Cuando algún paciente pediátrico hospitalizado presenta un evento urgente que ponga en riesgo su vida, su salud o sus funciones, las instancias médicas para enfermeras están en el siguiente orden

El traslado de pacientes de su habitación a quirófano, recuperación, deberá realizarse en compañía de un familiar responsable del menor coma del personal de enfermería como quien lo deberá de entregar y recibir junto con su expediente clínico.

El paciente pediátrico, durante su estancia en las áreas de preparatorio y recuperación deberá estar acompañado por su familiar responsable.

Todo familiar responsable del menor de edad que ingrese deberá firmar el formato de consentimiento informado para cualquier procedimiento médico, quirúrgico o anestésico con fines diagnósticos como terapéuticos o de investigación médica

Se considera paciente pediátrico a todo menor de 18 años

Realizar higiene de manos, identificar al paciente con nombre completo y fecha de nacimiento, explicar a los padres el procedimiento que se le va a realizar, explicarle al niño el procedimiento a su nivel de compresión si la edad lo permite, especificando ¿cómo y por qué?, realizar los registros clínicos de enfermería.

Medición de temperatura corporal (óral: 36.8°C- 37°C), axilar: 36.5°C- 36.8°C, rectal 37.2°C- 37.5°C) Medición de la frecuencia respiratoria (0-3 meses: 30 a 60 rpm, 3-6 meses: 30 a 45 rpm, 6-12 meses: 25 a 40 rpm, 1-3 años: 20 a 30 rpm, 3 a 6 años: 20 a 25 rpm, 6-12 años: 14 a 22 rpm, >12 años: 12 a 18 rpm). Medición de la frecuencia cardíaca (0-3 meses: 110 a 160 lpm, 3-6 meses: 110 a 150 lpm, 6-12 meses: 90 a 230 lpm, 1-3 años: 80 a 125 lpm, 3 a 6 años: 70 a 115 lpm, 6>12 años: 60 a 100 lpm). Toma de presión arterial: (Al mes: 85/54 mmHg, 6 años: 105/65 mmHg, 16 a 18 años: 120/80 mmHg).

Fortalecer los cuidados de medicación y promover prácticas seguras para administración de medicamentos considerando la edad y el nivel de desarrollo del paciente, consultar manual "Habilidades clínicas", se deben de cumplir los 7 correctos, calcular de forma exacta y precisa la dilución del fármaco a su vez solicitar la doble verificación con otro profesional de la salud, obtener la dosis exactas en gramos, miligramos y microgramos, registrar el formato " doble verificación para la seguridad en el proceso de la medicación en neonatología y pediatría", recordemos que una mala administración de medicamentos puede alterar, detener o retrasar el crecimiento en la infancia.

Participar en el restablecimiento del equilibrio hidroelectrolítico del paciente según el grado de deshidratación, se deberá de revisar la indicación médica, mantener al paciente hidratado, reemplazando las pérdidas con solución de rehidratación oral según indicación médica, colocar catéter venoso periférico de acuerdo con las necesidades del tratamiento, administrar medicamentos, monitorizar al paciente y toma de signos vitales, vigilar presencia de diuresis evacuaciones y vómito, vigilar estado hemodinámico, verificar la respuesta al tratamiento informar cambios, llevar balance hídrico estricto, realizar registros clínicos enfermería.

Brindar atención oportuna a pacientes con problemas neurológicos provocados por accidentes, iniciar la monitorización de signos vitales de acuerdo con la edad, valorar los tres parámetros que contiene la escala de Glasgow, instalar acceso venoso periférico con catéter de mayor tamaño posible, según el tamaño del niño para reemplazar las pérdidas, vigilar vómito en proyectil, mantener siempre acompañado al paciente, elevar cabecera de 30 a 35 grados del plano horizontal, colocar cánula orofaringea o de guedel de acuerdo con la edad del paciente: en el caso de estar inconsciente, excepto en caso de sospecha de fractura de base de cráneo, en lo posible mantener al niño entre 32 y 35 grados para evitar aumento de la presión intracraneal y muerte neuronal, observar la adopción de posturas anormales indicadoras de de fortificación y descerebración, observar la presencia de cualquier drenaje por oídos o nariz, colocar collar cervical para prevenir las lesiones medulares cervicales hasta que se descarte este diagnóstico,

Establecer actividades que permitan tomar acciones inmediatas para evitar complicaciones en pacientes con alteraciones de las vías respiratorias tales como: laringitis que se caracteriza principalmente por dos ronca o distónica, estridor inspiratorio, obstrucción laríngea, traqueo bronquitis: tos, ausencia de obstrucción laríngea y dificultad respiratoria, bronquiolitis: presencia habitual de taquipnea, dificultad respiratoria, tiraje, espiración prolongada, sibilancias y estertores crepitantes finos, neumonía: fiebre, taquipnea, estertores crepitantes. cuidados de enfermería a pacientes con problemas respiratorios: monitorización de signos vitales, mantener monitorizado la saturación de oxígeno, administrar oxígeno suplementario, colocar a paciente en posición semifowler, valorar su estado de conciencia en tiempo y espacio, respiración de secreciones nasofaringeas.

