Definição: Refere-se a uma infecção gonocócica local única da mucosa do trato geniturinário ou de outras partes do corpo.

tipo

Definição: Com base na gonorreia simples acima, a infecção gonocócica de outros tecidos e órgãos ocorre ao mesmo tempo

Homens: prostatite gonocócica, vesiculite seminal, epididimite, estenose uretral, balanite, parafrênulo, parauretrite, abscesso da rafe do pênis

Mulheres: Salpingite gonocócica, doença inflamatória pélvica, trompa de Falópio/abscesso ovariano, peritonite, perianite, Bartolinite, abscesso de Bartholin

Definição: propagação da gonorreia por todo o corpo através dos vasos sanguíneos/linfáticos observada em mulheres não tratadas e homens gays;

Desempenho

① Diagnóstico precoce e tratamento precoce; ② Usar medicamentos de maneira oportuna, suficiente e regular e adotar planos de tratamento correspondentes de acordo com as diferentes condições ③ As relações sexuais são proibidas durante o tratamento e os parceiros sexuais infectados devem ser tratados ao mesmo tempo; Preste atenção à limpeza da genitália externa e seja rigoroso com meninas e crianças Isolar ⑤ Preste atenção se há outras infecções por patógenos de DST ao mesmo tempo ⑥ Acompanhar e avaliar a recuperação após o tratamento;

① Dentro de 2 semanas após o término do tratamento, todos os sintomas e sinais desaparecem sem contato sexual ② 4 a 7 dias após o término do tratamento, retirar materiais da área afetada e fazer esfregaço e cultura negativos;

Os sintomas são semelhantes aos da uretrite gonocócica, mas na maioria das vezes são mais leves, a uretra precisa ser apertada com a mão para ver a secreção transbordando, que é pequena e fina, serosa/purulenta, às vezes pode ser observada após um longo período sem urinar ou; antes de urinar pela primeira vez pela manhã A secreção que transborda da uretra contamina a roupa íntima e, quando fica pegajosa, pode bloquear a uretra (vida).

Os sintomas não são óbvios ou assintomáticos quando os sintomas estão presentes, são frequentemente caracterizados por micção frequente e dificuldade em urinar e raramente dor ao urinar.

conjuntivite, pneumonia

Epididimite, prostatite, salpingite, doença inflamatória pélvica e tríade de Reiter (uretrite, conjuntivite, artrite) podem ocorrer quando o tratamento não é oportuno ou completo.

Sífilis precoce: duração <2 anos

Sífilis tardia/sífilis terciária: duração da doença >2 anos

Sífilis latente/sífilis latente

Características: Sem cancro duro, as lesões iniciais são mais graves que a sífilis adquirida, os ossos e os órgãos sensoriais estão mais envolvidos e as doenças cardiovasculares estão menos envolvidas.

Sífilis precoce transmitida pelo feto: idade <2 anos

Sífilis de transmissão fetal tardia: idade >2 anos

Sífilis latente transmitida no período pré-natal: não tratada, assintomática, mas soropositiva

(1) Teste sérico de antígeno pallidum não treponêmico

(2) teste sérico de antígeno de Treponema pallidum

(3) Suplemento: teste sérico combinado de antígeno não treponêmico pallidum e teste sérico de antígeno Treponema pallidum para determinar a condição do paciente

① Precoce, suficiente e regular; ② Encontrar a fonte da infecção e tratá-la; ③ Não ter relações sexuais durante o tratamento;

Penicilinas: droga de escolha; quando a concentração sérica atinge 0,03 UI/ml, tem o efeito de matar o TP, mas deve ser mantida estável por mais de 10 dias antes de poder ser completamente eliminada, comumente usada penicilina benzatina, penicilina procaína; G e penicilina G aquosa, observe Sífilis cardiovascular sem penicilina benzatina

Ceftriaxona sódica: tratamento alternativo preferencial para pacientes com alergia à penicilina

Tetraciclinas e macrolídeos: tratamentos alternativos para alergia à penicilina

Sífilis precoce (sífilis primária, secundária, latente precoce): penicilina G procaína, penicilina benzatina para alérgicos, ceftriaxona sódica/doxiciclina/eritromicina;

Sífilis tardia e sífilis secundária recorrente: penicilina G procaína, penicilina benzatina se alérgico usar doxiciclina/eritromicina;

Sífilis cardiovascular: hospitalização, primeiro tratar a insuficiência cardíaca e depois eliminar a sífilis são preferidas a penicilina G aquosa e a penicilina G procaína;

Neurossífilis: hospitalização; penicilina G aquosa, penicilina benzatina ou penicilina G procaína, probenecida, penicilina benzatina é preferida para evitar reação de Jarisch-Herxheimer ① prednisona pode ser adicionada;

