마인드 맵 갤러리 구강 - 잇몸 부기 및 통증 마인드 맵
전신질환 병력이 없는 사람과 전신질환 병력이 있는 사람을 포함하여 구강 및 잇몸의 붓기와 통증, 치주질환의 감별진단, 잇몸의 붓기와 통증에 대한 마인드맵입니다.
2023-11-15 23:52:59에 편집됨부은 잇몸
전신질환의 병력이 없음
치주낭 감지
만성 치주염
군중: 특별하지 않음, 대부분 35세 이상 검사 : 밝은 빨간색 또는 어두운 빨간색, 부종 및 부드러움 프로빙(Probing): 프로빙 시 출혈, 고름 넘침이 있을 수 있고 치은연하 치석이 발견될 수 있으며 PD가 증가하고 CAL이 존재하며 심한 경우 분기 병변이 발생할 수 있습니다. 느슨한 진단: 흔들리는 치아가 있을 수 있음 영상: X-레이는 수평 또는 수직 치조골 흡수를 보여줍니다.
국소 공격성 치주염
군중: 일반적으로 사춘기 무렵에 흔하며 여성이 더 많습니다. 병력: 일반적으로 병력이 짧고 빠르게 진행됩니다. 앞니에 발생하면 구치부에서 음식물 매복, 풀림, 씹는 약점 등 검사 : 치석의 양과 치은의 발적 및 부종은 비교적 경미하며, 앞니에 발생한 경우 간격이 넓어지고 말단 경사가 보일 수 있습니다. 프로빙: BOP, Deep PD 및 CAL 느슨함 진단: 느슨함이 있음 영상: X-레이는 수직 뼈 흡수, 근심 및 원위 흡수, 호 모양 흡수를 보여줍니다.
광범위한 공격성 치주염
대상 : 30세 미만 일반 병력: 급속한 진행, 짧은 병력, 입안의 거의 모든 치아에 발생 검사: 플라크와 치석이 적고 잇몸이 선홍색이며 치은 가장자리가 확대될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 프로빙: BOP, 고름, PD 및 CAL이 있을 수 있음 느슨함 진단: 느슨함이 있음 이미징: 초기 날개 필름과 엑스레이에서 명백한 뼈 흡수를 볼 수 있습니다.
치주낭 탐침
주된 불만은 붓기입니다.
만성 치은염
군중: 어린이와 청소년에게 흔히 나타남 병력 : 양치질을 하거나 딱딱한 물건을 물고 난 후 출혈이 있다고 보고됨 잇몸 불편감이 있을 수 있으나 자연 출혈은 없음 음식물 매복, 복원 불량, 구강 호흡 등의 병력이 있을 수 있음 검사: 유리 치은과 치은 유두가 밝은 빨간색 또는 어두운 빨간색으로 나타나고, 치은 유두가 둥글고 뭉툭해지고 커지며, 치은 가장자리가 두꺼워집니다. 프로빙: BOP, PD 확대, CAL 없음, 부드럽고 깨지기 쉬운 잇몸 이미징: 뚜렷한 치조골 흡수 없음
청소년 치은염
군중: 청소년에게 흔함 병력 : 잇몸출혈, 딱딱한 물건을 물어서 출혈, 구취 검사: 순측 잇몸이 뚜렷하게 부어있고 밝은 빨간색 또는 진한 빨간색이며 치은 유두는 공 모양의 돌출부이며 국소 플라크 및 치석이 적고 잇몸 부종 정도가 만성 치은염보다 더 분명합니다. . 프로빙: BOP, PD 증가, CAL 없음, 부드러운 잇몸 질감 타악기, 느슨한 검사, 이미징:-
임신 치은염
인구: 임산부와 산후 여성이 더 흔하고 발생률이 더 높습니다. 병력: 먹거나 빨 때 출혈이 통증이 있든 없든 임신 후 2~3개월에 시작됩니다. 검사 : 치은연 및 치은유두가 선홍색 또는 암적색으로 부어오르고, 커지며, 심한 경우 치은연 궤양 및 위막이 발생할 수 있습니다. 프로빙: BOP, PD 확대, CAL 없음 타악기, 느슨한 검사, 이미징:-
약물 유발 치은 비대
군중: 특별하지 않음 병력: 항간질제, 면역억제제, 칼슘채널차단제 등의 장기간 약물 복용 이력(대부분 통증이 없음) 검사: 치은 비대 및 증식이 특징이며 색상은 진한 빨간색 또는 보라색이며 증식은 뽕나무 모양 또는 돌출부 모양일 수 있습니다. 프로빙: BOP 촉진 : 부드러운 질감
치은 섬유종증
군중: 특별하지 않음 병력: 가족력이 있을 수 있으며, 잇몸이 점차 커지면서 식사에 영향을 미칠 수 있습니다. 검사: 구강 전체에 부착된 치은과 유리 치은을 포함하는 치은 증식이 뚜렷했으며 상악 구치의 구개측에서 가장 심각한 상태였습니다. 프로빙: BOP- 촉진: 거친 질감, 매끄러운 표면 느슨한 검사, 타악기, 영상:-
치은종
군중: 구강 위생이 좋지 않은 사람, 임산부에게서 볼 수 있으며 젊은 여성과 중년 여성에게 더 흔합니다. 검사 : 잇몸에 뚜렷한 덩어리가 보이고 궤양, 출혈, 감염이 있을 수 있습니다. 탐침, 느슨한 검사 및 영상 촬영: 병력이 있는 노인 환자의 경우 치주낭과 치아가 흔들리고 X-ray에서 치조골 흡수가 관찰될 수 있습니다.
