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MindMap Gallery sistema nervoso central 2
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sistema nervoso central 2
Este é um mapa mental sobre o sistema nervoso central 2. O conteúdo principal inclui: 6. Metástase cerebral, 5. Craniofaringioma, 4. Neuroma acústico, 3. Tumor hipofisário, 2. Meningioma, 1. Citoma em forma de estrela.
Edited at 2024-04-09 17:37:23
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sistema nervoso central 2
1. Astrocitoma
Classificação
Grau I: astrocitoma pilocítico, astrocitoma subependimário de células gigantes
Grau II: astrocitoma difuso, xantoastrocitoma pleomórfico
Grau III: astrocitoma anaplásico
Tomografia computadorizada
Lesões de densidade baixa, baixa ou mista com limites pouco claros
Podem ocorrer alterações císticas, mas necrose e hemorragia são raras e a calcificação está quase sempre ausente
Há edema moderado e sintomas de ocupação de espaço ao redor da lesão
Aprimoramento de TC: realce irregular ou irregular
Exame simples de ressonância magnética: T1WI mostra sinal baixo, baixo ou misto, T2WI mostra sinal alto heterogêneo, limite pouco claro e pode haver edema e sintomas de ocupação de espaço ao redor da lesão.
Aprimoramento de ressonância magnética: realce irregular
Grau IV: Glioblastoma
25% -30% dos tumores de astrócitos
Geralmente ocorre em crianças e adultos com idade entre 20 e 30 anos
Frequentemente localizado na medula, também pode envolver o córtex
Patologia: O tumor apresenta infiltração focal ou difusa, sem necrose ou neovascularização, o edema é raro e 15% a 20% apresentam calcificação.
Manifestações de imagem
TC
As lesões de baixa densidade na medula dos hemisférios cerebrais têm limites claros com a matéria cerebral, e o edema e os sintomas de ocupação de espaço não são óbvios. Nenhum aprimoramento óbvio
ressonância magnética
Existem lesões bem definidas na medula, que são iso ou hipointensas em T1WI e hiperintensas em T2WI. Nenhum aprimoramento óbvio
2. Meningioma
patologia
origem
As células da capa aracnóide vivem principalmente fora do cérebro e aderem à dura-máter.
Áreas predispostas
Seio parassagital, convexidade cerebral, crista esfenoidal, sulco olfativo, ângulo cerebelopontino, foice cerebral ou tentório, etc., alguns estão localizados nos ventrículos
fornecimento de sangue
A cápsula está intacta, as artérias meníngeas fornecem sangue e o suprimento sanguíneo é rico. Freqüentemente há calcificação e algumas apresentam hemorragia, necrose e degeneração cística.
Manifestações de imagem
TC
varredura simples
A massa é de densidade igual ou ligeiramente alta, de formato redondo, com bordas claras, e calcificações irregulares são comuns em seu interior.
Principalmente conectado à dura-máter por base larga
O edema peritumoral é leve ou ausente, e pode ocorrer edema moderado ou grave quando as veias ou seios da face são comprimidos.
O envolvimento da placa craniana causa hiperplasia ou destruição óssea local
O exame aprimorado mostra que a maioria das lesões apresenta realce homogêneo e significativo.
ressonância magnética
RM comum
É iso ou levemente hiperintenso em T1 e iso ou hiperintenso em T2.
RM aprimorada
Os meningiomas de grau I apresentam realce uniforme e óbvio, enquanto os meningiomas atípicos e anaplásicos apresentam realce irregular e heterogêneo e invadem o tecido cerebral normal.
O espessamento e o realce das meninges adjacentes são chamados de "sinal da cauda meníngea"
3. Tumor hipofisário
adenoma funcional
Prolactina, hormônio do crescimento, hormônio sexual e adenomas adrenocorticotróficos.
