MindMap Gallery 舌诊—判断
这个是一个清晰的舌诊的思维导图,主要说明了舌的形状、胖瘦、点刺、裂纹等内容,每个内容下又分了好几个层级进行说明。这样的思维导图由主题、分支和关键词组成,它模仿了人脑的神经网络结构,通过图形化的方式将中心思想或问题的放射性结构展现出来,帮助使用者更好的理解内容。
Edited at 2022-08-23 12:45:04舌诊
舌质 (肌肉)
神
色
白舌
淡白舌
胖润
阳虚 (推动无力, 温煦↓)
脉管水分停聚,没有阳气推动,水湿内停
干瘦
气血亏虚 (营养不良)
枯白舌
夺气夺血
淡红舌
气血调和
正常✔️
表证新起
红舌
部位
舌尖
心火
舌边
肝火
色质-红,鲜红
稍红
外感初起风热表证
舌体不小,有苔
舌体不小;肿
炎症
有苔
有水滋养,但有火
实热(气分),脏腑阳热亢盛
舌体小,少苔
舌体小
脉管水分↓,血细胞浓稠度↑,舌体↓
少苔或无苔
阴虚,体内津液↓,无法滋养
或有裂纹
阴虚,体内津液↓,无法滋养
阴虚证
绛红舌
色质
颜色更深,或暗红色
水分减少↓↓ 血红细胞浓稠↑↑
苔
有苔
有水滋养,但有火
机理
温热病营血热盛
脏腑内热炽盛
少苔,无苔或裂纹
阴虚,体内津液↓↓,无法滋养
机理
久病阴虚火旺
热病后期阴液耗损
紫舌 (瘀)
全舌- 紫 (血细胞瘀滞,无法进行气体营养物质交换,缺氧-紫色)
淡紫而湿润
淡紫
阴寒内盛,血行凝滞→寒凝血滞
湿润
阳气虚衰,无法推动血液运行→瘀
紫红、绛紫而干枯少津
紫红、绛紫
热,热盛: 热毒炽盛,内入营血→气血雍滞
干枯少津
热毒伤津液
舌色淡红中犯现青紫
舌色淡红
颜色在正常范围,说明无热无寒
青紫
瘀滞
机理
气郁,气滞,气虚→瘀
肺气雍滞
肝郁血瘀
气虚血瘀
先天性心脏病
某些药物、食物中毒
局部
局部血瘀
形
老嫩
苍老舌
纹理粗糙,不柔软,舌色较暗
e.g.红绛舌
偏实证
娇嫩舌
纹理细腻,娇嫩,舌色较淡
e.g.阳虚,气虚的淡白胖舌
偏虚证
非绝对
胖瘦
胖大舌
舌淡
阳虚无法推动、运化水液运行→水停
脾肾阳虚,水湿内停
舌红
热毒肿胀,湿热蕴内,水液无法运行
脾胃湿热
痰热内蕴
湿热酒毒 (肝无法运化排除酒精)
肿胀舌
舌红绛
心脾热盛,热毒上壅
舌局部青紫
先天性舌血管瘤
瘦薄舌
色淡
色淡血虚,瘦薄,营养不充足无法濡养 (气↓→无法推动血濡养;血不足→供给营养↓)
气血两虚
红绛、干燥
红绛-热
干燥-津液缺失
阴虚火旺
点刺
点(星)舌
芒刺舌
机理:热
脏腑热极++++
血分热盛++++
芒刺++++, 颜色++++→ 病情重,病位深
裂纹
天生性舌裂
舌淡白
+裂纹
血虚不润
+胖嫩,齿痕,裂纹
脾虚浸侵
胖嫩、齿痕:脾虚→水液停滞
裂纹:水液停滞,无法正常输布(虽然胖嫩,但是无法正常到达输布位置)——e.g. 水管中间卡住,虽然水还是很多,但是去不到应该去的地方)
舌红绛
热盛→ 伤津
阴液↓- 阴虚内热
