P>0,05 statisticamente significativo
P≤0,01 altamente statisticamente significativo
dati di misurazione Analisi statistica
Confronto tra due medie campionarie
Quando la dimensione del campione è piccola, viene generalmente utilizzato il test t.
Quando la dimensione del campione è ampia, viene generalmente utilizzato il test u.
Confronto di medie campionarie multiple
Di solito vengono utilizzati l'analisi della varianza e il test della somma dei ranghi
conteggio dei dati Analisi statistica
Test di ipotesi per la differenza tra due frequenze campionarie
fai la prova
Differenze nelle frequenze di campionamento e nei rapporti di composizione tra due o più
Test del chi quadrato
Indici e standard
Criteri diagnostici per la carie della corona
La sonda rileva cavità e fessure evidenti o superfici lisce dei denti. Distruggere o ammorbidire il pavimento o le pareti della grotta sotto lo smalto
I criteri diagnostici per la carie radicolare sono lesioni molli o coriacee sulla superficie radicolare del dente utilizzando una sonda.
Indice IPC
Gengive sanguinanti, accumulo di tartaro e profondità delle tasche
Indice del decano
Danni da fluorosi dentale e basi di classificazione
DMFT/DMFS
indice di carie
Riassumere
Questionario sulla salute orale (l'assistente non sostiene il test)
Metodo di indagine
Auto-riempimento
Stile di intervista
progettazione del sondaggio
Principi di progettazione del questionario
Fasi di progettazione del questionario
progettazione del problema
Domande prevalentemente chiuse
modulo di richiesta
riempire gli spazi vuoti
Binomiale (se domanda o meno)
enumerazione
scelta multipla
Domande sequenziali
Molteplici espressioni facoltative
domande sul punteggio
domande a matrice
progettazione della risposta
sottoargomento
sottoargomento
sottoargomento
Controllo qualità
Affidabilità del questionario
Si riferisce all'utilizzo dello stesso indicatore per misurare ripetutamente un tratto stabile Il grado in cui si ottengono gli stessi risultati (coerenza, ripetibilità)
Maggiore è il coefficiente di affidabilità, maggiore è l'affidabilità
Validità del questionario
Il grado di correttezza, noto anche come validità, accuratezza o autenticità
Pre-sondaggio
La scelta è simile all'oggetto della ricerca, ma non lo è Ricerca condotta su un piccolo numero di persone
Formazione per geometri tramite questionario
Tasso di restituzione del questionario
Rapporto tra numero di questionari restituiti e numero emessi
Migliorare i tassi di riciclaggio metodi comuni
Il layout è semplice, bello e facile da leggere
Le domande sono il numero giusto ed è facile rispondere
Cercare il sostegno di istituzioni autorevoli
Lasciare che gli intervistati si preparino in anticipo allo scopo e al significato della ricerca, e quindi essere più disposti ad accettare sondaggi
Conveniente per i soggetti del sondaggio
Presta attenzione alla formazione degli investigatori
Regala souvenir
Contenuto del questionario
Proprietà dell'oggetto della ricerca
Conoscenze, atteggiamenti e comportamenti sulla salute orale
Qualità della vita correlata alla salute orale
Riassumere
Metodi di prova clinica orale (non è consentito agli assistenti sostenere l'esame)
Il principio fondamentale
casuale
controllo
Metodo cieco
Classificazione di base
studio comparativo storico
Utilizzare i risultati degli studi clinici condotti nella storia come confronto
studio controllato simultaneo non randomizzato
Condotto contemporaneamente ma non in modo casuale
Può influenzare l'accuratezza dei risultati del test
esperimento casuale controllato
Secondo il principio della randomizzazione, i soggetti del test sono stati divisi in Gruppo sperimentale e gruppo di controllo
Metodi classici per le sperimentazioni cliniche
studio clinico con disegno crossover
All'inizio dell'esperimento, è diviso in un gruppo sperimentale e un gruppo di controllo. Nella prima fase dello studio, il gruppo sperimentale riceve l'interferenza dei fattori di ricerca e il gruppo di controllo riceve l'interferenza dei fattori di controllo.
Dopo la prima fase i due gruppi si sono scambiati i contenuti dell'interferenza e sono entrati nella seconda fase della ricerca.
Una volta completato lo studio, confrontare i risultati del gruppo sperimentale e del gruppo di controllo nelle due fasi
studi clinici sequenziali
È adatto affinché i pazienti clinici cerchino un trattamento uno dopo l'altro e può risparmiare dimensioni del campione, ma può essere utilizzato solo in studi clinici in grado di giudicare rapidamente l'effetto.
progettazione di studi clinici
Scegli i soggetti di ricerca
Stima della dimensione del campione
In genere è richiesto un aumento del 10% nella dimensione del campione
Crea un gruppo di controllo
controllo positivo
Utilizzare metodi standard o metodi convenzionali come gruppo di controllo e utilizzare metodi nuovi o metodi che devono essere studiati come gruppo sperimentale
controllo negativo
Oltre ai fattori di ricerca del gruppo sperimentale, i metodi utilizzati nel gruppo di controllo Le altre parti sono le stesse del gruppo sperimentale
placebo
I preparati utilizzati erano simili per forma, gusto e colore alle sostanze interferenti utilizzate nel gruppo sperimentale.
Controllo vuoto
Non viene adottata alcuna misura (viola il metodo dell'occultamento e generalmente non viene utilizzato)
Altri controlli
Rimando, confronto storico, confronto potenziale
Raggruppamento randomizzato
Gruppi completamente randomizzati
Adatto per alcuni importanti fattori interferenti nei soggetti Una popolazione campione distribuita in modo relativamente uniforme
bloccare la randomizzazione
In base alla tempistica dei soggetti che entrano negli studi clinici, sono suddivisi in Dieci sezioni, quindi raggruppare casualmente ciascuna sezione
Adatto alle caratteristiche cliniche e in base alle successive esigenze mediche dei pazienti A seconda della situazione, i pazienti vengono suddivisi in diverse aree in base all'ordine delle cure mediche. segmenti e poi assegnati in modo casuale a ciascun gruppo, il che può migliorare la ricerca Efficienza dello studio
randomizzazione stratificata
Innanzitutto, in base a fattori interferenti o caratteristiche cliniche del soggetto Stratificare e quindi randomizzare i gruppi all'interno di ciascuno strato
Adatto per una distribuzione non uniforme dei fattori di interferenza tra i soggetti può eliminare l’impatto dei fattori interferenti sulla prognosi
Determinare il piano di intervento
Piano unico di intervento Misure per garantire la conformità
Evitare contaminazioni e interferenze Prestare attenzione alle questioni di etica medica
Processo cieco
Singolo cieco: solo lo sperimentatore conosce il raggruppamento e i soggetti Non so se appartieni al gruppo sperimentale o al gruppo di controllo
Doppio cieco: né lo sperimentatore né i soggetti conoscono i risultati del raggruppamento È il metodo cieco più comunemente utilizzato negli studi clinici.
