surdez orgânica

Surdez funcional/surdez psicogênica/surdez histérica: perda auditiva súbita unilateral/bilateral, mas sem zumbido ou tontura, o tom e a intensidade da fala são os mesmos de antes do início. No entanto, eles geralmente apresentam sintomas histéricos, como mutismo, tremores/dormência; dos membros e olhar excessivo; os resultados da audiometria repetida variam muito e não há ressurgimento da sonoridade; a curva da audiometria autorregistrada é do tipo V, não há alteração na função vestibular; Implícito no tratamento e recuperação imediata

Surdez congênita: surdez hereditária, surdez não hereditária

surdez adquirida

Surdez pré-lingual: Surdez congênita grave ou aqueles que perderam a audição na primeira infância

Surdez pós-lingual: uma pessoa que perde a audição após a formação da fala

surdez hereditária

Surdez não hereditária: a mãe sofre de rubéola, caxumba, gripe, sífilis e outras doenças no início da gravidez

Surdez simétrica bilateral que progride lentamente de alta frequência para baixa frequência, acompanhada de zumbido persistente e agudo, a maioria apresenta ressurgimento de intensidade, taxa de reconhecimento de fala e resultados de audiometria tonal liminar não são proporcionais;

Visto em: meningite cerebrospinal epidêmica, escarlatina, difteria, febre tifóide, etc.

Manifestações clínicas: surdez progressiva com/sem sintomas de envolvimento vestibular

Hipertensão, arteriosclerose: surdez neurossensorial bilateral simétrica de alta frequência acompanhada de zumbido persistente e agudo Diabetes: geralmente surdez retroclear ou surdez coclear

Doença renal: surdez neurossensorial simétrica bilateral de alta frequência

Hipotireoidismo (especialmente cretinismo): surdez mista em graus variados

Os mais comuns incluem aminoglicosídeos (como estreptomicina), AINEs, medicamentos antimaláricos (como quinina), medicamentos anticâncer (como vincristina), diuréticos de alça (como furosemida)

Manifestações clínicas: surdez (surdez neurossensorial simétrica bilateral, evoluindo principalmente de alta frequência para baixa frequência), zumbido, vertigem, distúrbio de equilíbrio

Traumatismo cranioencefálico fechado, fratura transversa do osso temporal, surdez em caixão, surdez explosiva

Surdez neurossensorial grave que ocorre repentinamente em um curto período de tempo sem razões óbvias

Manifestações clínicas: É mais comum de um lado, geralmente há zumbido agudo primeiro, muitas vezes acompanhado de tontura, náusea e vômito, o dano auditivo costuma ser mais grave, e a curva auditiva pode ser interrompida e a revitalização do volume; o teste é positivo, mas há tendência à autocura.

Surdez neurossensorial bilateral assimétrica, flutuante e progressiva, frequentemente combinada com outras doenças autoimunes;

Complicações de otite média, doença de Ménière, otosclerose coclear, esclerose múltipla, etc.

Atualmente, ao excluir/tratar a causa, são utilizados medicamentos que podem expandir os vasos sanguíneos do ouvido interno, reduzir a viscosidade do sangue e dissolver pequenos trombos, bem como preparações de vitamina B e energéticas. Se necessário, antibióticos, medicamentos antivirais e glicocorticóides também podem ser usados.

Ele pode ser usado por qualquer pessoa com perda auditiva média de frequência de fala de 35 ~ 80dB. O melhor efeito é alcançado com uma perda auditiva de cerca de 60dB.

Surdez unilateral: geralmente não há necessidade de aparelhos auditivos

Surdez bilateral: o grau de perda é aproximadamente o mesmo → usar aparelhos auditivos binaurais/aparelhos auditivos monoaurais alternadamente; o grau de perda varia muito, mas não excede 50dB → é melhor usar o ouvido com deficiência auditiva; um ouvido é >50dB → o ouvido com melhor audição deve receber desgaste

Indicações: O uso de próteses auditivas de alta potência é ineficaz, não há lesões ativas na orelha, os exames de imagem comprovam que a estrutura da orelha interna está normal, a eletrococleografia não consegue detectá-la e a estimulação elétrica do promontório/fenestra coclear pode induzir reações no tronco cerebral.

Sangramento indolor no canal auditivo, dor de ouvido, paralisia facial periférica ipsilateral, surdez condutiva, dificuldade de abertura da boca e tontura

A maioria dos casos apresenta perfuração da membrana timpânica, e granulações vermelhas podem ser observadas na cavidade do ouvido médio através da perfuração, que podem sangrar facilmente ao toque.

TC: Há lesões irregulares de tecidos moles na cavidade do ouvido médio/processo mastóide, destruição óssea irregular em grandes áreas no processo mastóide do ouvido médio, bordas irregulares e sem zona de esclerose óssea nas bordas.

O diagnóstico pode ser confirmado; tente não esticar a granulação da cavidade da orelha média ao coletar materiais para evitar danos ao nervo facial.

Tumor localizado no conduto auditivo interno (sintomas iniciais): perda auditiva (a perda auditiva neurossensorial unilateral é o sintoma inicial mais comum), zumbido, disfunção vestibular

Tumor crescendo no ângulo pontocerebelar: perda auditiva grave, distúrbio de equilíbrio, compressão do nervo trigêmeo (dormência facial ipsilateral, dor e parestesia)

Crescimento adicional do tumor: compressão do tronco cerebral, hidrocefalia, dor de cabeça (não é um sintoma precoce), perda de visão

Exame audiológico: ABR é atualmente o método audiológico mais sensível para detectar neuroma acústico. Exame da função vestibular: eletronistagmograma anormal pode estar presente.

Imagem: a ressonância magnética é o método diagnóstico mais sensível e eficaz para o diagnóstico precoce

Reconhecido como o tratamento de escolha

Adequado para pacientes com idade avançada, tumores limitados ao conduto auditivo interno, crescimento insignificante e exames regulares de ressonância magnética se as condições permitirem

É adequado para pacientes com degeneração não cística cujas condições sistêmicas não são adequadas para tratamento cirúrgico e cujos tumores têm <2 cm e o tumor continua a aumentar/os sintomas continuam a piorar.