hipovolemia aguda

Diminuição do débito cardíaco

Redução do volume sanguíneo circulante efetivo ou redistribuição do fluxo sanguíneo

Aumento da resistência vascular renal

isquemia renal

nefrotoxicidade

Acúmulo de água acima da obstrução

Hidropisia bilateral do trato urinário superior

Oligúria (sem urina)

azotemia progressiva

Distúrbios do equilíbrio hídrico, eletrolítico e ácido-base

complicações sistêmicas

Durante os 7-14 dias do período de oligúria e anúria, a produção de urina aumenta para 800ml/d, que é o início do período de poliúria. Geralmente dura 14 dias, e a produção de urina pode atingir mais de 3.000ml por dia.

Hemólise ou dano aos tecidos moles

IRA pré-renal

IRA renal

Um grande número de cilindros e proteínas de glóbulos vermelhos

cilindros de glóbulos brancos

tubo marrom largo

Teste de sangue

Monitoramento dinâmico dos níveis séricos de ácido-base e eletrólitos

Monitoramento dinâmico do nitrogênio ureico no sangue, creatinina e depuração de creatinina

Insuficiência renal aguda do parênquima renal de etiologia desconhecida

Experimento de reidratação de fluidos

Houve depleção de volume e perda de líquidos antes do início da doença. A oligúria pré-renal deve ser considerada se o exame físico revelar pele e membranas mucosas secas, hipotensão e enchimento pouco claro da veia jugular.

Fase oligúrica ATN

LRA funcional

Obstrução pós-renal do trato urinário

Viva dentro de suas possibilidades

Pessoas normais urinam 1000-1500ml/d

Para cada aumento de 1 grau Celsius na temperatura corporal de um paciente febril, aumentar a quantidade de líquido administrado em 100ml

Lidar ativamente com o foco da infecção

Tomar várias medidas para prevenir infecções relacionadas ao cateter

Ao escolher antibióticos, tome cuidado para evitar nefrotoxicidade e preparações contendo potássio

Hemodiálise

hemofiltração

terapia de substituição renal contínua

diálise peritoneal

débito cardíaco

pressão arterial média

volume vascular

Antibióticos aminoglicosídeos

metal pesado

Solventes orgânicos

Venenos biológicos

Medidas importantes para prevenir LRA

Procure ativamente a fonte da infecção

Elimine completamente o foco de infecção

Uso racional de antibióticos

Prevenir infecções hospitalares

Reanimação volêmica agressiva

Reduzir a nefrotoxicidade da mioglobinúria

Prevenir IRA

Limitar estritamente a quantidade de agente de contraste usado

Use meio de contraste isotônico não iônico

terapia de hidratação