Non accecato: né lo sperimentatore né il soggetto Tutti conoscono lo stato di raggruppamento del processo
Determinare il ciclo della sperimentazione clinica
Il trattamento anticarie con fluoro dovrebbe durare almeno 2 anni, solitamente 2 o 3 anni
Misure preventive della malattia parodontale: osservazione da 6 settimane a 18 mesi
Selezionare gli indicatori di valutazione
Principi per la selezione degli indicatori di valutazione
specificità
obiettività
Praticità
sensibilità
Ripetibilità
Indicatori di valutazione comunemente utilizzati
Vari tassi, come incidenza, prevalenza ed efficacia
Varie medie, come la carie, significano Numero medio di aree carie e numero medio di sezioni
utilizzo
Osservare gli effetti clinici
Valutare gli effetti collaterali sugli esseri umani
Studia la causa della malattia
Prevenzione della carie
Panoramica
Epidemiologia della carie
Indice di perdita della carie
Indice comune della carie
Indice di carie e riempimento permanente (DMFT)
Indice di superficie cariata e riempita dei denti permanenti (DMFS)
Indice di carie, perdita e riempimento dei denti decidui (dmft)
Carie dei denti decidui, indice di perdita e superficie di riempimento (dmfs)
formula
D: “Carie” si riferisce a un dente cariato e non ancora otturato. M: "perdita" si riferisce ai denti persi a causa della carie F: “Otturazione” si riferisce ai denti che sono stati riempiti a causa della carie
Numero di superfici dei denti: Le voci vengono ulteriormente suddivise, a causa della perdita della carie Un dente anteriore ha 4 lati e un dente posteriore ha 5 lati
Nota: i denti permanenti sono rappresentati da lettere maiuscole. I denti da latte sono rappresentati da lettere minuscole
Malattie attuali e nuove
Precauzioni
Le persone di età superiore ai 30 anni non sono più classificate come carie O la perdita dei denti causata dalla malattia parodontale?
Lo standard per la perdita dei denti è: bambini sotto i 9 anni La perdita dei denti decidui che non avrebbero dovuto essere persi è la carie
Indice comune della carie
Carie media/area cariosa media
formula
Prevalenza della carie
formula
Precauzioni
tra un certo gruppo di persone in un certo momento Frequenza della carie, spesso espressa in percentuale
Incidenza della carie
Più ampiamente utilizzato in epidemiologia orale
formula
Precauzioni
L'incidenza della carie si riferisce solitamente ad almeno un anno Frequenza della comparsa di nuove carie in una popolazione nel tempo
Tariffa senza carie
Utilizzato principalmente per indicare il livello di salute orale e i risultati delle misure preventive in una regione
formula
Le aree con alti livelli di fluoro nell’acqua hanno tassi più bassi di carie dentale
Precauzioni
La percentuale di persone la cui intera dentatura è esente da carie Percentuale di tutte le persone esaminate
Indice della carie radicale della formula
formula
Precauzioni
È più comune dopo la recessione gengivale e si verifica alla radice del dente. Carie superficiali e otturazioni dovute a carie superficiale delle radici
Rapporto di composizione del riempimento della superficie della carie
formula
Precauzioni
Si riferisce al numero totale di carie, perdita di denti e superfici di otturazione di un gruppo di persone. La percentuale di carie riempita, solitamente espressa in percentuale
Caratteristiche epidemiche e fattori che influenzano la carie dentale
Distribuzione locale
La carie nei paesi industrializzati è inferiore a quella dei paesi in via di sviluppo
Basso livello economico→I carboidrati influenzano la prevalenza della carie dentale
Livello economico elevato→ L'igiene orale influisce sulla prevalenza della carie dentale
L’Organizzazione Mondiale della Sanità definisce i livelli di prevalenza della carie dentale Utilizzare la media della carie a 12 anni di età come standard di misurazione (memorizzarla a memoria)
Carie nella media (DMFT)
0,0 ~ 1,1: molto basso
1.2～2.:basso
2.7～4.4: Medio
4,5～6,5: alto
6.6 e superiore: molto alto
Distribuzione della folla
età
Il tasso di carie dentale aumenta rapidamente intorno ai 3 anni e tra i 5 e gli 8 anni Il tasso di carie nei denti decidui raggiunge il picco
Periodo suscettibile alla carie dentale nei denti permanenti tra i 12 e i 15 anni
La prevalenza della carie dentale tende a stabilizzarsi dopo i 25 anni
Incidenza della carie negli anziani dopo i 50 anni Più serio
Nota: i denti dei bambini sono in bocca (si sollevano verso l'alto intorno a 1 anno)
genere
Il tasso di carie nei denti decidui è leggermente più alto negli uomini che nelle donne
Tasso di carie nei denti permanenti: leggermente più alto nelle donne che negli uomini
città, campagna
Nei paesi in via di sviluppo, le città sono più numerose delle aree rurali
Contee suburbane con migliori condizioni socioeconomiche Le aree rurali sono più alte di quelle urbane
nazionalità
La nazionalità Yi è la più alta e la nazionalità Hui è la più bassa.
Fattori influenzanti
fattori socioeconomici
Assunzione di zucchero, abitudini di igiene orale (fattori più importanti)
Assunzione di fluoro
La concentrazione di fluoro nell'acqua è 0,6~0,8 ppm, Il tasso di carie più basso
abitudini alimentari
Assunzione di zucchero, frequenza e forma elaborata
influenza della famiglia
Persone suscettibili alla carie
Previsione della carie e diagnosi precoce
Previsione della carie
Previsione dei fattori di suscettibilità
Esperienza di carie nei denti decidui
microrganismi cariogeni
Previsione dell'indice quantitativo dei coccobatteri più importanti nei fattori di rischio per il rischio di carie nei bambini di 3 anni
saliva
Capacità tampone, portata (0,7~1 ml/min, più alto sotto, più basso sopra), livello di fluoro salivare
salute generale
comportamento sociale
Test di attività della carie
Prova Dentocult SM (DSM)
osservare le colonie per millilitro di saliva Unità formanti (CFU/ml) Il numero di Streptococcus mutans proviene da Determina l'attività della carie
Dentoculo LIBBRE Prova(DLB)
Osservare principalmente il numero di lattobacilli nella saliva
Cariostato Prova(Ca)
Rilevazione di batteri produttori di acido nella placca dentale La capacità di produrre acido
Interpretazione dei risultati
blu viola: -
verde:
giallo verde:
giallo:
attività cariosa pericolosa
Attività cariosa significativa
Dentobuff Striscia Prova(i)
Comprendere la capacità tampone della saliva (blu)
Metodo della carta resozurina
Osservare la saliva utilizzando metodi colorimetrici Il numero di Streptococcus mutans
Interpretazione dei risultati
Carta blu:-
Blu viola:
Rosso porpora:
rosa:
Bianco:
Il colore rosa o superiore indica carie attiva
Metodo PCR quantitativo
Rilevazione della saliva del soggetto mediante metodo PCR quantitativo Determinazione dell'attività della carie in base al numero di Streptococcus mutans
Diagnosi precoce della carie
Esame clinico di routine
Carie precoce su superficie liscia
Superficie smaltata liscia Decalcificazione con macchie gessose
Carie precoce delle fossette e delle fessure
Osservare l'annerimento del colore e rilevare la rugosità, che può determinare preliminarmente la carie.
