Geralmente ocorre no couro cabeludo, nos lados extensores das articulações dos membros e na área sacrococcígea, e é simétrico.

Manifestações típicas: inicialmente aparecem como pápulas/erupções maculopapulares vermelhas do tamanho de milho a feijão mungo, expandindo-se gradualmente em placas vermelhas bem definidas (em forma de gota, em forma de placa, em forma de moeda, em forma de mapa, em forma de concha de ostra). ), coberto por uma espessa camada de escamas branco-prateadas; quando a camada superior das escamas é raspada, pode-se observar que as escamas estão em camadas, como gotas de cera raspadas (fenômeno de gota de cera). um filme brilhante será revelado (fenômeno de filme). Se as escamas forem raspadas novamente, aparecerão pequenos sangramentos semelhantes a gotas de orvalho (fenômeno de sangramento semelhante a manchas, a essência é que os capilares tortuosos e expandidos na parte superior da papila dérmica). estão coçados), os três acima são chamados coletivamente de sinal de Auspitz, os pacientes geralmente sentem coceira em graus variados;

Partes diferentes têm desempenhos diferentes

Curso da doença: curso longo, às vezes autocurável, mas com recidiva fácil, geralmente grave no inverno e leve no verão;

Tipo especial - psoríase gutata aguda/psoríase eruptiva: comum em jovens, muitas vezes com história de infecção estreptocócica na garganta antes do início, o início é repentino e pode se espalhar por todo o corpo em poucos dias, com pápulas cutâneas/; lesões maculopapulares de 0,3 a 0,5 mm, de cor avermelhada, cobertas por uma pequena quantidade de escamas, com graus variados de coceira podem diminuir dentro de algumas semanas após o tratamento adequado, e algumas podem se tornar crônicas;

Psoríase artropática (psoríase artropática): artrite RF negativa, mas HLA-B27 positiva, que pode ocorrer em todas as articulações, mas é assimétrica, tem alta incidência na psoríase grave, a maioria dos sintomas de artrite e lesões cutâneas são graves. como inchaço e dor nas articulações e limitação de movimentos, que podem posteriormente se recuperar ou causar destruição e deformidade óssea nas articulações.

Psoríase pustulosa (psoríase pustulosa)

Psoríase eritrodérmica (psoríase eritrodérmica): transformada principalmente do tipo vulgar/pustulosa Pode ser induzida pelo uso de medicamentos irritantes fortes, uso prolongado de medicamentos antimaláricos e uso irregular de glicocorticóides, manifestando-se como doença cutânea sistêmica. , infiltração e inchaço, e grande quantidade de descamação semelhante a farelo, com escamas de pele normal (ilhas de pele) no meio; o curso da doença pode durar de meses a anos

Encontrar e eliminar gatilhos (como anti-infecção, aliviar o estresse mental, melhorar a imunidade), evitar o uso externo de medicamentos irritantes fortes e evitar irritações mecânicas na pele);

Ácido retinóico: vários tipos de psoríase

Imunossupressores: adequados para tipos incomuns comumente usados. Antibióticos MTX: adequados para infecções óbvias e tipos pustulosos generalizados;

Glicocorticóides: geralmente não recomendados para uso no tipo usual, usados ​​principalmente no tipo eritrodérmico, tipo artropatia aguda e tipo pustuloso generalizado

Tratamento da medicina tradicional chinesa: eliminando o calor e resfriando o sangue, resfriando o sangue e ativando a circulação sanguínea, ativando a circulação sanguínea e removendo a estase sanguínea: adequado para pessoas com baixa função imunológica celular.

Agentes biológicos: adequados para psoríase moderada a grave e artrite psoriática, usados ​​com cautela na tuberculose;

Glicocorticóides (cremes/cremes são eficazes, mas deve-se prestar atenção às suas reações adversas (especialmente o uso prolongado de preparações poderosas em grandes áreas pode induzir psoríase pustulosa/eritrodérmica após a descontinuação);

Creme de ácido retinóico: a concentração comumente usada é de 0,025 ~ 0,1%

Derivados da vitamina D3: como calcipotriol, mas não adequados para uso no rosto e dobras cutâneas. Outros: como promotores de queratina;

UVB é usado principalmente (especialmente UVB de banda estreita, fotoquimioterapia de 311 nm, excimer laser de 308 nm, hidroterapia e oxigenoterapia também podem ser usados);

Mais comum em mulheres de 15 a 40 anos; mais comum na primavera e no outono; mais comum no tronco e nos membros proximais;

É inicialmente uma pápula/mácula vermelha clara isolada de cor rosa, que pode se fundir em uma forma oval/anular e pode se expandir rapidamente para 2 a 3 cm de diâmetro (maior que as lesões cutâneas subsequentes), com bordas claras e a superfície é coberta por escamas finas, que é chamada de mancha precursora/mancha mãe, que geralmente dura 1 semana, depois a mancha mãe desaparece e as lesões cutâneas se espalham gradativamente, com diâmetro de 0,2 a 1 cm, geralmente oval, e as bordas; são cobertos por escamas finas com uma borda livre em forma de colar para dentro. O eixo longo e linhas de pele paralelas geralmente moderam a coceira;

O curso da doença é autolimitado, geralmente de 6 a 8 semanas. Alguns casos podem não se recuperar por vários anos; geralmente não há recorrência após a recuperação;

As lesões cutâneas limitam-se a um local e fundem-se em manchas anulares, semelhantes ao tipo pápula tinea corporis: mais comum em crianças (especialmente menores de 5 anos)

Tipo purpúrico: manifesta-se como petéquias e petéquias distribuídas ao longo do pescoço, tronco e estrias cutâneas proximais dos membros

Lesões orais: incomuns ocorrem ao mesmo tempo que lesões cutâneas, manifestando-se como eritema da mucosa, bordas elevadas e úlceras ou úlceras no centro;

Tratamento ultravioleta (UVB), corticosteróides tópicos/loção de calamina

Anti-histamínicos orais em casos graves, corticosteróides orais/intramusculares de curta duração;

Mais comum em crianças e mulheres jovens, com predileção na primavera e no outono, o início é rápido e pode apresentar sintomas prodrômicos (calafrios, febre, dor de cabeça, dores articulares/musculares);

As lesões cutâneas são polimórficas

Tipo eritema-pápula

Tipo vesicular-bolhoso

Forma grave (síndrome de Stevens-Johnson)