잇몸의 악성 종양
병력: 잇몸 부종이 빠르게 진행되며, 뚜렷한 잇몸 통증이 있을 수 있습니다. 검사: 잇몸이 부어오르고 출혈과 궤양이 있을 수 있습니다. 프로빙: BOP, PD 확대 없음, CAL 없음 특수: 병리학적 생검을 통해 진단을 확인할 수 있습니다.
특정 세균에 의한 잇몸질환
Neisseria 임질과
병력 : 성관계 경력, 불결한 성관계 경력 등이 있으며, 잇몸 통증이 있을 수 있음 검사: 점막 궤양이 붉어지고, 잇몸이 붓고, 통증이 있고, 출혈이 있습니다. 타악기, 프로빙, 느슨한 검사, 이미징:- 특별: 세균 배양에서 Neisseria gonorrhoeae가 확인됨
곰팡이 감염의 잇몸 발현
구강 칸디다증 감염
병력 : 감기에 걸린 후 면역력이 저하됨 검사: 잇몸과 점막이 붉어지고 부어오릅니다. 설측 유두와 백색 위막이 위축될 수 있습니다. 프로빙: 흰색 가막을 닦아낼 수 있습니다. 느슨한 검사, 타악기, 영상:- 특수: 곰팡이 배양 양성
외상성 병변
병력: 화학적, 기계적, 열적 손상의 병력 검사 : 잇몸이 충혈되고 붉어지며 부어오른다. 상처가 있는 경우 2차 감염으로 인해 궤양이 생길 수 있다. 촉진, 느슨한 검사, 타진, 영상:-
영적인 요인
병력: 환자는 장기간의 스트레스, 우울증, 불안, 조증, 늦게까지 깨어있거나 수면 부족의 병력이 있습니다. 검사: 잇몸이 붉어지고 부어오르며 출혈이 있을 수 있습니다. 프로빙: BOP, 압통이 있을 수 있음 느슨한 검사, 타악기, 영상: 특별한 없음
구강 점막하 섬유증
인구: 주로 후난, 하이난, 대만 및 우리나라의 기타 지역에서 발생합니다. 병력: 빈랑을 씹거나 음식이나 알코올 섭취를 자극한 병력이 있을 수 있으며 환자는 점막의 작열통, 구강 건조, 미각 상실, 입술과 혀의 마비, 점막 수포, 궤양을 호소할 수 있습니다. 등, 심지어 입을 벌리는 것이 제한되고 삼키는 데 어려움이 있습니다. 검사 : 구강점막이 하얗고 가죽 같은 질감의 변화를 동반하며 연구개 단축, 설소대 단축, 뺨, 연구개, 입술, 익상하악인대, 혀 등 구강 해부학적 구조가 위축될 수 있음 등, 혀 배, 구강에 만져질 수 있는 흉터 모양의 섬유질 끈이 있습니다. 프로빙: 특별한 프로빙 불편함 없음 느슨한 검사, 타악기, 영상:- 특별: 병리학적 검사에서는 콜라겐 섬유 변성, 상피 위축 또는 증식, 상피층의 액포 변성이 나타납니다.
주된 불만은 통증이다
급성 치은유두염
군중: 특별하지 않음 병력: 음식 매복 또는 이쑤시개 또는 날카로운 음식 부상과 같은 기계적 불리한 자극, 수복물의 불리한 기계적 자극, 만지거나 빨 때 쉽게 출혈, 자발적인 부기 및 통증 검사: 치은유두가 붉어지고 부어있습니다. 탐침: 탐침 시 잇몸에 통증이 뚜렷하고 쉽게 출혈이 발생하며 PD나 CAL이 없습니다. 촉진: 명백한 압통
급성 괴사성 궤양성 치은염
군중: 젊은 성인, 특히 남성 흡연자에게 가장 흔함 병력 : 만성 치은염이나 치주염은 과거에 지속되어 낫지 않고, 뚜렷한 통증이나 치아가 늘어나거나 부어오르는 증상을 호소하며, 심한 경우에는 미열, 피로 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 검사: 치은 유두와 치은 가장자리의 괴사가 특징이며 쉽게 닦아낼 수 있는 회백색 위막으로 덮일 수 있으며 자연 출혈이 보일 수 있습니다. 특이사항: 부식성 구취를 유발할 수 있음 탐침 및 느슨한 검사: 제때에 치료를 받지 못한 경우에는 PD 비대, CAL 형성, 치아 풀림 등이 나타날 수 있습니다. 영상화: 즉시 치료하지 않으면 치조골 흡수가 발생할 수 있습니다.