Carie prossimale precoce
Utilizzare una sonda dentale per sentire la rugosità e quindi assistere nella proiezione dei raggi X
Test dello strumento
Diagnosi radiografica
La diagnosi della carie precoce mediante raggi X è clinica Metodi comunemente utilizzati (soprattutto per la carie prossimale)
diagnostica della fluorescenza laser
Il rilevatore di carie a fluorescenza laser è attualmente Strumento diagnostico per la carie precoce clinicamente versatile
metodo di resistenza
Misure e metodi preventivi graduati per la carie
Prevenzione terziaria della carie
prevenzione primaria
contenuto
Educazione alla salute orale
Controllare ed eliminare i fattori di rischio
Esempio
Pubblicità ed educazione, misure anticarie del fluoro Eseguire la sigillatura di fosse e fessure e applicare la vernice anti-carie
prevenzione secondaria
contenuto
Individuazione precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce
Esempio
Esami regolari, radiografie e altre diagnosi ausiliarie Riempimento precoce della carie in base all'esame e alla diagnosi
Prevenzione terziaria
contenuto
Prevenire le complicanze della carie
funzione di recupero
Esempio
Trattamento delle malattie della polpa dentale e periapicali causate dalla carie Trattamento endodontico dei denti malati
Riparare difetti nel tessuto dentale e denti mancanti
Metodi di prevenzione della carie
controllo della placca
metodo meccanico
Lavarsi i denti, utilizzare il filo interdentale, lo spazzolino interdentale, il detergente interdentale, il massaggiatore in gomma
metodo chimico
Clorexidina, clorexidina, biguanidi
Altri metodi
Metodo di estrazione delle piante
Scutellaria baicalensis, Magnolia officinalis, noce di galla, caprifoglio, tre aghi, Ago a due facce, Panax notoginseng, foglie di tè
Agente adesivo antimacchia
Polifenoli del tè, chitosano
terapia alternativa
Il ceppo difettoso sostituisce il ceppo selvatico
Metodo di immunizzazione
Vaccino anti-carie
Controlla l'assunzione di zucchero
Il saccarosio è lo zucchero più cariogeno
Controlla la frequenza dell'assunzione di zucchero
Usa sostituti dello zucchero
Sorbitolo, xilitolo, mannitolo
Sostituto ad alta dolcezza
Stevia
Sostituto a bassa dolcezza
Sorbitolo, xilitolo, mannitolo, maltosio
Migliora la resistenza alla carie dentale
Migliorare la nutrizione per le donne incinte e i neonati Applicazione del fluoro, sigillatura di fosse e fessure
Sottoponiti a controlli dentistici regolari
bambini in età prescolare
Controllare una volta ogni 3-6 mesi
bambini in età scolare
Controllare una volta ogni 6 mesi
adulto
Controllare una volta ogni 6-12 mesi
suscettibile
Ridurre i tempi di ispezione periodica
Fluoruro e salute dentale
Fonti e assunzione totale di fluoro nell'uomo
fonte
bere acqua
La principale fonte di fluoro nel corpo umano è l'acqua potabile. Rappresenta circa il 65% delle fonti di fluoro del corpo umano
cibo
Assunzione giornaliera di fluoro Circa il 25% proviene dal cibo
Aria
alcune condizioni ambientali particolari Causa inquinamento da fluoro nell'aria
assunzione totale
L'apporto totale di fluoro per chilogrammo di peso corporeo al giorno è preferibilmente compreso tra 0,05 e 0,07 mg.
Applicazione sistemica del fluoro per prevenire la carie
Fluorizzazione dell'acqua potabile
La concentrazione di fluoro viene generalmente mantenuta a 0,7~1 mg/l
Compresse di fluoro
Esistono due tipi: 0,25 mg e 0,5 mg. La dose totale di fluoruro di sodio non supera ogni volta 120 mg.
Gocce di fluoro
Adatto a bambini sotto i 2 anni
Sale, fluorizzazione del latte
Metabolismo, assorbimento, distribuzione ed escrezione del fluoro nel corpo umano
assorbire
Tasso ed entità dell'assorbimento
30 minuti è il periodo di metà assorbimento Raggiungi il picco entro 30-60 minuti
Meccanismo e sito di assorbimento
L'assorbimento del fluoro è semplice processo di diffusione passiva
Cibo e altri alimenti contenenti fluoro Assorbimento del fluoro nei prodotti
Normalmente succhia dal cibo Contiene circa l'80% di fluoro
Fattori che influenzano l'assorbimento del fluoro
Effetti del pH orale e gastrico velocità di assorbimento
distribuito
sangue
Il 75% del fluoro nel sangue si trova nel plasma
latte
Il fluoro attraversa la placenta, che ha solo una funzione barriera parziale
Tessuti molli
Il fluoro delle unghie può essere utilizzato come indicatore di una eccessiva somministrazione di fluoro
ossa e denti
saliva e placca
escrezione
rene
metodo principale
40~60%
Effetti tossici del fluoro
5 mgF/kg Dose possibilmente tossica
fluorosi acuta
I principali sintomi
Può causare la morte entro 4 ore
Principi di trattamento di primo soccorso
Induzione del vomito, lavanda gastrica, calcio orale o endovenoso Rifornimento di zuccheri e liquidi e trattamento sintomatico
Una delle misure di salvataggio in loco più semplici e facili Somministrare rapidamente al paziente una grande quantità di latte
fluorosi cronica
Causa
Assunzione eccessiva di fluoro a lungo termine
prevenzione
Trovare fonti d'acqua adeguate e adottare misure per rimuovere il fluoro dall'acqua potabile
Eliminare l’inquinamento da fluoro derivante dal carbone domestico
Prevenire l’inquinamento da fluoro industriale
Fluorosi dentale
Caratteristiche cliniche
Di solito si verifica nei denti permanenti ed è raro nei denti decidui.
Se ti sposti in una zona ad alto contenuto di fluoro dopo i 6-7 anni, la fluorosi dentale non si verificherà.
Indice di fluorosi dentale
Classificazione del decano
Prevenzione e trattamento della fluorosi dentale
prevenzione
Non consumare eccessivo fluoro
trattare
Nessun difetto sostanziale
Denti anteriori: metodo di decolorazione
Denti posteriori: nessun trattamento
C'è un difetto sostanziale
Denti anteriori: riparazione in resina composita fotopolimerizzabile, i casi gravi includono faccette e corone per unghie
Denti posteriori: se la funzione masticatoria è compromessa, per ripararli è possibile utilizzare otturazioni o corone interamente in metallo.
Applicazione topica di fluoro per prevenire la carie
Dentifricio al fluoro
Sciacquare la bocca con fluoro
0,2% NaF (900 mg/l) La soluzione viene utilizzata una volta alla settimana
0,05%NaF (230 mg/l) La soluzione viene utilizzata una volta al giorno
Applicazione topica di fluoro
Vernice al fluoro
Gel al fluoro
Altri, schiuma di fluoro, ecc.
Il meccanismo anti-carie del fluoro
Il fluoro interferisce con la glicogenolisi
Impedisce all'acido prodotto dai batteri cariogeni di metabolizzare lo zucchero
Influiscono sulla morfologia dei denti
Cambiamenti nella morfologia dei denti possono indicare che una corretta fluorizzazione può aumentare la resistenza dei denti
Ridurre la solubilità dello smalto e favorire la rimineralizzazione dello smalto
Effetto sui microrganismi
Inibisce gli enzimi coinvolti nella glicolisi batterica e nell'ossidazione cellulare
Inibisce l'accesso dei batteri al glucosio
Inibire la produzione di acido batterico
sigillatura di cavità e fessure
Adattamenti ai sigillanti per fosse e fessure Indicazioni e non indicazioni
Indicazioni
Le sonde possono essere inserite o bloccate
Un dente con lo stesso nome sul lato opposto che presenta carie o è soggetto a carie
Eruzione dei denti entro 4 anni
fuori etichetta
Non ci sono scanalature profonde o crepe sulla superficie del pickup e ha un buon effetto autopulente.