齿痕
舌淡红而嫩,舌体不大轻微齿痕:先天性齿痕舌
舌质淡红(不寒不热)
气虚、脾虚(导致气虚的机理都适用)
舌淡,胖大
舌淡
阳虚,寒
胖大
阳虚→水湿内停,湿
机理:寒、湿
寒湿雍盛 (外邪)
阳虚水湿内停 (内在)
舌红,肿胀满口
舌红
热
肿胀,齿痕
湿,痰
湿热痰浊雍滞
态 (跟筋关系比较大,肝-风)
痿软舌
无力-气、血↓
淡白无华
血,气↓→ 舌头是肌肉,气血不足,无法供养舌运动和舌色
气血俱虚
红绛,少苔、无苔(热)
热↑↑,时间长后→ 热盛耗损营血
外感病后期,熱极伤阴(外因)
内伤杂病,阴虚火旺(内因)
舌红干,渐痿 (水,血,气)
干:水分,津液,血少——肝藏血,肾主水,纳气
渐痿:气血↓——肝藏血,主气
肝肾阴亏
强硬舌
僵硬 -大多中风
色红绛少津
热↑↑入心包-狂证
邪热炽盛
胖大兼厚腻苔
僵硬:风阻脉络,风性游走
厚腻,胖大:湿、痰阻脉络
风痰阻络
语言謇涩,伴肢体麻木,眩晕
中风先兆
歪斜舌
中风先兆
颤动舌
肝风内动(风性游走,内风)
久病舌淡白
久病:暗示,血虚时间长
淡白:血虚
血虚动风
新病舌绛
热势刚起
舌绛:热盛
熱极生风 (e.g. 火热 →筋)
舌红,少津
舌红:热→少津→濡养舌、筋↓:
阴虚动风
肝阴化风
舌紫红,肿胀
紫红,肿胀-瘀→堵塞血脉→某部分缺血
酒毒内蕴
吐弄舌
吐舌:舌伸于口外,不即回缩- e.g. 狗
弄舌:反复吐吞- e.g. 蛇
心脾有热-血热,散热
吐舌:疫毒攻心,正气已绝
弄舌:热甚动风先兆; 小儿智力不全
短缩舌
无法伸长,舌肌肉、筋动力↓
重病征兆
色淡白
气血↓→ 舌无法伸出
气血俱虚
色红绛,干燥
热盛伤津
青紫而湿润
寒凝→血液停滞,津液停滞→紫,润
寒凝筋脉
短缩而胖,苔滑腻
痰:血液运行受阻→血濡养到舌头↓→舌运行障碍↑
痰浊内阻
先天性舌系带过短,无辨证意义
舌下络脉
颜色淡
气血不足
粗胀,结节
瘀、气滞、寒凝、热郁、气虚、阳虚
舌苔(胃气)
苔质
厚薄 (邪正盛衰,邪气深浅)
薄苔
正常舌苔✔️
外感病表证初期
内伤病病情较轻
厚苔
里证
胃气夹邪气上蒸
痰湿证
胃气夹痰湿↑
食积证
胃气夹胃浊↑
里热证
胃气夹热上蒸↑
润燥 (津液的盈亏,输布)
滑苔
水↑↑↑
水湿之邪内聚(痰饮,主湿)
阳虚(推动无力,水停)
润苔
正常舌苔✔️
有病而体内津液未伤,水液输布运行障碍小
风寒表证
寒气尚在浅表,水遇寒而停
湿证初起
水积无法运化,但是尚浅
食滞
淤血
堵塞通路,水泛
燥苔
水↓↓
体内津液已伤↓↓ (e.g. 热)
痰饮、瘀血内阻(堵塞通路,无法输布水分)
阳气↓↓↓ 被遏 (阳气被堵在中间,无法输送水上蒸到苔面)
糙苔
水↓↓↓
腻腐- 阳气与湿浊的消长
腻苔-湿浊
致密,颗粒细小,融合成片,刮之不脱
苔薄腻
食积
脾虚湿困
机理:胃气夹.. 上蒸
胃气夹胃浊↑
胃气夹湿↑
苔白腻而厚,口中发甜
白腻厚:湿重
发甜:脾的本味
