One-stage operation เป็นการผ่าแก้ไขในครั้งเดียวประกอบด้วย primary colon resection with anastomosis, resection of fistula tract และผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะบางส่วนออกแล้วเย็บปิด นิยมกระทําในผู้ป่วยที่สภาพร่างกายพร้อมและมักมีการเตรียมลําไส้มาก่อน ไม่เป็นกลุ่มที่มีการติดเชื้อ รุนแรง เช่น sepsis หรือ pelvic abscess

Two-stage operation มักทําในกลุ่มที่สภาพร่างกายไม่พร้อมในการผ่าตัด One-stage วิธีการ ผ่าตัดคล้าย one-stage แต่ลําไส้ใหญ่อาจเย็บปิดส่วนปลายแล้วยกเป็น colostomy หรืออาจเย็บต่อ แล้วยกเป็น proximal colostomy แล้วค่อยนัดมาปิด colostomy ภายหลัง หรือในกรณีที่มีการติดเชื้อ และการปนเปื้อนในช่องท้องมากอาจทําเพียงแค่ colostomy for fecal diversion หลังสภาพผู้ป่วยดี ขึ้นอาจค่อยมาตัดเอา fistula tract กระเพาะปัสสาวะส่วนที่มีพยาธิสภาพออก และปิด colostomy

ส่วนในปัจจุบันเริ่มมีการผ่าตัด laparoscopic one-stage operation มากขึ้น แต่ยังไม่เป็นที่นิยมมากนัก

Unison Enema 20 ml สวนทางทวารหนัก 10 ml

Paracetamol syr sig : 5 ml po q 6 hr.

CHLORAL Hydrate 50 mg/ml ยานอนหลับ รับประทานครั้งละ 10 ml

Fentanyl sig : 10 mcg IV prn q 6 hr. alarm sign RR 22 BP s<72 กล้ามเนื้อแข็งผิดปกติ

Cefa Ben inj. 1 gm 250 mg IV q 6 hr.

ส่วนในกลุ่มผู้ป่วยที่ fistula ที่มีการติดเชื้อรุนแรง ไม่ว่า fistula จะเกิดจากสาเหตุใด ควรได้รับ การรักษาด้วยการผ่าตัด fecal or urinary diversion ก่อนเพื่อลดการปนเปื้อนที่นําไปสู่สาเหตุของการ ติดเชื้อสุดท้ายหลังจากภาวะการติดเชื้อดีขึ้นมักจะต้องการการผ่าตัด รักษาในที่สุด เนื่องจาก fistula มักไม่ปิดเอง

อาศัยการตรวจ วินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยัน

Hypospadias หรือภาวะท่อปัสสาวะเปิดต่ำกว่าปกติในเพศชาย เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดเนื่องมาจากฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับองคชาตและการสร้างท่อปัสสาวะทำงานบกพร่อง ส่งผลให้รูเปิดท่อปัสสาวะอยู่ต่ำกว่าปลายองคชาตตามปกติ ผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติอื่นร่วมด้วย เช่น ภาวะองคชาตโค้งงอ องคชาตมีลักษณะต่างไปจากปกติ หรือมีปัญหาเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์ เป็นต้น