多見於青中年；好發於頸側、頸後、上瞼，多局限於一處或兩側對稱性分佈初為局部陣發性瘙癢，局部皮膚受刺激、精神煩惱時加劇

經搔抓/摩擦後，出現成群粟粒至米粒大小皮色/淡紅/淡褐色多角形扁平丘疹，呈菱形

多角形鑲嵌式外觀，質地較堅固有光澤，表面覆以糠秕狀菲薄鱗屑

久之，丘疹可融合、擴大，色澤暗褐、皮嵴增高、皮紋加深、互相交錯，似皮革樣斑片，表面乾燥、粗糙、肥厚（苔蘚樣變）；皮損直徑可達2~6mm，中央損害較大且明顯，邊緣出現較小扁平丘疹，境界十分清楚

多見於成人及老年人；皮損泛發

多呈苔癬樣變，患處及周圍可見抓痕/血痂；自覺陣發性搔癢，夏劇冬輕病程慢性，常經久不愈

尋找和去除各種可能誘發搔癢的因素，耐心、有針對性地進行心理治療，盡量避免各種形式的搔抓、摩擦和刺激；切忌熱水洗燙和濫用刺激性外用藥物

含止癢成分及皮質激素的霜劑/酊劑/軟膏；苔癬樣變明顯者可用強效皮質激素軟膏封包或膚疾寧硬膏局部外貼；皮損增厚且範圍較小者可用皮質激素注射療法

應用含有鎮靜作用的抗組織胺（如賽庚啶、酮替芬），配合以維生素B；不能控制者加服安定類藥物；嚴重時可採用普魯卡因靜脈封閉

①雄激素和皮脂增加；

②毛囊皮脂腺開口處過度角化；

③痤瘡丙酸桿菌感染；

④ 繼發發炎反應

尋常痤瘡

特殊類型

1.酒渣鼻：多見於中年人，好發於鼻尖、兩頰、額部及頦部；患處有毛細血管擴張、丘疹、膿皰，晚期形成鼻贅

2.顏面播散性粟粒性狼瘡：多見於成年人；表現為暗紅色丘疹/小結節，觸之柔軟，中心壞死；玻片按壓時，可顯出黃色/褐色小點，對稱性分佈在眼瞼、法令紋和頰部

一般治療

外用藥物

系統藥物

其它

特點

分期

1.假性斑禿：多發性頭皮萎縮性斑塊；突發區境界清楚，但邊緣不規則

2.頭癬：不完全脫髮，毛髮易折斷，附鱗屑/癬痂，斷發中可查見真菌

①去除可能誘因；

②外用藥物（如米諾地爾、辣椒酊）；

③系統藥物（如胱胺酸、泛酸鈣、維生素B；病情發展迅速、廣泛者可使用糖皮質激素）

①一般治療；

②5α-還原酶抑制劑（非那雄胺）；

③外用藥物（如米諾地爾）；

④ 植髮

基本表現

分型

1.單純糠疹(pityriasis simplex)：多見於兒童；臉部局限性色素減退斑（而非脫色斑），皮損邊界不清，表面可有細小皮屑

2.花斑癬：見於嬰幼兒臉頰及眉間，呈淡黃色；但因經常擦洗而少見鱗屑，易與早期白斑症混淆

3.貧血痣：摩擦試驗－摩擦後白斑周圍皮膚充血而白斑區仍蒼白

4.無色素痣：出生時/出生後不久即有局限性淺色斑，境界不清，損傷往往沿神經節段分佈

5.發炎後色素減退：有原發病史；色素減退侷限於原發皮損部位；呈暫時性，可自行恢復

①光療法：補骨脂素光療；全身性泛髮型可加用長波紫外線照射；

②氮芥乙醇；

③自體表皮移植：適用於病變範圍較小、病情穩定時；

④糖皮質激素：適用於泛髮型、進展期；

⑤外用免疫抑制劑：如他克莫司

①對因治療；

②局部處理：脫色劑（如3%氫醌乳霜、3%過氧化氫）、20%壬二酸乳霜、25%三氯醋酸、SOD乳霜；

③中草藥：六味地黃丸、逍遙丸等