Pazienti con lesioni cariose più prossimali
Il paziente non collabora e non è in grado di collaborare alle normali operazioni
I denti non sono completamente spuntati e sono coperti dalle gengive
fosse e fessure chiuse miglior tempo
I molari primari sono adatti per bambini dai 3 ai 4 anni
I primi molari permanenti sono adatti dai 6 ai 7 anni
I premolari e i secondi molari permanenti sono generalmente adatti per i bambini dai 12 ai 13 anni
sigillanti per fosse e fessure Composizione, tipologia e caratteristiche
composizione
Resina
Più sottile
Monomero reattivo per ridurre la viscosità della resina
iniziatore
Diviso in iniziatori autofissanti e iniziatori fotoindurenti
tipo
Fotopolimerizzazione
Luce visibile da 430 a 490 nm
Mordenzante acido
Mordenzante acido
30%~40% di acido fosforico
tempo
Denti permanenti - 30 secondi; denti decidui - 60 secondi
meccanismo
Sulla superficie dello smalto dei denti si genera una struttura microporosa che viene bloccata meccanicamente con lo smalto dei denti per formare un'interfaccia completa resina-smalto.
Procedure di sigillatura di fosse e fessure
Pulire la superficie del dente
attacco con acido
Area mordenzata con acido: 2/3 dello smusso della cuspide
Tempo di mordenzatura: da 20 a 30 secondi per i denti permanenti e 60 secondi per i denti decidui
Dopo l'asciugatura, la superficie del dente mordenzata con acido ha un aspetto bianco nebbioso (colore gesso)
Nota: durante il funzionamento, assicurarsi che la superficie del dente mordenzata con acido non sia contaminata dalla saliva. È la chiave per sigillare con successo fosse e fessure
Sciacquare e asciugare
Applica il sigillante
solidificare
Autoindurente: polimerizza entro 1 o 2 minuti dall'applicazione
Fotopolimerizzazione: la lampada polimerizzante viene irradiata a 1 mm di distanza dalla punta del dente e il tempo è compreso tra 20 e 40
L'area di irradiazione dovrebbe superare l'intervallo di rivestimento
esaminare
Comprendere il grado di polimerizzazione, le condizioni di adesione e l'eventuale presenza di bolle
effetto della valutazione clinica
Vengono spesso utilizzati due indicatori: tasso di ritenzione del sigillante e tasso di riduzione della carie.
Tasso di ritenzione del sigillante = numero di denti trattenuti dal sigillante/numero totale di denti sigillati *100%
Tasso effettivo relativo di riduzione della carie = (numero di carie nel gruppo di controllo - numero di carie nel gruppo sperimentale) / numero di carie nel gruppo di controllo * 100%
Tasso effettivo effettivo = (numero di carie nel gruppo di controllo - numero di carie nel gruppo di prova) / numero totale di denti sigillati * 100%
Riempimento preventivo di resina (PRR)
Caratteristiche
Rimuovere solo lo smalto o la dentina malati nelle cavità e nelle fessure
Tecnologia di incisione con acido e riempimento di materiale in resina
Combinazione di sigillatura di solchi e fessure e di riempimento di carie di solchi e fessure
Nessun ridimensionamento preventivo tradizionale
Preserva il tessuto dentale più sano e riduce il verificarsi di perdite
Indicazioni
La carie nelle cavità e nelle fessure può inceppare la sonda
fosse profonde e fessure sono soggette alla carie
Le fessure mostrano segni di carie precoce e lo smalto è opaco o gessoso.
Secondo la profondità della gamma e classificazione del materiale di riempimento
Digitare un
È necessario utilizzare la fresa tonda più piccola per rimuovere lo smalto demineralizzato e riempirlo con un sigillante senza riempitivi.
Tipo B
Utilizzare una fresa rotonda di piccole o medie dimensioni per rimuovere il tessuto cariato. Il foro è sostanzialmente profondo all'interno dello smalto e solitamente è riempito con materiale resinoso diluito.
Tipo C
Utilizzare una fresa rotonda media o più grande per rimuovere il tessuto cariato. La profondità del foro ha raggiunto la dentina, quindi è necessario l'idrossido di calcio come base. La dentina viene immersa nell'adesivo per smalto e quindi riempita con materiale in resina composita dai denti posteriori .
trattamento restaurativo non traumatico
definizione
Utilizzare strumenti manuali per rimuovere il tessuto cariato, quindi utilizzare adesivo, Nuovo materiale vetroionomerico con migliore resistenza alla pressione e all'usura riempire le cavità
Non è necessaria alcuna apparecchiatura dentale elettrica
Indicazioni
Carie di piccole e medie dimensioni nei denti permanenti e decidui che possono consentire l'accesso allo scavatore più piccolo
Nessuna esposizione della polpa
Non sospetta pulpite
insufficiente
Riempimento di microperdite
La resistenza dei materiali vetroionomerici
Prevenzione della malattia parodontale
indice di salute parodontale
indice di placca
Basato sullo spessore della placca, non sull'area
Metodo di ispezione
Controllare le quattro superfici dentali di ciascun dente, vale a dire le superfici mesiale e vestibolare Superficie buccale mediana, superficie vestibolare distale e superficie linguale
Il punteggio di ciascun dente è la somma dei punteggi delle quattro superfici dei denti divisi per 4 Il punteggio individuale è la somma dei punteggi di ciascun dente divisa per il numero di denti esaminati
Criteri di punteggio
0, 1, 2, 3
indice parodontale comunitario
Metodo di ispezione
Struttura della sonda parodontale CPI
La punta della sonda è una pallina con un diametro di 0,5 mm
Area nera da 3,5 a 5,5 mm dalla parte superiore
Sono presenti due linee ad anello a 8,5 e 11,5 mm dalla parte superiore
Controlla il contenuto
Sanguinamento delle gengive, tartaro e profondità delle tasche
Bocca piena 6 sezioni
17-14, 13-23, 24-27
47-44, 43-33, 34-37
dente indice
Più di 20 anni
17-16, 11, 26
47-46, 31, 36-37
Sotto i 20 anni Oltre 15 anni
16, 11, 26
46, 31, 36
regolamenti WH0
Devono esserci 2 o più denti funzionali in ciascuna sezione
I risultati dell'ispezione di due denti funzionali in ciascuna sezione vengono valutati con la condizione peggiore
Il punteggio più alto tra le sei sezioni viene utilizzato come punteggio CPI personale
Criteri di punteggio
0, 1, 2, 3, 4, X, 9
Risposta con punteggio alle esigenze di trattamento
1—— Guida alla salute orale
2 - Scaling, guida alla salute orale
3——Guida al ridimensionamento e alla salute orale
4 – Trattamento parodontale complesso
Indice di sanguinamento gengivale
Criteri di punteggio
0=La gengiva non sanguina dopo il sondaggio
1=Gengive sanguinanti visibili dopo il sondaggio
indice del solco gengivale
Metodo di ispezione
Esame della sonda parodontale a punta smussata
Non controllare l'indice della placca prima di controllare l'indice di sanguinamento
Criteri di punteggio
0, 1, 2, 3, 4, 5
Indice semplificato di igiene orale
Controllare le parti
16,11,26,31 labbra superficie (vestibolare), superficie linguale di 36,46
Tenere il punteggio
Indice scala morbida semplificata: area scala morbida
Indice di calcolo semplificato: area di calcolo
Aggiungere i punteggi della placca o del calcolo per ciascuna superficie del dente e dividere per il numero di superfici del dente. Indice semplificato di igiene orale per gli individui
DI-S scala morbida:
0, 1, 2, 3
Tartaro CI-S:
0, 1, 2, 3
Indice di placca QH modificato da Turesky
Metodo di ispezione
Controllare le superfici labiali e linguali di tutti i denti tranne i terzi molari
Puoi anche controllare solo i sei denti designati Cioè 16, 21, 24, 36, 41, 44
Per prima cosa colora la placca con il colorante per placca Quindi segnare in base all'area della placca sulla superficie del dente
Criteri di punteggio
0, 1, 2, 3, 4, 5
Indice gengivale
Metodo di ispezione
Esaminare la papilla mesio-labiale (buccale) e il labbro mediano dei denti margine (vestibolare), papilla labiale distale (vestibolare) e margine gengivale linguale
Il punteggio di ciascun dente è la media dei punteggi della superficie dei 4 denti. Il punteggio di ogni persona è il punteggio medio di tutti i denti esaminati.