Sífilis na gravidez: Geralmente, a injeção intramuscular de penicilina G procaína é usada desde os primeiros 3 meses de gravidez até os últimos 3 meses de gravidez, mais um curso de tratamento para quem tem alergia, é usada eritromicina (tetraciclina é proibida);

Sífilis transmitida no período pré-natal: penicilina G aquosa ou penicilina G procaína, se alérgico, usar eritromicina;

Tempo: Acompanhamento por 3 anos, a cada 3 meses no 1º ano, a cada 6 meses no 2º ano, reexame ao final do 3º ano Conteúdo: Exame clínico Teste sérico RPR/VDRL

Reação fixa sérica: sífilis transmitida pelo feto e outras sífilis em estágio avançado, os indicadores sorológicos não diminuem (permanecem sempre fortemente positivos), apesar de não ser necessário tratamento adicional;

Geralmente ocorre na glande, prepúcio, sulco coronal, etc. nos homens, e nos lábios, monte púbico, clitóris, etc. nas mulheres. Inicialmente aparece como uma/múltiplas pequenas pápulas vermelhas e depois rapidamente se transforma em isoladas/. pequenas bolhas agrupadas podem causar desconforto ou dor em queimação; superfícies erosivas podem se formar após o rompimento das bolhas e úlceras podem se formar durante a infecção secundária;

Acompanhado por: vermelhidão/úlcera cervical, aumento do corrimento vaginal, linfadenopatia/sensibilidade inguinal, sintomas sistêmicos

Geralmente reaparece 1 a 4 meses após o desaparecimento das lesões cutâneas primárias. As lesões cutâneas geralmente aparecem no local original, semelhantes ao herpes primário, mas são mais leves, geralmente não apresentam sintomas sistêmicos e têm curso curto (8 a 12 dias). ; embora alguns casos apresentem sintomas prodrômicos, mas nenhum dano (pseudo prodrômico), que pode ser devido à forte função imunológica na maioria das recaídas 5 a 8 vezes no primeiro ano e depois diminuir;

Tipo subclínico: não apresenta manifestações clínicas típicas e é a principal fonte de infecção

Gravidez: as manifestações clínicas são iguais às de mulheres não grávidas; a possibilidade de infecção do canal de parto é de 50%, portanto deve-se realizar cesariana;

Infecção neonatal: sintomas graves, alta mortalidade manifestada como herpes zoster, crises epilépticas, tendências hemorrágicas, hepatoesplenomegalia;

Pacientes infectados pelo HIV complicados por herpes genital: ① A condição é grave e tem um curso longo, que pode se manifestar como úlceras e necrose crônicas generalizadas e persistentes, com dor intensa ② As recidivas clínicas são mais frequentes; combinada com infecções bacterianas/fúngicas, a meningite herpética é propensa a ocorrer ④ o tratamento é difícil, a resistência ao aciclovir é fácil de ocorrer e o tratamento de supressão viral é frequentemente necessário;

① Preste atenção ao descanso, evite consumo de álcool e vida sexual excessiva; ② Evite vida sexual quando aparecerem sintomas clínicos ③ A cesariana deve ser realizada quando o herpes genital durante a gravidez se tornar ativo antes do parto;

O aciclovir é a primeira escolha, pois pode reduzir a taxa de recorrência, mas não pode curá-la;

Mantenha a área seca e limpa e aplique pomada de aciclovir 5% ou creme de ftalamida 3%

Começa como uma grande pápula vermelha na região genital externa, que instantaneamente se transforma em uma pústula do tamanho de uma soja. Após a ruptura, forma uma úlcera dolorosa. cercado de vermelhidão, e a base é macia ao toque, macia ao toque, fácil de sangrar e secreções purulentas sujas amarelo-acinzentadas visíveis na superfície.

Aglomerados de lesões satélites podem aparecer ao redor da lesão cutânea primária devido à autoinoculação

Linfadenite inguinal: Linfadenite inguinal aguda pode ocorrer após alguns dias, muitas vezes unilateralmente, os linfonodos aumentados podem se fundir entre si para formar uma massa vermelha, inchada e dolorosa (fístula transversa dolorosa). Quando supurativa e ulcerada, há apenas uma. fístula.

Fimose, fimose encarcerada, aderências/estenoses labiais, fístulas uretrais e estenoses uretrais

Linfangite da haste peniana, elefantíase escrotal/labial

A disseminação hematogênica geralmente não ocorre, mas pode ocorrer infecção bacteriana secundária local quando combinada com a sífilis, chamada de cancro misto;

Pode ser acompanhado por sintomas sistêmicos