1. Разработайте план обучения правильному питанию.

2. Выберите образовательные каналы и материалы.

3. Подготовьте обучающие материалы по питанию и предварительные эксперименты.

4. Реализация образовательных программ по питанию.

5. Оценка образования в области питания

1. Подробно понять состояние пациента и историю его болезни.

2. Оценить состояние питания пациента.

3. Составляйте рецепты

4. Стандартизировать отчеты о консультациях по питанию и наладить информационную обратную связь.

1. Улучшить знания о питании, изменить отношение к питанию и изменить пищевое поведение.

2. Улучшить питание и состояние здоровья.

3. Уменьшить возникновение заболеваний, связанных с питанием.

1. Измените пищевое поведение

2. Улучшить здоровье

1. Обычно энергия составляет 2 000~2 500 ккал в течение дня.

2. Белок должен составлять 12–14% от общей энергии, 70–90 г в течение дня. Среди них более 40% должен составлять высококачественный белок, обеспечиваемый продуктами животного происхождения и бобовыми.

3． Жир составляет от 20% до 25% общей энергии, предпочтительно не более 30%. 60-70 г в течение дня. Включая жир, содержащийся в основных и неосновных продуктах питания, а также около 20 г растительного масла.

4. Углеводы составляют 55–65% общей энергии. Обычно основная пища в течение дня составляет около 450 г.

5. Пациенты, соблюдающие регулярную диету, могут полностью удовлетворить потребности организма в различных минералах и витаминах и, как правило, не нуждаются в специальных добавках.

6. Количество потребляемой и выпиваемой воды должно быть сбалансированным, около 1200 мл в день.

7. Употребление 300–500 г свежих овощей каждый день может удовлетворить потребность пациента в пищевых волокнах, которая составляет около 30 г в день.

1. Состав рациона должен соответствовать принципу сбалансированного питания.

2. Энергия и белок немного ниже, чем в обычной пище. Общая энергия в течение дня составляет 1800–2200 ккал, а белка – 70–80 г. Поскольку пища требует тщательной обработки, у пациентов, употребляющих мягкую пищу в течение длительного времени, может возникнуть дефицит витаминов и минералов. При необходимости можно принимать соответствующие препараты перорально в качестве дополнения.

3． Пища должна быть приготовлена ​​и обработана так, чтобы она была вкусной, мягкой и тухлой. Старайтесь, чтобы она была мягкой и легко усваиваемой. Пища должна быть менее острой, менее жирной, менее сладкой и менее соленой. следует использовать перемешивание и тушение.

1. Энергия не должна быть слишком высокой, особенно в ранний послеоперационный период или для тех, кто слаб или имеет высокую температуру. Обычно она составляет 1500–1800 ккал в течение дня, 50–60 г белка, 40–50 г жира и около 250 г. углеводов.

2. Пища должна быть полутвердой, мелкой, мягкой, ломающейся, легко жеваемой и глотаемой, содержащей мало пищевых волокон и не вызывающей раздражения. Обычно есть 5-6 приемов пищи в день, чтобы удовлетворить потребности организма в энергии и питательных веществах, одновременно сводя к минимуму нагрузку на пищеварительный тракт.

3． Вы можете выбрать хлеб, пирожные, булочки на пару, кашу, тонкую лапшу, вонтоны, кунжутную пасту, суп из яичных капель и т. д. Свинину, рыбу и курицу следует отварить, измельчить или превратить в фарш. Молочные и соевые продукты можно есть, а из овощей и фруктов нужно делать овощной сок.

1. Энергия составляет 800–1600 ккал в течение дня, белок – 20–40 г, жир – 30 г и углеводы – 130 г. Концентрированная жидкая пища имеет самую высокую энергию, тогда как прозрачная жидкая пища имеет низкую энергию. Если состояние позволяет, вы можете выбрать небольшое количество легкоусвояемого кунжутного масла, арахисового масла, сливочного масла и сливок, чтобы обеспечить жир и повысить калорийность рациона.

2. Жидкая пища — это жидкость или пища, которая тает во рту. Ее легко глотать, легко переваривать, в ней меньше остатков и она не жирная. Обычно количество жидкости за один прием пищи составляет 200–250 мл, достаточно 6–7 раз в день.

3． Вы можете выбрать молоко, яйца, приготовленные на пару, рисовый суп, суп-пюре, овощной сок, фруктовый сок, крахмал из корня лотоса, бульон, костный бульон, соевое молоко и т. д.

1. Ежедневная калорийность должна превышать 2000 ккал, белок – 1,5 г/кг, достигая 100–200 г в течение дня, из которых более 50 % должен составлять высококачественный белок.