Criteri di punteggio
0, 1, 2, 3
Prevenzione graduale della malattia parodontale
Prevenzione terziaria della malattia parodontale
Prevenzione primaria (nessuna malattia)
Educazione e orientamento alla salute orale
Spazzolare, usare il filo interdentale e pulire i denti regolarmente a livello interdentale
Esame orale e rimozione di restauri difettosi
Correggere le cattive abitudini
alimentazione adeguata
Ripristina il normale colore, forma e tenacità del tessuto gengivale
regolazione della dieta
condizioni di vita sane
Prevenzione secondaria (tre mattine)
La diagnosi e il trattamento precoci prevengono il deterioramento funzionale
Esame radiografico regolare
Tratta l'ascesso parodontale
Ablazione e levigatura radicolare in borsa
Promuovere il trattamento del danno parodontale precoce ed eliminare le tasche parodontali
Trattamento chirurgico parodontale
Facilita il trattamento di tutte le lesioni parodontali
fissazione parodontale
Trattare altre lesioni orali legate alla malattia parodontale
Morso equilibrato
Prevenzione terziaria (trattamento radicale della malattia)
recupero
Ripara le creste alveolari perdute e i denti mancanti per migliorare l'aspetto e la funzione
Trattare malattie sistemiche come il diabete
Cura parodontale del Distretto Du
Livello 1 (CL1)
Effettuare per aumentare la consapevolezza della salute parodontale e migliorare l’auto-consapevolezza Programmi di educazione comunitaria per scopi di informazione sanitaria
Guida all'igiene orale
Acqua di secondo livello (CL2)
Per aiutare nella cura di sé, cioè per aiutare le persone a ottenere una bocca pulita Scopo: utilizzare metodi meccanici (lavarsi i denti) e chimici (inclusi Dentifricio alla clorexidina, ecc.) per rimuovere placca e tartaro
Livello 3 (CL3)
Cura per problemi parodontali moderati, compresi i livelli 1 e 2, oltre a supervisione, screening e trattamento
La rimozione della placca e del tartaro sottogengivale costituisce la base per il trattamento successivo
Livello 4 (CL4)
L’indicatore del trattamento complesso sono le tasche parodontali di 6 mm o superiori, compresi vari interventi chirurgici parodontali inclusa la levigatura radicolare, concentrandosi sul gruppo di età più giovane.
Lo scopo principale del trattamento di emergenza è alleviare il dolore. Le misure comunemente utilizzate sono il detartrasi sottogengivale, l'incisione e il drenaggio, il trattamento farmacologico e l'estrazione del dente.
controllo della placca
Agente rivelatore di placca
Metodo di sviluppo del colore: applicare la macchia sulla superficie del dente e lasciarla agire per 1 minuto
Macchie comuni di placca
Magenta di base, rosso alghe, tartrazina, verde malachite
controllo meccanico
Basta lavarsi i denti
È possibile eliminare solo il 50% della placca ed è difficile eliminare la placca adiacente.
filo interdentale
Eliminare la placca adiacente
stuzzicadenti
Utilizzato per la recessione della papilla gengivale o per l'ampliamento dello spazio interdentale dopo il trattamento parodontale
Istruzioni
Inserisci lo stuzzicadenti nello spazio tra i denti con un angolo di 45°
scovolino interdentale
Adatto per aree interprossimali con papille gengivali perdute, forcazioni radicolari esposte e superfici dentali disposte in modo non uniforme
ridimensionamento sopragengivale
strumenti manuali
Stile di presa della penna migliorato, la lama e la superficie del dente sono a 80°
Detartrasi ad ultrasuoni
La testa di lavoro tocca delicatamente la superficie del dente a 15°
levigatura delle radici
Da non utilizzare su siti parodontali sani
Valutazione clinica del controllo della placca
Indice di placca inferiore al 20%: la placca è sostanzialmente sotto controllo
Indice di placca inferiore al 10% - ben controllato
controllo chimico
Clorexidina (Clorexidina)
concentrazione
0,12% o 0,5% 2 volte al giorno 10 ml ogni volta, 1 minuto ogni volta
effetto collaterale
Colorazione; gusto amaro; effetto irritante
Metronidazolo (Metronidazolo)
Tinidazolo
antibiotico
altri farmaci
composti fenolici
Composti dell'ammonio quaternario
sanguinarina
Fluoruro stannoso
Triclosan
Metodi di assistenza sanitaria auto-orale
fare i gargarismi
Tipi e applicazioni di collutorio
tipo
Effetto anti-carie
0,05%~0,2% risciacquo con fluoruro di sodio
Effetto antibatterico
Contiene oli essenziali, triclosan Polifenoli del tè, cloruro di cetilpiridinio
effetto analgesico
Contiene oli essenziali, triclosan Polifenoli del tè, cloruro di cetilpiridinio
Effetto sbiancante
Contiene perossido di idrogeno
applicazione
È il momento del collutorio
Risciacquare per 1 minuto
Dosaggio per volta
5～10 ml
pulizia interdentale
stuzzicadenti
Utilizzato per la recessione gengivale e l'esposizione della superficie radicolare Esposizione e aree con ampi spazi interprossimali
filo interdentale
Per la pulizia dello spazio interprossimale e della papilla gengivale, Ideale per superfici dei denti piatte o convesse
scovolino interdentale
Spazzolino a fascio singolo per la pulizia della placca prossimale
Sciacquatrice dentale elettrica
Masticare e massaggiare le gengive
masticare
Funzione: stimolazione fisiologica; pulizia orale
massaggio gengivale
gomma da masticare
lavare i denti
dentifricio
Ingredienti e funzioni di base
Agente di attrito (fino a)
effetto
pulizia della superficie del dente, rimozione
Materie prime rappresentative
Carbonato di calcio, pirofosfato di calcio, fosfato monobasico di calcio, metafosfato di sodio insolubile, allumina idrata, silice, silicato, ecc.
Detergente (agente schiumogeno o tensioattivo)
effetto
Migliora l'effetto pulente, Immergere e allentare gli attacchi della superficie del dente
Materie prime rappresentative
Sapone, N-Laurenato di sodio, Acido monoico di cocco Sodio gliceril solfonato; sodio lauril solfato, ecc.