Adenomas não funcionais (divididos de acordo com a secreção de hormônios)
Microadenomas: diâmetro <10mm; macroadenomas: diâmetro >10mm; macroadenomas: diâmetro >40mm;
Videografia
TC
Microadenoma hipofisário:
É necessário um exame aprimorado: realçar nódulos de densidade baixa, igual ou ligeiramente alta na hipófise
Sinais indiretos: altura da hipófise maior ou igual a 8 mm, protrusão da borda superior da hipófise, desvio da haste hipofisária e afundamento do assoalho selar
Macroadenoma hipofisário
Varredura simples: O alargamento mais comum da sela turca, a massa é de densidade igual ou ligeiramente alta, e muitas vezes há lesões de baixa densidade na sela turca. Alterações ósseas na sela turca também são comuns, incluindo a destruição da sela turca. assoalho, dorso da sela e tubérculo da sela, podendo se mover em direção ao seio esfenoidal.
A massa intrasselar projeta-se para cima na cisterna suprasselar, invade o seio cavernoso e comprime o quiasma óptico, a parte anterior do terceiro ventrículo e a área do forame de Monteggia.
ressonância magnética
Microadenoma hipofisário
A ressonância magnética mostra melhor que a tomografia computadorizada. A ressonância magnética comum pode mostrar pequenos focos de sinal anormais na hipófise.
Macroadenoma hipofisário
Sinal ligeiramente baixo em T1, intensidade iso ou alta em T2 e exame aprimorado mostram realce óbvio uniforme ou irregular.
4. Neuroma acústico
patologia
Origina-se da bainha nervosa do ramo vestibular do nervo auditivo
Começa precocemente e está localizado no conduto auditivo interno. À medida que o tumor cresce, ele cresce em direção à cisterna do ângulo pontocerebelar.
A cápsula está intacta, mas muitas vezes há sangramento, necrose e degeneração cística; é principalmente unilateral e ocasionalmente envolve ambos os lados;
Manifestações de imagem
TC
Massa de densidade igual, baixa ou mista na cisterna do ângulo pontocerebelar, calcificação, degeneração cística ou hemorragia podem ser observadas na cisterna do ângulo pontocerebelar e edema leve a moderado ao redor do tumor
O aumento do tumor pode comprimir o tronco cerebral e o cerebelo, resultando em compressão e deslocamento do quarto ventrículo, acompanhado de hidrocefalia supratentorial.
Exame aprimorado: a massa apresenta realce uniforme, irregular ou em forma de anel
5. Craniofaringioma
patologia
Origem: tumor benigno originado de células residuais na craniofaringe embrionária
Os tumores estão localizados principalmente na sela e podem ser divididos em sólidos e císticos. Os tumores císticos são mais comuns e muitas vezes há calcificações na parede do cisto e nas partes sólidas.
As principais manifestações clínicas são distúrbios de crescimento e desenvolvimento, alterações na visão e hipopituitarismo.
Videografia
TC
Exame simples: massa arredondada na cisterna suprasselar, lesões cístico-sólidas com densidade predominantemente irregular, calcificações comuns em forma de concha na parede do cisto de alta densidade e calcificações irregulares na parte sólida da compressão do quiasma óptico; pode ocorrer hidrocefalia do terceiro ventrículo.
Exame aprimorado: A parede cística e a parte sólida da massa são em forma de anel e realçadas de maneira uniforme ou irregular, respectivamente.
6. Metástases cerebrais
patologia
A maioria vem de tumores primários, como câncer de pulmão, câncer de mama, câncer de próstata, câncer renal e coriocarcinoma, etc., e metastatizam através do sangue.
Comumente encontrado na região parieto-occipital, também encontrado no cerebelo e no tronco cerebral
Freqüentemente múltiplo, com tendência a sangramento, necrose e degeneração cística é óbvio;
Videografia
TC
varredura simples
Nódulos múltiplos ou únicos no cérebro e nódulos únicos podem ser maiores, frequentemente localizados na área da junção corticomedular;
São lesões de iso ou de baixa densidade, com alterações císticas necróticas no centro, e a densidade aumenta durante o sangramento, o edema peritumoral é grave, com características de "lesões pequenas, edema grande".
Verificação aprimorada
As lesões apresentam realce nodular ou em forma de anel, e aquelas com lesões múltiplas podem apresentar diferentes formas de realce.
ressonância magnética
Inspeção geral
Sinal baixo T1, sinal alto T2, hemorragia intratumoral são todos sinais altos
Melhorar T1
O desempenho é o mesmo do CT aprimorado