2. Подходит для пациентов с тяжелой недостаточностью питания или до и после операции.

3. Добавьте в привычный рацион высокоэнергетические продукты, такие как крупы, сахар и растительные масла.

4. При составлении рецептов следует максимально снизить содержание холестерина, насыщенных жирных кислот и простых сахаров.

1. Потребление белка следует корректировать в любое время в зависимости от состояния заболевания, а крахмалистые блюда следует дополнять при необходимости. Ограничивая общее количество, следует прилагать усилия для увеличения количества продуктов, богатых высококачественным белком, таких как яйца, молоко, и нежирное мясо, чтобы избежать отрицательного азотистого баланса.

2. Энергетический запас должен быть достаточным для снижения белкового обмена и предотвращения разложения тканей организма. Если прием пищи не может удовлетворить потребности, Могут использоваться энтеральные или парентеральные пищевые добавки.

3． Блюда с низким содержанием белка ухудшают аппетит, поэтому при приготовлении необходимо обращать внимание на цвет, вкус и внешний вид.

1. Больному следует строго ограничить потребление углеводов в раннем послеоперационном периоде, желательно не более 120 г в сутки, а затем постепенно увеличивать его в зависимости от переносимости больного.

2. На жир приходится 40% общей энергии, он удовлетворяет энергетические потребности и замедляет опорожнение желудка.

3． На долю белка приходится 20% общей энергии, из которой на высококачественный белок должно приходиться более 50%

4. Подходящие продукты включают молоко, яйца, мягкое мясо, свежие мягкие фрукты, нарезанные мягкие овощи, жиры и масла, а также очищенное зерно. Избегайте всех видов сладостей, фруктовых соков, напитков, алкоголя, меда, варенья и т. д. с добавлением сахара.

1. Чистоуглеводная еда, вообще не содержащая жиров.

2. Строго ограничьте жирные блюда: ограничьте общее количество пищевых жиров, включая жиры в пище и растительном масле, до не более 20 г в течение дня.

3. Питание с ограничением жиров: ограничьте общее количество пищевых жиров, независимо от их источника, до не более 40 г в течение дня.

4. Мягкая диета с ограничением жиров: ограничьте общее количество пищевых жиров, независимо от их источника, до не более 50 г в течение дня.

1. Контролируйте общий уровень энергии, достигайте или поддерживайте идеальный вес и избегайте ожирения. контроль

2. Ограничьте общее количество жиров. Независимо от источника жиров, энергия, обеспечиваемая жирами, не должна превышать 25% от общей энергии, около 40 г в течение дня и не более 50 г.

3. Идеальным соотношением жирных кислот в рационе должно быть насыщенные жирные кислоты: мононенасыщенные жирные кислоты: полиненасыщенные жирные кислоты = 0,7:1,3:1.

4. Строго ограничить продукты животного происхождения, увеличив при этом растительную пищу, богатую высококачественным белком, чтобы полностью удовлетворить потребности организма в качественном белке.

5. Соответствующий выбор цельнозерновых продуктов, свежих овощей и фруктов для удовлетворения потребностей в витаминах, минералах и пищевых волокнах.

1. Классификация

2. Принципы диеты с ограничением натрия

1. Выбирайте продукты, богатые кальцием, чтобы обеспечить норму потребления кальция.

2. Обеспечьте достаточное количество витамина D в пище и содействуйте усвоению кальция.

3． Пейте меньше кофе, пива и т. д., чтобы уменьшить влияние на усвоение кальция.

4. При необходимости в качестве добавки можно принимать таблетки кальция для перорального применения.

1. Калий в продуктах питания сосредоточен преимущественно в шелухе, кожуре и мышцах зерна, поэтому содержание калия в мелкозернистом зерне ниже, чем в крупнозернистом, содержание калия в очищенных плодах ниже, чем в очищенных плодах, а содержание калия в жирном мясе ниже, чем у постного мяса.

2. Целесообразно выбирать богатое белком нежирное мясо, рыбу, креветки и бобовые, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи, некоторые основные продукты питания заменять богатым калием картофелем, густым бульоном, овощным супом, свежими морсами и т. д.

1. Диета с высоким содержанием клетчатки

2. Диета с низким содержанием клетчатки

1. Хлебобулочные изделия из теста на щелочи или дрожжах, пиво, плодовое вино, рисовое вино и винодельческие продукты брожения.

2. Соевый соус, бобовая паста, темпе, ферментированный творог, вонючий тофу и т. д., приготовленные методом ферментации.

3． Различные маринованные и копченые мясные изделия, мясные консервы, вяленые креветки, вяленые креветки, вяленая рыба и т.д.

