1. Contato com impetigo contagioso/impetigo vulgar

2. Impetigo profundo (ectima)/ectima: Causado principalmente por estreptococos hemolíticos, mais comum em crianças/idosos desnutridos e com maior probabilidade de ocorrer nas panturrilhas/nádegas, começa como pústulas e gradualmente se desenvolve nas partes mais profundas da pele; , com pústulas na superfície e crosta preta espessa em forma de concha de ostra, com vermelhidão e inchaço evidentes ao redor. Após a remoção da crosta espessa, uma úlcera em forma de pires com borda acentuada pode ser observada;

3. Impetigo bolhoso (impetigo bolhoso): Causado principalmente pela infecção por Staphylococcus aureus do grupo de bacteriófagos Ⅱ tipo 71, manifestada como bolhas dispersas (diâmetro 1 ~ 10cm), pode haver acúmulo de pus na bolha e grandes tratos serão formados após a ruptura; Superfície erosiva; as lesões cutâneas podem curar-se no meio e expandir-se para a periferia como um anel (impetigo annularis), e múltiplos anéis podem fundir-se num giro (impetigo giro)

4. Impetigo neonatal: É um tipo especial de impetigo bolhoso. Geralmente ocorre 4 a 10 dias após o nascimento e é altamente contagioso. Manifesta-se como múltiplas pústulas grandes, amplamente distribuídas e sinal de Nissl positivo. uma superfície vermelha erodida se formará após a ruptura; a condição progride rapidamente e logo se espalha por todo o corpo, causando febre alta, letargia, vômito, diarréia, fezes verdes e até bacteremia, pneumonia e meningite, e o prognóstico é ruim.

5. Síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS): causada por toxina esfoliante epidérmica produzida por Staphylococcus aureus coagulase-positiva, grupo II tipo 71, mais comum em crianças menores de 5 anos de idade. Geralmente há uma sensação de superioridade ou infecção purulenta de; a pele por todo o corpo; as manifestações características são bolhas flácidas com base em grande eritema, sinal de Nissl positivo e grandes áreas de pele descascando, deixando uma superfície avermelhada e erodida, que parece uma queimadura, com dobras evidentes; A pele das mãos e dos pés pode ser arrancada como luvas ou meias, e fissuras radiais podem ser vistas ao redor da boca, mas não há danos à mucosa oral, as lesões cutâneas apresentam dor evidente e casos leves podem ser curados; após 1 a 2 semanas, e casos graves podem ser causados ​​por complicações (como sepse, pneumonia) e colocar a vida em risco

Lesões cutâneas: várias manifestações (como máculas, pápulas, nódulos), o bacilo da hanseníase pode ser frequentemente encontrado (especialmente o tipo tumoral e os apêndices cutâneos limítrofes podem ser afetados (perda de cabelo, distúrbio de sudorese);

Danos nos nervos periféricos: Quando há apenas danos nos nervos periféricos sem danos na pele, é chamado de "neurite pura lepra"

reação leprosa

teste de leprorisina

Classificação clínica

tratamento médico

reação leprosa

complicação

[Causa] Causada principalmente por infecção por Staphylococcus aureus coagulase positiva

[Manifestações clínicas]

[Causa] O estreptococo beta-hemolítico causa inflamação aguda dos vasos linfáticos na pele e no tecido subcutâneo e nos tecidos moles circundantes

[Manifestações clínicas]

【Diagnóstico diferencial】

[Tratamento] Repouso no leito na fase aguda; a penicilina é a primeira escolha, usada por pelo menos 10 dias e continuada por alguns dias após o desaparecimento das lesões cutâneas.

[Causa] Principalmente Streptococcus hemolítico e Staphylococcus aureus

[Manifestações clínicas] Inicialmente aparece como eritema difuso, edemaciado e infiltrativo com limites pouco claros, aumento da temperatura local da pele e vermelhidão e inchaço evidentes no centro da lesão cutânea. na fase aguda, muitas vezes há sintomas de dor e envenenamento sistêmico, a pele apresenta endurecimento e atrofia na fase crônica (semelhante à esclerodermia).

[Tratamento] Tratamento medicamentoso principalmente sistêmico

1. Causada por vacinação exógena: como feridas tuberculosas e tuberculose cutânea verrucosa

2. Causada por difusão/autoinoculação endógena: como escrófula, tuberculose cutânea e úlceras tuberculosas orais

3. Disseminação hematogênica para a pele: como lúpus vulgar, tuberculose cutânea miliar aguda, úlcera tuberculosa, goma e abscesso

4. Erupção cutânea tuberculosa: como eritema duro, erupção cutânea necrotizante de pápula, escrófula, tuberculose cutânea liquenóide não é facilmente encontrada no dano (foi eliminada pela imunidade do corpo);

1. Lúpus vulgar (50 ~ 70%): ① Causado por reinfecção de Mycobacterium tuberculosis em pessoas com reação tuberculínica positiva, mais comum em crianças e jovens, com maior probabilidade de ocorrer na face; nódulos com textura É macio, tem fenômeno de penetração na sondagem e parece compota de maçã quando pressionado no vidro (fenômeno de geleia de maçã); em si, deixando lesões atróficas após a cicatrização Cicatriz, novos nódulos podem aparecer (coexistem lesões cutâneas antigas e novas ④ Pode ser acompanhada de tuberculose em outras partes, e o teste tuberculínico é positivo);

2. Tuberculose cutânea escrófula (10 ~ 15%): ① frequentemente causada pela disseminação de tuberculose óssea/linfonodal mais comum em crianças; adere à pele, fica vermelho, amolece gradualmente, rompe e forma uma fístula, e material semelhante a queijo/pus fino pode ser liberado ③A borda da úlcera pode estar latente, deixando uma aparência típica de cordão/indistinta após a cura; Cicatrizes regulares/desiguais ④ As lesões acima são frequentemente visíveis ao mesmo tempo e o teste tuberculínico é positivo;

3. Tuberculose verrucosa cutânea (4 ~ 5%): ① Causada pela inoculação exógena de Mycobacterium tuberculosis em indivíduos imunocompetentes, mais comum em adultos do sexo masculino, mais comum nos dedos; , e então a superfície torna-se queratinizada para formar nódulos verrucosos e textura dura, e então prolifera em camadas ③ A periferia das lesões totalmente desenvolvidas é vermelhidão inflamatória, há saliências semelhantes a papilomas no interior, cobertas por crostas pegajosas ou acompanhadas de cavidades; a lacuna forma uma úlcera e o pus transborda quando pressionado; o centro pode ser curado, deixando uma cicatriz reticular lisa, macia e superficial;