D
effetto
Idratante, antidisidratazione, asciugatura ritardata
Materie prime rappresentative
Glicerina (glicerolo), sorbitolo e propandiolo
adesivo
effetto
Impedisce la separazione dei componenti solidi e liquidi
Materie prime rappresentative
Carbossimetilcellulosa, alginato
conservante
effetto
Prevenire la crescita batterica
Materie prime rappresentative
Etanolo, Triclosan
dolcificante
effetto
Migliora gusto e gusto
Materie prime rappresentative
Sorbitolo
acqua
Dentifricio efficace
Dentifricio al fluoro
Dentifricio anti-sensibilità dentinale
Contiene cloruro di stronzio e nitrato d'argento
dentifricio sbiancante
Il principio attivo è ossidante
Lavarsi i denti Precauzioni
Almeno 2 volte al giorno, almeno 2 minuti ogni volta, in un certo ordine, coprendo tutto
Aree difficili da spazzolare
Superficie prossimale (distale rispetto all'ultimo dente)
Quando ti lavi i denti con la mano destra, ignora le mascelle superiore e inferiore Il canino destro e l'incisivo laterale (opposti per la mano sinistra)
Come lavarsi i denti
Metodo di spazzolatura dei bassi migliorato
Il metodo più comune per lavarsi i denti
Metodo di spazzolatura ad arco Metodo di spazzolatura Fones
Più facile da imparare e comprendere dai bambini piccoli
spazzolino
Spazzolino da denti ordinario
Testina piccola, filamento in nylon di alta qualità
Le setole sono disposte in modo ragionevole: lunghi da 10 a 12 fasci e larghi da 3 a 4 file
Il diametro di ciascuna setola non supera 0,2 mm
superficie ondulata della spazzola
spazzolino da denti speciale
Spazzolino da dito, spazzolino elettrico, scovolino interdentale
Deposito spazzolino da denti
Ventilare, asciugare, spazzolare la testa verso l'alto Cambia lo spazzolino almeno ogni tre mesi
Prevenzione di altre malattie orali comuni
Cancro orale
Il carcinoma a cellule squamose è il più comune
Il cancro della lingua, il cancro della mucosa buccale, il cancro delle gengive e il cancro del palato sono i più comuni nel mio paese
Caratteristiche del flusso
Distribuzione regionale: il sud-est asiatico ha un tasso di incidenza elevato
Distribuzione per età: tra i 40 e i 60 anni è il periodo con la più alta incidenza
Distribuzione del genere: maschio-femmina 2:1
fattori di rischio (Relativo alla vitamina A)
Cattive abitudini di vita
Il fumo ha il doppio delle probabilità di provocare il cancro rispetto a un non fumatore
Fumare 10~19 sigarette al giorno, 6 volte
7,7 volte più di 20 pezzi
12,4 volte più di 40 pezzi
Masticare noce di betel (cancro alla guancia, 7 volte)
Bere: più di 21 drink a settimana, 3 drink al giorno rappresentano un rischio di non bere 11,6
fattore ambientale
radiazione ottica
Lunghezza d'onda 320 ~ 400 nm, cancro della pelle, Più comunemente si verifica sul labbro inferiore
Ci sono il doppio degli agricoltori rispetto ai residenti urbani
radiazione nucleare
Comune nella leucemia e nel linfoma Dopo la radioterapia tumorale
carcinoma mucoepidermoide
cancro delle ghiandole salivari
fattori biologici
Infezioni orali e irritazioni locali
Virus e sifilide
metodi di prevenzione
Educazione alla salute orale e promozione della salute orale
Controllare i fattori di rischio
Smettere di fumare, bere, masticare noci di betel e altre cattive abitudini
Prestare attenzione alla protezione contro le radiazioni luminose
Evitare il surriscaldamento dei pasti
Evitare irritazioni orali avverse, regolare in tempo i denti affilati dei molari evitare morsi ripetuti di guance e lingua;
segnale di pericolo
Ulcere in bocca che non guariscono da più di 2 settimane
Macchie bianche, rosse e scure sulla mucosa orale
Gonfiore anormale e linfonodi ingrossati nella bocca e nel collo
Sanguinamento orale ricorrente con causa sconosciuta
Intorpidimento e dolore inspiegabili al viso, alla bocca, alla faringe e al collo
Controlli dentistici regolari
Controlli dentistici regolari
Se il cancro è inferiore a 2 cm, il tasso di sopravvivenza a 5 anni può essere raddoppiato.
Per i tumori inferiori a 1 cm, il tasso di sopravvivenza a 5 anni può essere aumentato di 3 volte
Per i fumatori di lunga data di età superiore ai 40 anni Coloro che fumano più di 20 sigarette al giorno e coloro che bevono alcolici e masticano noce di betel Gli esami orali dovrebbero essere effettuati regolarmente
metodo di autocontrollo
Simmetria della testa e del collo, dita che toccano viso, collo, labbra superiori e inferiori Gengive e guance, lingua, pavimento della bocca e palato
erosione acida
Definizione: acido o acido che entra in contatto con la superficie del dente senza il coinvolgimento di batteri Una malattia cronica, cronica, causata dall'erosione chimica dei suoi chelati Perdita patologica del tessuto duro dentale
fattori di rischio
Bevande gassate
soprattutto adolescenti
legati alla carriera Sostanze acide
Corrosione acida industriale, acido cloridrico L'acido solforico e l'acido nitrico sono pericolosi per i denti I tre acidi più dannosi
Farmaci acidi
Come integratori di ferro, vitamina C masticabile, masticabile aspirina e acloridria Acido cloridrico alternativo e altri farmaci utilizzati dai pazienti
Succo gastrico
Malattia di stomaco, reflusso acido a lungo termine, vomito e cronico Gastrite e rigurgito negli alcolisti
prevenzione
Rafforzare l’educazione alla salute orale
Trattare le condizioni che possono causare l’erosione dentale
Ridurre l'erosione dei denti causata dall'acido nella dieta
Evitare il contatto con acidi in ambienti acidi
Migliora la resistenza dei denti agli acidi
Cambiare le cattive abitudini alimentari e le abitudini di igiene orale
Trauma del dente
trauma
Trauma ai denti permanenti
Il tipo più comune è la frattura dello smalto o dello smalto e Frattura semplice della corona con frattura della dentina senza esposizione della polpa
Trauma ai denti decidui
Il tipo più comune è la sublussazione
I denti migliori da sviluppare sono gli incisivi centrali mascellari, seguiti dagli incisivi laterali mascellari o dagli incisivi centrali mandibolari.
spostamento dei denti
dislocazione incorporata
dislocazione parziale
completa dislocazione
conservazione dei denti
Soluzione salina normale, altri come sangue, Coltura dei tessuti, latte e saliva
Le condizioni di conservazione e il periodo di tempo sono fondamentali per il successo del reimpianto dentale
Pulisci il dente interessato
Pulire con soluzione salina ed evitare di raschiare la superficie del dente
Pulire l'alveolo alveolare
Sciacquare con soluzione salina normale per rimuovere corpi estranei e sporco
Impianto del dente interessato
Usare una forza minima per prevenire danni alla polpa dentale e al legamento parodontale
Dente fisso
Le suture vengono utilizzate per fissare l'intera bocca e successivamente verrà utilizzato un cuscinetto per la dentizione completo per facilitare il reimpianto dei denti.
Il tempo stabilito è di 2 o 3 settimane.
applicazione antibiotica
Antibiotici orali per una settimana dopo il reimpianto
trattamento endodontico
Completare il trattamento canalare entro 2 settimane, utilizzando l'idrossido di calcio come medicinale
Revisione regolare
Rivedere una volta alla settimana entro un mese Revisione una volta al mese entro sei mesi Osserva la guarigione della radice del dente
Precauzioni per la manipolazione
Il germe del dente permanente sotto il dente deciduo, valutare se il dente interessato deve essere trattenuto o estratto
Quando i denti decidui vengono incorporati, intaccheranno i germi dei denti permanenti e dovranno essere rimossi immediatamente.
Quando i denti decidui sono incorporati, i germi dei denti permanenti non verranno colpiti e non dovranno essere estratti per il ripristino.
