MindMap Gallery 17장 고혈압
내과 제2장 순환계 질환 고혈압 - 전신 동맥압 증가, 혈압 수준: 정상 성인 동맥 수축기 혈압(SBP) <140mmHg 및 확장기 혈압(DBP) >90mmHg.
9. 심혈관계 질환
만성 재활을 위한 당신이 먹는 것이 바로 당신입니다 다이어트 코드
오해받은 소금, 우리의 식단을 다시 살펴보자!
갈색 세포종
고혈압 - 전신 동맥압 증가
혈압 수준의 정의 및 분류
정상 성인 동맥 수축기 혈압(SBP) <140mmHg 및 확장기 혈압(DBP) >90mmHg
원인
유전적 요인
위험 요소
고나트륨 및 저칼륨 식단
과체중과 비만
흡연, 음주
사회적, 심리적 요인
수면 무호흡증
엽산 결핍
병인
과잉 교감 신경계
RAAS 활성화
내피 기능 장애
고혈압에서 혈관 손상의 가장 초기이자 가장 중요한 병리학적 변화
인슐린 저항성
본태성 고혈압의 독립적인 위험 인자
체액성 요인
병리학
동맥 시스템
세동맥의 유리질 변성, 중간층의 평활근 세포의 증식, 혈관벽의 비후로 나타나는 전신 세동맥 질환
마음
좌심실 비대
뇌
뇌경색, 뇌혈전증
신장
신부전
망막
임상 증상
혈압 변화
징후
두통, 현기증, 두근거림, 피로, 피로, 이명
신체적 징후
과잉활동성 A2와 노인에서는 금속음, 대동맥 판막 부위의 수축기 심잡음 또는 조기 수축기 박출음이 나타날 수 있습니다.
복잡
정점 박동을 높이면 말기에 심부전이 발생할 수 있습니다.
뇌혈관 합병증은 고혈압의 가장 흔한 합병증이다.
단백뇨, 요독증
안저
점진적인 시력 상실
대동맥 박리
대동맥 박리 동맥류, 파열될 경우 주요 혈관 응급 상황
진단
사무실 혈압
휴식 중인 상완 동맥, 각기 다른 날에 측정한 세 번의 혈압 측정은 모두 진단 기준을 충족합니다(SBP ≥ 140mmHg 및/또는 DBP ≥ 90mmHm).
활동 혈압 모니터링(ABPM)
평균 SBP/DBP 24h≥130/80mmHg, 주간≥135/85mmHg, 야간≥120/70mmHg
가정 혈압 모니터링(HBPM)
혈압 ≥135/85mmHg
감별 진단
실질 신장 질환
병력 - 단백뇨, 혈뇨, 신장 기능 장애는 고혈압 발생 전 또는 동시에 발생하는 경우가 많습니다.
신체검사 - 빈혈, 부종, 혈뇨, 객뇨 등 비정상적인 소변 변화
원발성 알도스테론증 증후군
경증에서 중등도의 고혈압
다뇨증, 특히 야간뇨, 갈증, 소변 비중 감소, 알칼리성 소변 및 단백뇨
발작성 근육 약화 또는 마비, 근육통, 손발의 저림
3요소 - 두통, 발한, 심계항진
쿠싱증후군
신장 동맥 협착증
대동맥 협착
대하다
치료 목표
일반적으로 140/90 미만으로 떨어집니다.
65세 이상, SBP <150
신장 질환, 당뇨병 또는 안정 관상 동맥 심장 질환이 있는 경우 혈압을 130/80으로 낮추십시오.
뇌졸중 후 혈압 <140/90
생활방식 개입
항고혈압제
칼슘 채널 차단제(CCB)
XX평평한 지구
에이스1
XX풀리
안지오텐신 2 수용체 차단제(ARB)
XX사르탄
B 차단제
XX 지식
이뇨제
수용체 차단제
XX아조진
레닌 억제제