MindMap Gallery Mapa mental de enfermería para pacientes con infección quirúrgica

Mapa mental de enfermería para pacientes con infección quirúrgica

Este es un mapa mental sobre la atención de pacientes con infecciones quirúrgicas, incluidas infecciones agudas supurativas de las manos, infecciones quirúrgicas sistémicas, infecciones específicas, etc. Amigos interesados, por favor presten atención ~~

Edited at 2023-11-05 14:15:58

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Mapa mental de enfermería para pacientes con infección quirúrgica

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Atención de enfermería al paciente con infección quirúrgica.

Infección supurativa aguda de las manos.

Paroniquia y dactilitis purulenta.

Causa

Traumatismo en los dedos; la infección localizada se propaga

manifestaciones clínicas

Paroniquia: enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor; paroniquia crónica u osteomielitis de los dedos;

Dactilitis purulenta: dolor punzante ↣ dolor pulsante ↣ alivio del dolor

Principios de procesamiento

Tratamiento local: ① Compresa caliente ② Fisioterapia ③ Incisión quirúrgica, descompresión o drenaje

Tratamiento sistémico: ① Antibióticos ② Terapia de apoyo

Tenosinovitis supurativa aguda, bursitis, infección palmar profunda

Causa

Herida punzante en la palma; propagación de la infección a los tejidos adyacentes.

manifestaciones clínicas

① Hinchazón ② Dolor ③ Sensibilidad ④ Deterioro funcional

Principios de procesamiento

Fisioterapia; aplicación externa; incisión quirúrgica y drenaje; inyección intravenosa de antibióticos;

Infección purulenta de tejidos superficiales.

forúnculos y ántrax

Furúnculo: Infección purulenta de un solo folículo piloso y tejido circundante. Carbunclo: múltiples folículos pilosos adyacentes.

Forúnculo: enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor, disfunción, fisioterapia temprana con compresas calientes locales, incisión y drenaje cuando hay una sensación de fluctuación.

Ántrax: enrojecimiento escamoso, hinchazón, calor y dolor acompañado de síntomas sistémicos, furúnculos faciales y labiales en la zona del triángulo de peligro. Aplicación externa temprana de ungüento para huesos de pescado. Cuando aparecen múltiples manchas de pus en forma de panal, utilice la incisión y el drenaje "+" o "++" (los abscesos labiales generalmente no requieren incisión ni drenaje)

celulitis aguda

infección purulenta difusa aguda

Estreptococo hemolítico, seguido de Staphylococcus aureus

La celulitis debajo del suelo de la boca y el cuello puede provocar edema laríngeo, comprimiendo la tráquea y provocando asfixia.

Tratamiento local: compresa húmeda con solución de sulfato de magnesio al 50%. Tratamiento sistémico: fortalecer la nutrición y administrar fármacos antipiréticos y analgésicos.

erisipela

Erupción escamosa de color rojo brillante, ligeramente elevada, con bordes claros, estreptococos beta-hemolíticos, sin necrosis ni supuración, elefantiasis

Eleve localmente la extremidad afectada, aplique una compresa húmeda de sulfato de magnesio y aplique antibióticos (penicilina) para tratar la tiña del pie.

Linfangitis y linfadenitis agudas

Aparece una “línea roja” en la superficie de las lesiones superficiales.

Hinchazón profunda y sensibilidad en la extremidad afectada.

Descripción general

Infecciones que requieren tratamiento quirúrgico (trauma, cirugía, post-catéter permanente) Infecciones principalmente mixtas

Clasificación

Infección no específica (infección purulenta): Bacterias patógenas: Estafilococos, Estreptococos, Escherichia coli. Las manifestaciones clínicas son las mismas: enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor, disfunción. Infecciones específicas: Clostridium tetani, gangrena gaseosa, Mycobacterium tuberculosis

Duración de la infección aguda <3 semanas Infección subaguda 3 semanas a 2 meses Infección crónica >2 meses

Causa

Número y virulencia de bacterias patógenas.