1. Белок и энергия должны поступать в достаточном количестве. Содержание меди в молоке очень низкое, и его можно использовать соответствующим образом. Старайтесь употреблять свежие фрукты и овощи, чтобы обеспечить потребность в витаминах и минералах. При необходимости принимайте соответствующие препараты внутрь.

2. Избегайте продуктов с высоким содержанием меди, таких как горох, бобы, кукуруза, орехи и травы; моллюски, такие как кальмары, устрицы и ракообразные, такие как креветки и крабы, а также печень животных и продукты крови; Содержание мяса, рыбы, яиц и яиц среднее и их можно употреблять в небольших количествах.

3． Запрещается использовать медную посуду для приготовления пищи и кипячения воды.

4. Поскольку медь обычно содержится в натуральных продуктах, трудно обеспечить ежедневное потребление меди менее 2 мг для обеспечения достаточного поступления энергии и белка. Некоторые препараты, ингибирующие всасывание меди, можно принимать во время еды, чтобы уменьшить всасывание меди.

1. Недостаточное потребление энергии.

2. Заболевания пищеварительной системы

3.Периоперационный период

4. Другие заболевания, которые могут вызвать алиментарные риски или часто сопровождаются недостаточностью питания.

1. Энтеральное питание не следует применять в следующих ситуациях:

2. Энтеральное питание следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

1. Принимать перорально

2. Интубация

3. Стома

1. Разовая инвестиция

2. Периодическая гравитационная инфузия.

3. Непрерывная инфузия с помощью насоса.

1. Принцип, а именно принцип индивидуализации

2. Поймите две непереносимости: желудочную непереносимость и кишечную непереносимость.

3. Обратите внимание на верхнюю, среднюю и нижнюю части.

4. Обратите особое внимание на четыре вопроса

5. Обратите внимание на пять градусов

1. Заболевания пищеварительной системы

2. Повышенный обмен веществ или стрессовое состояние, например, периоперационный период обширной операции, ожоги большой площади, множественные травмы и т. д.

3． Пациенты с недостаточностью важных органов, таких как тяжелая печеночная и почечная недостаточность, не могут усваивать достаточное количество питательных веществ через кишечник из-за отеков и недостаточного питания.

4. Больные раком с тяжелым истощением, пациенты, получающие высокие дозы химиотерапии и лучевой терапии.

5. Другие заболевания, такие как гиперемезис беременных и нервная анорексия, также являются показаниями для парентерального питания.

1. Когда жизненные показатели нестабильны, например, тяжелая органная недостаточность или тяжелые нарушения водно-электролитного обмена.

2. Те, у кого функция желудочно-кишечного тракта нормальна или имеет определенную функцию желудочно-кишечного тракта, и питательные вещества, поступающие через кишечник, могут соответствовать более чем 90% целевого количества.

3． Пациенты, как правило, находятся в хорошем состоянии и, как ожидается, им потребуется парентеральное питание в течение менее 5 дней.

4. Тем, кому нужна экстренная операция

5. Ситуации, когда нутритивная поддерживающая терапия не оказывает очевидного положительного воздействия на исход заболевания, например, у пациентов с терминальными злокачественными опухолями.

6． Те, у кого ожидается высокий риск осложнений от парентерального питания.

1. Когда функция кишечника постепенно восстанавливается и энтеральное питание может обеспечить более 60% целевой потребности в энергии и белке, парентеральное питание можно постепенно прекратить.

1. Аминокислоты

2. Жир

3. Сахар

4. Вода и электролиты.

5. Витамины и микроэлементы

1. Пути введения в основном включают центральные и периферические вены.

1. Гравитационное капельное

2. Помповая инфузия

① Меняйте повязку на коже раны у входа в катетер один раз в день и проверяйте на наличие воспалений, таких как покраснение, отек, жар или экссудация.

② Проверьте длину внешнего сегмента постоянного катетера, чтобы убедиться, что катетер не выпал;

③Для периферических вен следует использовать более толстые кровеносные сосуды, и каждый день следует использовать разные вены, чтобы уменьшить вероятность флебита;

④Центральные венозные катетеры для введения питательных растворов не следует использовать для забора крови, переливания крови, временного введения, измерения центрального венозного давления и других целей;

⑤ Трубки для инфузии питательных веществ следует заменять каждый день. При замене внутривенный катетер следует зажать, чтобы предотвратить попадание воздуха в трубку.

1. Поражение печени

2. Кишечные осложнения

1. Показатели регулярного мониторинга: уровень сахара в крови и электролиты сыворотки, включая концентрацию калия, натрия, хлорида, кальция, магния и фосфора в сыворотке крови.

2. Специальные индикаторы мониторинга

3． Показатели мониторинга питания