Administrar oxigenoterapia, colocar un acceso venoso periférico previo a indicación médica, administrar tratamiento, evitar o limitar en la medida de lo posible los procedimientos generadores de aerosoles, evitar el traslado del paciente en distintas áreas del hospital en caso de ser necesario el paciente deberá utilizar una mascarilla quirúrgica.

Realizar higiene de manos, verificar el funcionamiento de oxígeno, aspirador y regular el flujo, abrir el equipo de aspiración, auscultar campos pulmonares, dar posición semifowler.

Son procedimientos que permiten actuar rápidamente para disminuir los riesgos selección y efectos secundarios al paciente ante una crisis. Principales intervenciones: colocar al paciente en un sitio seguro para evitar los estímulos del entorno, retirar toda la ropa ajustada para evitar asfixia, asegurar el ABC del paciente: mantener la vía permeable cómo colocar cánula orofaríngea para evitar caída de la lengua en la fase tónica inicial, administrar oxígeno por mascarilla: mientras el patrón respiratorio del paciente le permite una saturación de oxígeno adecuada, si no es suficiente ventilar al paciente con bolsa válvula-mascarilla, evitar broncoaspiraciones, revalorar el paciente para determinar posibles lesiones durante la crisis revisando: vía aérea, conciencia, pupilas, lengua, signos de traumatismo en cuero cabelludo, rigidez y la nuca, abombamiento de la fontanela, registrar las características de la crisis: tipo, tiempo de duración, lado de inicio, compromiso de conciencia, relajación de esfínteres.

Colaborar en la extracción de una muestra de líquido cefalorraquídeo con fines terapéuticos o diagnósticos. Material y equipo: equipo de lumbar, tres agujas, un aplicador de clorhexidina al 2%, tres hisopos con clorhexidina al 2%, un campo hendido, tres tubos recolectores estériles, gasas, guantes, jeringa de 10 ML, aguja 25 x 38 ml, solución antiséptica y anestésico local. Durante el procedimiento se deberá de colocar cubrebocas y gorro, realizar higiene de manos, colocar batas y guantes estériles, preparar material en campo estéril, preparar la zona lumbrosacra y realizar asepsia, presentar el material estéril al médico y verter antiséptico en la budinera, colocar al niño en posición de cúbito lateral o sentado con la espalda en el borde de la mesa quirúrgica, con el niño en decúbito lateral se deben de flexionar y elevar las rodillas, haciendo simultáneamente la cabeza sobre el tórax, teniendo la precaución de no obstruir la vía aérea, situar los hombros perpendiculares a la cama y la columna paralela a la misma, mantener los hombros paralelos en la mesa quirúrgica, colocar campo hendido y realizar la punción, obteniendo dos muestras: la primera para cultivo y la segunda para citoquímico, colocar un depósito en el sitio de punción, se deberán de etiquetar los frascos con nombre, fecha de nacimiento para enviar a laboratorio lo antes posible.

Es la reanimación avanzada pediátrica para reconocimiento y prevención de probables riesgos de paro cardio-respiratorio y la atención de la emergencia cardíaca cuando se presente. Actividades qué realiza enfermería: consultar y dar cumplimiento al protocolo de activación de código 77 y código azul, acudir llamado de emergencia y corroborar el estado de salud del paciente, si no responde se verifica pulso durante 10 segundos, solicitar apoyo y activación de código azul si no se detecta pulso, al llegar equipo de código azul realizar actividades designadas por el líder de equipo al mando en el evento, llevar a cabo el algoritmo de paro cardiorrespiratorio pediátrico.

Consiste en infusión de una solución en la cavidad peritoneal en pacientes con insuficiencia renal. medidas de seguridad: realizar pases de lavado 10/mililitros/kilogramos, se convierte con intercambios 20/ mililitros/ kilogramos con volumen crecientes (neonato y lactante).

Son valoraciones que se aplican mediante escalas que permiten evaluar el grado de dolor y brindar cuidados farmacológicos y no farmacológicos para la reducción o eliminación del mismo: farmacológicos: cualquier analgésico indicado previamente por el médico. no farmacológicos: brindar separados en procedimientos dolorosos cortos como la vena punción o la punción de talón, succión no nutritiva, dar estimulación táctil mediante caricias y masaje o tomar la mano del niño durante el procedimiento, aplicación de frío calor en lugar indicado.