脾胃湿热
苔黄腻而厚
苔黄
热、暑
腻而厚
不正常的水液增多:痰、湿
湿热、痰热、暑湿内蕴
湿浊
湿浊内蕴(内因、外因)e.g. 食物、气候环境等→阳气被遏-- 阳气被堵在中间,无法运化水液→输布失调,水分分布多少失调→ 苔面痰湿粘腻→ 刮之不去
腐苔-阳热有余
疏松,颗粒粗大,如豆渣,刮之则脱
病中腐苔→ 续生薄白新苔 ✔️
病中腐苔→ 不能续生薄白新苔→胃气衰败→无根苔
阳热有余
阳热↑↑ → 蒸腾胃浊之邪上泛→积累在苔面→刮之能去
脓腐苔
厚黏,犹如脓疮
内痈
邪毒内结
邪盛病重
剥(落) 苔- 胃气、胃阴的存亡,判断邪正盛衰
前剥苔
中剥苔
根剥苔
花剥苔
鸡心苔
地图苔
镜面舌
类剥苔
病理
先天性类剥苔
机理
胃气不足,胃阴枯竭→不能上蒸营养
气血两虚
全身虚弱的征象
偏全
全苔
邪气散漫-多为痰湿阻滞之证
偏苔
偏于某处,舌分候的脏腑有邪气停聚
真假- 判断疾病轻重与预后
真苔(有根苔)
✔️
假苔(无根苔)
❌
苔色
白苔
薄白苔
干
表热证
胃气上蒸带来外邪之火,烘烤
润
正常
里证病轻
表寒证
阳虚内寒
滑
湿
外感寒湿
脾肾阳虚
水湿内停
薄:病位尚浅
厚白苔
厚腻
腻
湿浊
痰饮
食积:胃气带着胃浊上蒸
厚而干
干:热
痰浊湿热内蕴
积粉苔
瘟疫,内痈
燥裂,粗糙如砂石
热↑↑→🔥 水↓↓
燥热伤津
阴液亏损
厚:病位开始入深
黄苔
色
淡黄苔
热
深黄苔
热+++
焦黄苔
热+++++
邪热伤津,燥结腑实
质
薄黄苔
薄:病位尚浅
风热表证
风寒化热入里,热势轻浅
黄糙苔
糙:水↓
黄:热
黄瓣苔
干裂:水,津液↓
黄:热
邪热伤津,燥结腑实
黄腻苔
湿热、痰热内蕴
食积化腐
黄滑苔
滑:水
阳虚寒湿之体- 滑→ 痰饮久聚化热🔥- 黄
气血亏虚- 正气不足 + 湿热之邪(外因)🔥
黄白相兼
白→黄
外感表证化热入里
黄→白
邪气欲解
内伤杂病中,为痰饮内伏,胃中有热
灰黑苔 (病邪到了极点-寒/ 热)
色
灰苔
黑苔
霉酱苔 (苔黄黑)- e.g.黑色豆瓣酱
湿浊宿食,积久化热🔥
湿热夹痰
黄:热; 酱:湿,黏,痰
舌体
舌体(舌边,舌尖)白腻苔, 舌中 灰黑苔 ,舌面湿润(白苔→灰黑苔)
阳虚寒湿内盛, 痰饮内停
水↑:湿润,腻苔
舌体(舌边,舌尖)黄腻苔,舌中 灰黑苔 (黄苔→灰黑苔)
湿热盛↑↑,日久不化
腻:痰湿;黄:热
舌质
舌焦黑干燥,干裂,起刺
水↓↓津液少
干裂,起刺:热
熱极津枯
血
血红蛋白(MHB- 4 O2)
Fe3+ - 携带氧气
鲜红色
Fe3+ - 不携带氧气
暗紫色
淡紫 (寒,气血虚)
紫红,绛紫(热)
淡红兼青紫 (气)
瘀:血液部分损伤,停留在身体中,阻碍血液运行,气体营养交换障碍→缺氧→紫色
水↓
津液↓
热盛↑ (外邪)
内伤,阴虚(内在脏腑)
红舌、绛红舌:水分↓ 血红细胞浓稠度↑ →红
免疫细胞:白细胞
炎症,发炎
肿胀
其他物质 e.g. 血小板