心智圖資源庫 肺部疾病
這是一個關於肺部疾病的心智圖,包含肺大皰、肺部感染性疾病外科治療、結核病外科治療、 肺棘球蚴病外科治療等。
編輯於2024-03-17 20:33:32Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
肺部疾病
肺大皰
概論
各種原因導致肺泡腔壓力升高→肺泡壁破裂融合
形成直徑大於1cm的含氣囊腔
病理
繼發於小支氣管炎性病變
臨床表現
胸悶氣短/咯血
併發症
自發性氣胸(最常見)
自發性血氣胸
繼發性感染
診斷/鑑別診斷
X平片
薄壁空腔
CT
肺部感染性疾病外科治療
概論
臨床表現
咳痰/咳血/反覆呼吸道感染
貧血/杵狀指
診斷
外科治療(主要手段)
原則
切除病變組織
消除肺部感染/出血病灶
手術適應症
手術禁忌症
手術方法
一側病變/局限一葉肺/一段/多段
肺葉/肺段切除術
雙側病變,範圍廣泛
不宜手術治療
彌散性病變/多肺段切除病人
肺移植手術
結核病外科治療
肺切除術
手術適應症
肺結核空洞
結核性球形病灶
毀損肺
結核性支氣管擴張狹窄
手術禁忌症
肺結核正在擴展/活動期
有嚴重心臟肝腎疾病
術前術後
心肝腎功能檢查
若有支氣管內膜結核→繼續抗結核治療→病情穩定
術後繼續抗結核半年
胸廓形成術
不同肋骨切除→此部分胸壁軟組織下限→避免異常呼吸運動
適應症
不能耐受肺切除的情況
肺棘球蚴病外科治療
寄生蟲侵入肝肺形成囊腫(包蟲病)
右肺比左肺多見
下葉比上葉多見
肺腫瘤
肺癌
原發性支氣管肺癌(源自支氣管黏膜上皮/肺泡上皮的惡性腫瘤)
病理
肺癌起源於支氣管黏膜上皮/肺泡上皮
右肺>左肺/上葉>下葉
中心性肺癌
起源肺段支氣管開口以近/位置靠近肺門
週邊性肺癌
分類
小細胞肺癌
非小細胞肺癌
分型
鱗狀細胞癌(中央型肺癌)
腺癌(週邊型肺癌)
最常見
小細胞癌(中央型肺癌)
預後最差
對放化療最敏感
臨床表現
週邊型肺癌(肺段支氣管遠端的癌症)(腺癌)
無症狀(早期)
胸部X光/CT發現
刺激性咳嗽
一般為少量咯血
中心性肺癌(肺段支氣管近端的癌症)(鱗狀上皮細胞癌/小細胞癌)
持續少量咯血
刺激性咳嗽血痰(早期)
★CT很好鑑別周圍性和中心性肺癌
局部晚期肺癌壓迫侵犯臨近器官症狀
壓迫一側喉返神經-聲嘶
壓迫兩側喉返神經-呼吸困難
壓迫上腔靜脈-臉部腫脹
壓迫頸交感神經-horner症候群(孔小、球陷、同垂、無汗)
壓迫臂神經叢-上肢疼痛
副腫瘤症候群
腫瘤產生內分泌物質
骨關節症候群(肥大的肺性骨關節炎、杵狀指)
分泌各種荷爾蒙
分泌組織胺、兒茶酚胺(類癌症候群)
輔助檢查
X影像
週邊性肺癌(腺癌最常見)
分葉狀/毛刺徵
中央型肺癌(鱗狀上皮癌最常見)
反S徵
支氣管管腔被癌腫完全阻塞
相應/一側肺葉全肺不張
氣管隆突腫大
氣管分叉角度增大
壓迫膈神經
膈肌異常運動
活檢
支氣管切片多選
治療
手術禁忌症
遠端轉移(腦/骨/肝轉移)
心肺/肝腎不全
淋巴結轉移
周圍組織侵犯
分期
無淋巴結轉移(手術治療)
同側支氣管周圍/肺門/肺內淋巴結轉移(手術 術後化療)
有遠端轉移(化療 考慮標靶治療)
手術治療
肺葉清除術 淋巴結清除