MindMap Gallery 수술 전신마취
전신마취제, 전신마취 시행, 호흡기 관리, 합병증까지 자세하게 소개되어 있고, 관심 있는 친구들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다!
급성 폐쇄성 화농성 담관염
외과 071 뼈종양
담석
장폐색
수술 4장 - 수혈
외과059 상지뼈 및 관절손상
외과 064 말초신경손상
수술 058 골절의 개론
외과 057 운동계기형
요도 방해석
전신마취
전신마취제
흡입 마취제
아산화질소
휘발성 마취제: 이소플루란, 세보플루란
정맥 마취제
빠른 유도, 호흡기계 자극 없음, 환경 오염 없음, 수술 후 오심, 구토 발생률이 낮음
케타민, 에토미데이트, 프로포폴, 미다졸람, 덱스메데토미딘
근육 이완제
숙시닐콜린, 베쿠로늄, 로쿠로늄, 시스트라쿠리움
알아채다
인공 기도 만들기
근육이완제는 단독으로 사용할 수 없습니다.
심각한 외상, 화상, 하반신 마비, 녹내장 및 두개내압 상승을 위한 석시닐콜린 (안압과 두개내압을 증가시킵니다)
저체온증은 근육 이완제의 효과를 연장할 수 있으며 흡입 마취제, 일부 항생제 및 황산마그네슘은 비탈분극성 근육 이완제의 효과를 향상시킬 수 있습니다.
중증근육무력증 환자의 경우 비탈분극성 근육이완제를 사용합니다.
천식 및 알레르기가 있는 경우 주의해서 사용하십시오(일부 근육 이완제는 히스타민 방출 효과가 있음).
진통제
모르핀, 페티딘, 펜타닐, 레미펜타닐, 수펜타닐
전신마취의 관리
전신마취 유도
마스크 흡입
정맥유도 : 2~3분간 순수산소 호흡 - 정맥마취제 주입 - 의식소실 후 근육이완제 주입 - 골격근 및 하악 이완, 호흡정지 - 마취마스크를 이용한 인공호흡, 기관삽관
전신마취 유지
흡입 유지관리
정맥 유지 관리
정적 흡입 화합물
마취의 깊이 판단
기도 관리
기도 개통 유지
혀 드롭백 - 머리를 뒤로 젖히고 하악, 구인두 및 비인두 기도를 들어 올립니다.
기관내 삽관
목적
환자의 기도를 열어두고 이물질이 기도로 유입되는 것을 방지하며 기도 분비물이나 혈액을 적시에 흡인할 수 있도록 하십시오.
환자의 저산소증이나 이산화탄소 축적을 방지하기 위해 효과적인 인공 또는 기계적 환기를 제공합니다.
흡입 전신 마취제의 적용을 촉진합니다.
방법
구두로
비강을 통한
복잡
치아 손상 및 상실; 구강, 인후 및 코 점막의 손상 및 출혈;
가벼운 마취 하 - 심한 질식, 호흡 정지, 후두 기관지 경련; 심박수 증가, 혈압의 급격한 변동 - 심근 허혈, 뇌 혈관 사고; 심각한 미주신경 반사 - 부정맥, 서맥, 심장 마비
카테터의 내경이 너무 작습니다. 호흡 저항이 증가합니다. 카테터의 내경이 너무 크고 질감이 너무 단단함 - 호흡기 점막 손상 - 만성 육아종, 급성 후두 부종; 카테터가 너무 부드러워 변형되기 쉽고 압축 및 비틀림으로 인해 호흡 장애가 발생함
카테터가 너무 깊게 삽입되어 실수로 한쪽의 주 기관지로 들어갑니다. 환기가 충분하지 않고, 저산소증 및 수술 후 무기폐가 발생합니다. 삽입이 너무 얕습니다. 우발적인 탈출, 심각한 사고가 발생합니다. 양쪽 폐의 호흡음에 주의를 기울이세요
후두 마스크
역류와 흡인
기도 폐쇄
불충분한 환기
저산소혈증
저혈압
고혈압
부정맥
고열, 경련, 경련