Tutti i denti decidui sono stati estrusi e non necessitano più di essere reimpiantati
I denti con shock dentale possono sviluppare polpa dentale a lungo termine Necrosi, controllare regolarmente e rimuoverlo immediatamente se infetto
Se un bambino piccolo non collabora e non è in grado di completare il trattamento, il dente traumatico può essere estratto
fattori di rischio
caduta, collisione
lesioni da incidente stradale
Infortunio sportivo
Violenza
fattori comportamentali
prevenzione
Migliorare la consapevolezza sanitaria
protezione ambientale
Paradenti
Educazione alla salute orale e promozione della salute orale
Promozione della salute orale (L'assistente non sostiene l'esame)
definizione
Si riferisce al miglioramento dell’ambiente per renderlo adatto alla protezione della salute orale o al miglioramento del comportamento Buono per la salute orale
intervento amministrativo
sostegno finanziario
Garanzia organizzativa
misura specifica
Acqua fluorata, dentifricio al fluoro Sigillatura di fosse e fessure, alimenti per il controllo dello zucchero, alimenti sostitutivi dello zucchero
composizione
Educazione alla salute orale
Prevenzione delle malattie orali
Tutela della salute orale
modo
approccio universale
Approcci comuni al controllo dei fattori di rischio
Percorsi per gruppi a rischio
Compito
Sviluppare politiche di prevenzione dei fattori di rischio
Sviluppare politiche efficaci con l’impegno dei dipartimenti competenti
Rafforzare la cooperazione in patria e all’estero e tra i dipartimenti a tutti i livelli
Coordinare le azioni governative nella promozione della salute orale azioni dei gruppi sociali e degli individui
Organizzare progetti dimostrativi di promozione della salute orale a livello comunitario
Formulato dall’OMS nel 1981 standard di igiene orale
Denti puliti, nessuna carie, nessun dolore
Il colore della gengiva è normale e non c'è sanguinamento.
Educazione alla salute orale
Compito
Migliorare il livello di conoscenza della prevenzione sanitaria orale tra i gruppi sociali
Approfondire i contenuti di educazione alla salute orale
Suscitare l’attenzione di tutti i membri della società sui problemi della salute orale
Ottenere il sostegno dei leader amministrativi a tutti i livelli e dei leader amministrativi sanitari
Fornire le informazioni scientifiche più recenti
metodo
mass-media
attività comunitaria
piccolo seminario
conversazione individuale
valutare
Cambiamenti nella consapevolezza della salute orale
Cambiamenti nella conoscenza della salute orale
Cambiamenti nell’atteggiamento verso i problemi di salute orale
Cambiamenti nei comportamenti di salute orale
Assistenza sanitaria orale per popolazioni specifiche
donne incinte
Focus sulla prevenzione primaria
Primi 3 mesi: il trattamento orale è limitato alle emergenze e si evita l'esposizione ai raggi X
4~6 mesi: il periodo appropriato per il trattamento delle malattie orali (le fotografie devono essere protette)
Dopo 3 mesi: il trattamento orale deve essere evitato il più possibile e deve essere data priorità al trattamento conservativo
Per il trattamento di emergenza, scegliere farmaci che non contengano vasocostrittori come l'adrenalina.
Nessun farmaco teratogeno per 12 settimane
Infanzia (4 settimane ~ 1 anno)
Mantieni la bocca pulita (spazzolino da denti per 6 mesi)
Primo esame orale: entro 6 mesi dall'eruzione del primo dente da latte
Dai 19 ai 31 mesi può verificarsi la trasmissione materna, chiamato periodo finestra di infezione.
Prima infanzia (1 ~ 3 anni)
Sviluppare buone abitudini di igiene orale
Dopo i 2 anni, tendere a lavarsi i denti da solo
I bambini dai 3 anni in su dovrebbero lavarsi i denti con un dentifricio al fluoro per bambini. Utilizzare una quantità grande quanto un “pisello” alla volta
Sviluppare buone abitudini alimentari
Interrompere l'allattamento con il biberon e l'allattamento notturno dopo il primo anno di età
Integrazione adeguata di fluoro
Esame regolare e trattamento della carie nei denti primari
L'esame orale di routine deve essere eseguito ogni sei mesi dopo il primo anno di età
Prevenire traumi ai denti decidui (più comuni tra 1,5 e 2,5 anni)
bambini in età scolare
Sviluppare buone abitudini di igiene orale
Aiuta a spazzolare i denti tra i 3 e i 6 anni
Oltre i 6 anni, è invitato a lavarsi i denti al mattino e alla sera
Trattamento tempestivo della carie nei denti decidui
Proteggi i primi molari permanenti (i più importanti)
6 mesi dopo la piena emergenza Sigillatura di fosse e fessure interne
Sbarazzarsi delle cattive abitudini orali (i bambini di età superiore a 3 anni dovrebbero consultare un medico)
Prevenire e trattare attivamente la malocclusione
Trattamento aggressivo della gengivite (ormoni)
Prevenire traumi dentali (7~9 anni)
Anziani (oltre 60 anni)
Migliorare la capacità di assistenza sanitaria auto-orale
Prestare attenzione all'igiene orale personale
Controlli dentistici regolari
È preferibile effettuare l'esame orale una volta ogni sei mesi o almeno una volta all'anno
Riparazione tempestiva della recessione gengivale e della carie radicale sui denti mancanti
Salute orale comunitaria
Caratteristiche
incentrato sulla salute
Prendi di mira la folla
unità familiare
Focus sull’assistenza sanitaria di base
Fornire servizi completi
Fornire servizi di coordinamento
Fornire servizi di accessibilità
elementi
C'è un gruppo di persone relativamente fisso
C'è un certo ambito geografico
Avere le necessarie strutture di servizio abitativo
Background culturale, stile di vita e identità unici
Sistemi viventi corrispondenti e istituzioni di gestione
Compito
Migliorare il livello di salute orale della popolazione e migliorare la qualità della vita
Fornire servizi di igiene orale di base Per soddisfare le crescenti esigenze dei residenti della comunità per i servizi di salute orale
Creare una comunità di salute orale
Garantire l’attuazione dei piani sanitari regionali
Migliorare le funzioni delle istituzioni dei servizi di salute orale comunitari
Il principio fondamentale
Aderire allo scopo di servire i residenti della comunità
Aderire alla leadership del governo
Attenersi innanzitutto alla prevenzione
Attenersi alle indicazioni dei piani sanitari regionali
Attenersi alle misure di adattamento alle condizioni locali
contenuto
Educazione comunitaria alla salute orale
Prevenzione orale comunitaria
Cure odontoiatriche comunitarie
Salute orale comunitaria
Riabilitazione orale comunitaria
Gestione delle informazioni sulla salute orale nella comunità
Infezione e controllo nell'igiene orale
Infezioni orali trasmesse in ospedale e trasmissione
Le infezioni nell'igiene orale
Trasmissione per contatto (epatite B, C, D, gonorrea, sifilide, AIDS, Herpes simplex, platino piogeno, tetano)
Trasmissione per via aerea (varicella, rosolia, Adenovirus dell'influenza della parotite, streptococchi della tubercolosi)
malattia
AIDS
trasmissione diretta e indiretta
Manifestazioni intraorali
Candidosi orale
Leucoplachia pelosa orale
Sarcoma di Kaposi
linfoma non Hodgkin
Epatite B
Caratteristiche di sterilizzazione
5 minuti a 95 ℃
diffusione dei contatti (malattia-medicina-orale)
Il contatto con la pelle può avvenire attraverso sangue ed emoderivati, aghi contaminati e altri strumenti
Infezione non cutanea attraverso una barriera intatta (non compromessa).