헤르페스 바이러스 감염의 잇몸 발현
병력: 발열, 인후통 및 기타 동반 증상을 포함할 수 있는 바이러스 관련 감염 병력 검사: 잇몸에 물집 같은 부종, 뚜렷한 궤양이나 치주낭이 없음 프로빙, 느슨한 검사, 타악기, 이미징:- 특수: 바이러스 배양에는 바이러스 복제와 관련이 있습니다.
알레르기로 인한 잇몸 증상
병력 : 식품 알레르기, 회복제 알레르기 검사 : 잇몸 부종 프로빙, 느슨한 검사, 타악기, 이미징:-
사랑니 치관주위염 및 기타 증상에 따른 잇몸 부종 및 통증
병력 : 사랑니 통증 등 치아 불편감을 주로 호소 검사: 잇몸이 붉어지고 부어오르며, 영향을 받은 치아에 고름이 나고 출혈이 있을 수 있으며, 잇몸 색깔이 진한 빨간색일 수 있습니다. 탐침: 깊은 치주낭과 탐침 통증이 있을 수 있습니다. 타진: 영향을 받은 치아를 타진할 때 발생하는 통증, 종종 일시적인 통증
구강편평태선
인원 : 주로 중년 여성 병력 : 입 전체에 점막의 충혈 및 침식이 있을 수도 있고, 침식이 없을 수도 있습니다. 검사 : 혀, 입술, 잇몸, 입천장 점막에 충혈 및 부종이 있을 수 있으며 전형적인 "Wickham-like line"이 보일 수 있습니다. 탐침: 탐침하는 동안 불편함과 통증이 있습니다. 타악기, 느슨한 검사, 이미징:- 특이사항: 피부에는 표면에 얇은 인설이 있는 편평한 다각형 구진이 있을 수 있습니다.
다형홍반
병력: 헤르페스 바이러스, 약물 또는 음식 알레르기, 먼지 및 꽃가루 노출 등의 감염 병력이 있을 수 있으며 통증이 뚜렷합니다. 검사 : 구강 점막에 점막 충혈과 부종이 보일 수 있으며, 홍반, 수포, 심지어 대규모 미란과 위막이 나타날 수도 있습니다. 프로빙: 프로빙 시의 어려움 타악기, 느슨한 검사, 이미징:- 특이사항: 피부에 전형적인 "표적 모양의 홍반" 병변이 있을 수 있음
전신질환 병력이 있는 경우
백혈병
병력: 종종 잇몸 부종, 출혈, 괴사 및 통증을 동반하는 백혈병 병력. 검사: 잇몸이 부어있고, 표면이 밝으며, 색깔은 암적색, 청색증 또는 창백하며, 치은 가장자리에 조직 괴사, 궤양, 위막이 보이고 출혈이 쉽고 멈추기가 어렵습니다. 촉진: 조직이 부드럽고 약함 특이사항 : 정기적인 혈액검사와 혈액도말검사를 시행하는데, 비정상적인 혈액세포의 수와 모양이 발견됩니다.
영양질환
군중: 십대들에게 흔함 병력: 영양실조, 불균형한 영양 또는 소화 검사: 잇몸이 눈에 띄게 부어있습니다. 프로빙: BOP, PD가 있을 수 있음, CAL 없음
당뇨병
병력: 단기간 당뇨병, 치주염 또는 치은염의 병력이 있는 경우 검사: 치은 가장자리가 붉고 부어 있으며, 육아종 증식이 보이고 출혈이 발생하기 쉽습니다. 프로빙: 깊은 치주낭, BOP 느슨한 진단: 느슨한 치아 이미징: 치조골이 심하게 손상되고 각도가 흡수됩니다.
보조기구
병력 : 성관계 병력, 부정한 성관계 병력 검사: 잇몸의 전형적인 "선형 홍반", 치은 궤양, 치주 궤양 및 면역 체계 저항 감소로 인한 백혈구 감염과 같은 특수 증상. 탐침: BOP, 탐침 출혈, 깊은 치주 주머니가 있을 수 있음 느슨한 진단: 괴사성 궤양성 치주염 단계가 진행되면 치아가 느슨해질 수 있습니다.
식세포의 감소 및 비정상적인 기능
병력: 정기 혈액 검사 및 관련 혈액 세포 이상 병력 검사, 탐침, 느슨한 검사, 영상 촬영: 치주염과 유사한 증상, 잇몸이 붉어지고 부어오를 수 있음