MindMap Gallery 变应性鼻炎基础知识
这个是一个清晰的变应性鼻炎基础知识的思维导图,主要说明了鼻部基础知识、变应性鼻炎基础知识、内舒拿药学和经典研究等内容,每个内容下又分了好几个层级进行说明。 思维导图是一种视觉化的思维工具,通过中心思想或问题的放射性结构展现出来。它由主题、分支和关键词组成,旨在模仿人脑的神经网络结构。这种图形化的方式有助于促进记忆、组织信息以及激发创意。
general surgery
chronic asthma
denture
congestive heart failure
Hepatitis
nursing management for dextroa
development of a virtual platform
autonomic nervous system
Systems of Human Body
Fruit for Patient
变应性鼻炎基础知识
鼻部基础知识
鼻部解剖
外鼻
鼻腔:鼻前庭+固有鼻腔
鼻窦:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦
鼻的生理功能:呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用
定义
鼻炎的分类:变应性鼻炎、感染性鼻炎、结构或机械性鼻病、非变应性鼻炎
变应原、IgE
发病机制
AR的发病机制——肥大细胞、炎性细胞和炎性介质
AR的鼻眼反射
AR鼻部和眼部症状相关的发生机制
疾病负担
流行病学
影响全球1/4人口
中国患病率:1.6%- 43%。中国AR患病率6年上升达 6.6%,人数增加1亿
合并疾病
合并疾病:支气管哮喘、特应性皮炎/湿疹、食物过敏、嗜酸性粒细胞胃肠炎、鼻窦炎/鼻息肉、变应性结膜炎、分泌性中耳炎、睡眠呼吸障碍
儿童常见合并疾病:哮喘、鼻窦炎、变应性结膜炎、腺样体肥大、中耳炎、上气道咳嗽 综合征、睡眠呼吸障碍、特应性皮炎
生活质量:影响社会交往、工作、睡眠及活动
严重影响患者精神心理
临床表现
症状&体征
症状
眼部症状:眼痒、流泪、眼红、灼热感
鼻部症状:鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕
下呼吸道症状
体征
儿童特殊体征
临床分型
变应原种类:季节性AR和常年性AR
症状发作时间:间歇性和持续性
疾病严重程度:轻度和中-重度
诊断
变应原检测
皮肤试验:SPT(临床推荐)和皮内试验
血液检查:血清总IgE、血清特异性IgE检测
诊断依据:症状(鼻部和眼部症状)、体征、变应原检测
AR的诊断流程
治疗
治疗原则:“防控结合,四位一体”
AR的治疗——变应原回避
AR的药物治疗
糖皮质激素
作用机制
对多种炎性细胞产生直接抑制作用
对眼部症状改善的作用机制
用法用量
常用INS
抗组胺药
不良反应
常用抗组胺药
白三烯受体拮抗剂:作用机制和用法用量
肥大细胞膜稳定剂:作用机制和用法用量
减充血剂:作用机制和用法用量
抗胆碱药:作用机制和用法用量
鼻腔冲洗
常用AR治疗药物
ARIA治疗策略
免疫治疗:作用机制和免疫治疗
患者教育
评估
症状总分量表(TSS)
视觉模拟量表(VAS)
鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)
AR的治疗目标
内舒拿药学和经典研究
药学知识
鼻用糖皮质激素(INS)的评价指标
糠酸莫米松相对受体亲和力强
糠酸莫米松肝脏首过代谢率高,全身生物利用度低
糠酸莫米松的独特药物结构
糠酸莫米松的药代动力学特点
经典研究
指南推荐
多项权威指南推荐INS是AR的首选治疗药物
MF的研究为指南推荐INS提供了强大的证据基础
疗效显著
荟萃研究显示MF可全面控制AR患者鼻眼部症状
MF显著改善持续性中重度AR患者的鼻部症状
MF持续降低季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎患者的日夜间鼻塞症状评分
MF预防治疗季节性变应性鼻炎,有效延缓症状的发作
安全性
糠酸莫米松的鼻出血、长期副作用(对身高的影响)和眼部副作用评分低(1分)
糠酸莫米松100μg/d对儿童生长速度无显著抑制
糠酸莫米松100ug/日对2-6岁儿童HPA轴无不良影响
糠酸莫米松适用年龄低至3岁
患者偏好
糠酸莫米松无味剂型患者喜好度更高