Infezione indiretta nel trattamento dei pazienti HBV Successivamente, infezione dovuta all'inquinamento ambientale
Mycobacterium tuberculosis
in volo
presente nella flemma
sifilide
Contatto con una persona infetta o sangue
Stadio 1: indurimento e ulcerazione delle labbra
Fase II: "Macchie mucose"
Stadio III: necrosi e perforazione del palato
Caratteristiche di sterilizzazione
Il Treponema pallidum cresce fuori dal corpo Ha un breve tempo di conservazione e viene facilmente ucciso dai disinfettanti.
diffusione dell’infezione
Fonte di infezione
pazienti e portatori di agenti patogeni
ambiente inquinato
Strumenti medico-odontoiatrici contaminati
modo per diffondersi
diffusione dei contatti
contatto diretto
Trasmissione diretta di sangue o altri fluidi corporei contaminati dal sangue
contatto indiretto
Trasmissione attraverso il contatto con oggetti contaminati, spesso per mano del personale medico
diffusione delle goccioline
Nuclei di goccioline (>5 micron) contenenti microrganismi patogeni, Muoversi in aria su brevi distanze (entro 1 metro) Trasmissione causata dalle vie respiratorie superiori della folla
in volo
Si riferisce a microparticelle che trasportano microrganismi patogeni (≤5 micron) attraverso il flusso d'aria causare la diffusione della malattia
Gruppi sensibili
Persone che non hanno l'immunità verso una determinata malattia o malattia infettiva
Misure e metodi di controllo delle infezioni
Protezione ambientale
zonizzazione ambientale
Area diagnosi e trattamento orale
Zona pulizia
zona inquinata
Zona movimentazione strumenti
Area di riciclaggio e pulizia (area contaminata)
Area manutenzione e confezionamento
Zona di sterilizzazione
Area di stoccaggio degli articoli
Zona di protezione della barriera
Teli di plastica trasparente coprono spesso le sale di trattamento Aree di contatto difficili da disinfettare
Ad esempio: lettino per trattamenti, pannello di controllo, maniglia del cassetto dell'armadio Maniglia corpo macchina fissa, poggiatesta, pistola trivalente, tubo in gomma
Disinfezione ambientale
disinfezione dell'aria
Disinfezione con ozono
Concentrazione: 20mg/m² Tempo di disinfezione>=30 minuti
Il tempo di irradiazione della disinfezione UV deve essere superiore a 30 minuti
Disinfettanti chimici o disinfettanti erboristici cinesi metodo di disinfezione a spruzzo o fumigazione
Disinfezione dei pavimenti
Quando non c'è inquinamento evidente sul terreno La pulizia a umido può essere effettuata con acqua pulita, da 1 a 2 volte al giorno.
Quando il terreno è contaminato da batteri patogeni Lavare o spruzzare il pavimento con un disinfettante contenente 500 mg/l di cloro efficace o una soluzione di acido peracetico allo 0,2%
Disinfezione delle pareti
Esame e valutazione del paziente
Prendi la storia medica
storia sociale
Esame dei tessuti molli orali
Protezione del personale medico
Sensibilizzare alla tutela della sicurezza sul lavoro
Vaccinazione: la dottoressa è specializzata nella prevenzione del virus della rosolia per prevenire l'aborto spontaneo
Requisiti di base per l'uso dei dispositivi di protezione individuale per il controllo delle infezioni
Pratica l'igiene delle mani
Utilizzo sicuro di strumenti taglienti
protezione del paziente
Prima del trattamento
Lavarsi i denti e sciacquare la bocca
In trattamento
Maschera per gli occhi, reggiseno, coppetta per protesi, Non entrare in contatto con strumenti e denti isolati, Aspirazione debole, diga di gomma
Dopo il trattamento
Sciacquare e succhiare la saliva, prende la garza dal medico, Non vomitare a caso, butta via il reggiseno per evitare I pazienti portano i contaminanti fuori dalla clinica
Smaltimento dei rifiuti sanitari
Approccio (I rifiuti nel contenitore non possono superare i 2/3)
zaino nero
Rifiuti domestici
borsa gialla
Rimuovere oggetti taglienti e rifiuti sanitari
borsa rossa
scorie radioattive
danni taglienti rifiuti
Riporre in un contenitore speciale per oggetti taglienti
Pulizia, disinfezione e sterilizzazione di strumenti e apparecchiature orali
Classificazione dei dispositivi orali
Attrezzatura altamente pericolosa
Vari strumenti orali che entrano in contatto con le ferite orali del paziente, con il sangue, con la mucosa danneggiata, entrano nel tessuto orale sterile o penetrano nei tessuti molli orali ed entrano nel tessuto osseo o nei denti.
Attrezzatura moderatamente pericolosa
Contatto solo con mucose intatte o pelle rotta
Strumenti orali che non penetrano nei tessuti e negli organi sterili
attrezzature a basso rischio
Nessun contatto con la bocca del paziente o contatto indiretto con la bocca del paziente
Sterilizzare
Uccidere tutti i microrganismi patogeni e non patogeni, comprese le spore, sugli oggetti per ottenere la sterilità
Uso routinario della sterilizzazione
Sterilizzazione a vapore a pressione
Attualmente il metodo di sterilizzazione preferito e più efficace in campo odontoiatrico
Sterilizzazione a vapore ad alta pressione (Sopra 132 ℃)
adatto
Attrezzatura generale, stoffa, garza, cotone e gomma
Non adatto
Spugna di gelatina, vaselina, grasso, paraffina liquida e polveri varie, ecc.
Disinfezione e sterilizzazione a calore secco
adatto
Spugne di vetro, ceramica e altre gelatine, vaselina, grasso, paraffina liquida e Polveri varie
Non adatto
Tessuti di cotone, fibre sintetiche, plastica e Prodotti in gomma, ecc.
Sterilizzazione con gas ossido di etilene
Sistema di sterilizzazione ad ossido di etilene
Sistema di sterilizzazione al plasma con perossido di idrogeno a bassa temperatura
Monitoraggio dell'effetto della sterilizzazione
monitoraggio del processo
Monitoraggio degli indicatori chimici
Monitoraggio degli indicatori biologici
disinfettare
Rimuovere o uccidere i microrganismi patogeni sugli oggetti e trattarli in modo innocuo
Classificazione in base al livello di disinfezione
Metodo di disinfezione altamente efficace
effetto
Metodo di disinfezione in grado di uccidere tutti i microrganismi patogeni Ha anche un certo effetto letale sulle spore
Metodi comuni
Raggi UV, disinfettanti a base di cloro, ozono
Metodo di disinfezione mediamente efficace
effetto
Può uccidere e rimuovere batteri diversi dalle spore Metodi di disinfezione per vari microrganismi patogeni
Metodi comuni
Disinfettanti ad ultrasuoni, allo iodio Disinfettanti alcolici e fenolici
Metodi di disinfezione inefficienti
effetto
Può uccidere solo i propaguli batterici lipofili Disinfettanti chimici e ventilazione per virus Metodi di sterilizzazione meccanica come il lavaggio con aria diffusa
Metodi comuni
Clorexidina, disinfettanti erboristici cinesi e Vengono eliminati mercurio, argento, rame e altri ioni metallici Veleno (l'idrossido di potassio è comunemente usato)
Classificazione basata sui principi di disinfezione
Metodo di disinfezione fisica
disinfezione chimica
Metodo di disinfezione completo
Pulito e asciutto
Pulito
Asciutto
Temperatura di essiccazione del metallo
70～90°C
Temperatura di essiccazione della plastica
65～75°C