Debilitamiento de la defensa colectiva

Fisiopatología

Inflamación

Resultado de la infección

La inflamación cede, se localiza, se propaga y se convierte en inflamación crónica.

manifestaciones clínicas

manifestación local

Enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor.

síntomas sistémicos

Fiebre, respiración y latidos cardíacos rápidos, mareos y fatiga, pérdida de apetito.

disfunción del sistema de órganos

Actuación especial

Principios de procesamiento

tratamiento tópico

Proteger la zona infectada: evitar presiones y elevar la zona afectada Aplicación tópica: Sin abscesos: pomada de ictiostatina y polvo de Jinhuang para aplicación externa Hinchazón evidente: solución de sulfato de magnesio al 50 % y compresa térmica húmeda Fisioterapia: compresa caliente de onda ultracorta o infrarroja Tratamiento quirúrgico: incisión y drenaje, punción y drenaje.

tratamiento sistémico

Antibióticos, cuidados de apoyo, tratamiento sintomático.

infección quirúrgica sistémica

definición

Las bacterias patógenas invaden la circulación sanguínea humana y crecen y se reproducen en el cuerpo o producen toxinas, provocando infecciones sistémicas graves y síntomas de intoxicación.

Incluye sepsis (no entrada al torrente sanguíneo) y bacteriemia (bacterias que invaden la circulación sanguínea)

Causa

Baja inmunidad

cuerpo extraño en el cuerpo

Infecciones causadas por catéteres de presión venosa central de larga duración

Tratamiento inadecuado de las lesiones locales.

Uso prolongado de antibióticos de amplio espectro.

manifestaciones clínicas

síntoma

Escalofríos y fiebre alta; mareos y dolor de cabeza;

signos fisicos

Aumento o disminución de la temperatura corporal; tez enrojecida o pálida; sudores fríos, apatía, delirio o coma;

complicación

shock séptico, disfunción multiorgánica

Principios de procesamiento

Fortalecer la nutrición y mejorar la inmunidad del cuerpo.

Tratar la infección primaria

"Usar antibióticos lo antes posible, en cantidad suficiente, de forma combinada y eficaz"

Tratar los síntomas y prevenir complicaciones.

infección específica

tétanos

Provocada por neurotoxina secretada por Clostridium tetani que invade a través de la piel y mucosas. Características: espasmo muscular.

Causa

La herida es estrecha y profunda.

estudiante enfermo

Ambiente anaeróbico ↣ las esporas se multiplican rápidamente ↣ liberan exotoxinas (toxina convulsiva, toxina hemolítica)

manifestaciones clínicas

período de incubación

3 a 21 días. Cuanto más corto es el período de incubación, peor es el pronóstico

etapa prodrómica

Incómodo abrir la boca.

periodo de ataque

síntoma

Dificultad para abrir la boca, trismo, sonrisa forzada, rigidez de nuca, opistótono, disnea.

Cualquier leve estimulación puede inducir fuertes espasmos paroxísticos de los músculos de todo el cuerpo.

complicación

Rotura muscular o incluso fractura.

paro respiratorio, incluso asfixia

retención urinaria

insuficiencia cardíaca, infección pulmonar

Principios de procesamiento

Eliminar fuentes de toxinas.

Desbridamiento completo, solución de peróxido de hidrógeno al 3%.

Neutralizar las toxinas libres

Antitoxina tetánica TAT e inmunoglobulina tetánica TIG

Tratamiento de sedación, analgesia, relajación muscular.

Prevenga complicaciones: mantenga abiertas las vías respiratorias

Medidas de enfermería

Reasentamiento ambiental

① Cuarto oscuro único ② Reducir la estimulación externa

Mantenga las vías respiratorias abiertas

Observación de condiciones

prevenir lesiones al paciente

Fortalecer la terapia nutricional

gangrena gaseosa

Infección específica causada por Clostridium ↣ mionecrosis o miositis ↣

Causa: Lesión abierta ↣ Ambiente de herida hipóxico ↣ Infección anaeróbica por Clostridium ↣ Baja inmunidad

manifestaciones clínicas

local

Etapa temprana: dolor en la extremidad afectada, la hinchazón local empeora progresivamente

todo el cuerpo

shock séptico, trastorno circulatorio periférico, disfunción orgánica múltiple

Principios de procesamiento

Desbridamiento minucioso

La incisión es abierta y no se realiza sutura.

Goteo intravenoso de penicilina en dosis altas

oxigenoterapia hiperbárica

Aumenta el contenido de oxígeno entre los tejidos, creando un ambiente inadecuado para el crecimiento bacteriano.

cuidados de apoyo