Suele aparecer en el cuero cabelludo, los lados extensores de las articulaciones de las extremidades y la zona sacrococcígea, y es simétrico.

Manifestaciones típicas: inicialmente aparecen como pápulas/erupciones maculopapulares rojas del tamaño de maíz o frijol mungo, que se expanden gradualmente hasta convertirse en placas rojas bien definidas (en forma de gota, de placa, de moneda, de mapa, de concha de ostra). ), cubierto con una gruesa capa de escamas de color blanco plateado; cuando se raspa la capa superior de escamas, se puede observar que las escamas están en capas, como gotas de cera raspadas (fenómeno de la gota de cera). Se revelará una película brillante (fenómeno de película). Si las escamas se raspan nuevamente, aparecerán pequeñas manchas de sangrado (fenómeno de sangrado similar a una mancha, la esencia es que los capilares tortuosos y expandidos en la parte superior de la papila dérmica). se rascan), los tres anteriores se denominan colectivamente signo de Auspitz y los pacientes a menudo sienten picazón en diversos grados;

Diferentes partes tienen diferentes actuaciones.

Evolución de la enfermedad: evolución prolongada, a veces autocurativa pero con fácil recaída, generalmente grave en invierno y leve en verano;

Tipo especial: psoriasis guttata aguda/psoriasis eruptiva: común en personas jóvenes, a menudo con antecedentes de infección estreptocócica en la garganta antes de que la aparición sea repentina y puede extenderse por todo el cuerpo en unos pocos días, con pápulas/pápulas cutáneas; las lesiones maculopapulares de 0,3 a 0,5 mm, de color ruborizado, cubiertas con una pequeña cantidad de escamas, con diversos grados de picazón, pueden desaparecer unas pocas semanas después del tratamiento adecuado y algunas pueden volverse crónicas;

Psoriasis artropática (psoriasis artropática): artritis RF negativa pero HLA-B27 positiva, que puede ocurrir en todas las articulaciones pero es asimétrica, tiene una alta incidencia en la psoriasis grave, la mayoría de los síntomas de la artritis y las lesiones cutáneas son graves. El grado es paralelo y se manifiesta; como hinchazón y dolor en las articulaciones, y movimiento limitado, que luego puede recuperarse o causar destrucción y deformidad del hueso de la articulación.

Psoriasis pustulosa (psoriasis pustulosa)

Psoriasis eritrodérmica (psoriasis eritrodérmica): en su mayoría transformada del tipo vulgar/pustular. Puede ser inducida por el uso de fármacos irritantes fuertes, el uso prolongado de fármacos antipalúdicos y el uso irregular de glucocorticoides. Se manifiesta como una enfermedad sistémica de la piel. Enrojecimiento difuso; , infiltración e hinchazón, y una gran cantidad de descamación similar a la del salvado, con escamas de piel normal (islas de piel) en el medio; hiperqueratosis de las palmas y plantas, engrosamiento y descamación de la placa ungueal en la fase aguda; El curso de la enfermedad puede durar de meses a años.

Encontrar y eliminar los desencadenantes (como antiinfecciosos, aliviar el estrés mental, mejorar la inmunidad, evitar el uso externo de fármacos irritantes fuertes y evitar la irritación mecánica de la piel);

Ácido retinoico: varios tipos de psoriasis

Inmunosupresores: adecuados para tipos inusuales de MTX de uso común. Antibióticos: adecuados para infecciones evidentes y tipos pustulosas generalizadas;

Glucocorticoides: generalmente no se recomienda su uso en el tipo habitual, se utilizan principalmente en el tipo eritrodérmico, tipo artropatía aguda y tipo pustular generalizado.

Tratamiento de medicina tradicional china: eliminar el calor y enfriar la sangre, enfriar la sangre y activar la circulación sanguínea, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Inmunomodulador: adecuado para personas con función inmune celular baja.

Agentes biológicos: adecuados para psoriasis y artritis psoriásica de moderada a grave, utilizar con precaución en tuberculosis;

Los glucocorticoides (las cremas/cremas son eficaces, pero se debe prestar atención a sus reacciones adversas (especialmente el uso prolongado de preparados potentes en grandes áreas puede inducir psoriasis pustulosa/eritrodérmica después de su interrupción)

Crema de ácido retinoico: la concentración comúnmente utilizada es 0,025~0,1%

Derivados de la vitamina D3: como el calcipotriol, pero no aptos para su uso en el rostro y los pliegues de la piel. Otros: como los promotores de queratina.

Se utiliza principalmente UVB (especialmente UVB de banda estrecha, fotoquimioterapia de 311 nm, láser excimer de 308 nm, hidroterapia y oxigenoterapia);

Más común en mujeres de 15 a 40 años; más común en primavera y otoño; más común en el tronco y las extremidades proximales;

Inicialmente es una pápula/mácula aislada de color rosa claro y rojo claro, que puede fusionarse en una forma ovalada/anular y puede expandirse rápidamente hasta 2 ~ 3 cm de diámetro (más grande que las lesiones cutáneas posteriores), con bordes claros y la superficie es cubierto de escamas finas, que se llama mancha precursora/mancha madre, que suele durar 1 semana, luego la mancha madre desaparece y las lesiones cutáneas se extienden gradualmente, con un diámetro de 0,2 a 1 cm, a menudo ovaladas y con bordes; están cubiertas de escamas delgadas con un borde libre en forma de collar hacia adentro, el eje largo y las líneas cutáneas paralelas a menudo moderan la picazón;

El curso de la enfermedad es autolimitado, generalmente de 6 a 8 semanas; algunos casos pueden no recuperarse durante varios años; generalmente no hay recurrencia después de la recuperación;

Las lesiones cutáneas se limitan a un solo lugar y se fusionan en parches anulares, similares al tipo pápula de tiña corporal: más común en niños (especialmente menores de 5 años)

Tipo purpúrico: se manifiesta como petequias y petequias distribuidas a lo largo del cuello, tronco y estrías cutáneas proximales de las extremidades.

Lesiones bucales: poco frecuentes; ocurren al mismo tiempo que las lesiones cutáneas, manifestándose como eritema mucoso, bordes elevados y úlceras o úlceras en el centro sin síntomas subjetivos;

Tratamiento ultravioleta (UVB), corticosteroides tópicos/loción de calamina

Antihistamínicos orales en casos graves, corticosteroides orales/intramusculares a corto plazo;

Más común en niños y mujeres jóvenes, con predilección en primavera y otoño; el inicio es rápido y puede tener síntomas prodrómicos (escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, dolor articular/muscular; el curso de la enfermedad es autolimitado y recidivante);

Las lesiones cutáneas son polimorfas.

Tipo eritema-pápula

Tipo vesicular-ampolloso

Forma grave (síndrome de Stevens-Johnson)