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verrugas genitales
•Condiloma generalmente se refiere al condiloma acuminado, que es una enfermedad de transmisión sexual causada por la infección por el virus del papiloma humano (virus VPH) y consiste principalmente en lesiones proliferativas similares a verrugas de la piel y las membranas mucosas. •Suele aparecer en la piel y mucosas de los genitales, el ano o la zona perianal, pudiendo afectar también zonas como la ingle o el perineo. •La enfermedad es fácil de recaer y requiere tratamientos repetidos durante un largo período de tiempo, lo que tiene un gran impacto en la vida diaria y la salud mental del paciente. •Dibujar no es fácil, espero que seas feliz, gracias❤️
Edited at 2024-11-13 09:41:57
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Dermatología y Venereología 007 Eritema, pápula y enfermedades descamativas de la piel.
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verrugas genitales
Descripción general
•Enfermedades de transmisión sexual causadas por la infección por el virus del papiloma humano. •La mayoría de los casos son causados por los tipos 6 y 11 del VPH de bajo riesgo. •Ocurre con mayor frecuencia en la piel y las membranas mucosas de los genitales, el ano o las zonas perianales. •Fácil de recaer y requiere tratamiento repetido durante un largo período de tiempo
¿Qué son las verrugas genitales?
Las verrugas genitales generalmente se refieren a las verrugas genitales, que son causadas por el virus del papiloma humano (virus VPH). Enfermedad de transmisión sexual causada principalmente por lesiones proliferativas verrugosas de la piel y las membranas mucosas causadas por una infección.
Se produce mayoritariamente en la piel y mucosas de los genitales, el ano o la zona perianal, pudiendo afectar también zonas como la ingle o el perineo. La enfermedad es fácil de recaer y requiere tratamientos repetidos durante un largo período de tiempo, lo que tiene un gran impacto en la vida diaria y la salud mental de los pacientes.
¿Cuál es la incidencia de las verrugas genitales en la población?
La incidencia global estimada de verrugas genitales es (160-289)/100.000 personas-año. Las infecciones por verrugas genitales anogenitales son las más comunes. Las verrugas genitales tienen una tasa de recurrencia muy alta.
La tasa de incidencia notificada de verrugas genitales en los sitios nacionales de vigilancia de ETS en mi país de 2008 a 2016 fue (24,65~29,47)/100.000, Entre ellos, la tasa de incidencia de los hombres es (25,91~28,97)/100.000 y la tasa de incidencia de las mujeres es (23,30~29,99)/100.000, que es inferior a la tasa de incidencia global.
¿Las verrugas genitales son contagiosas?
Los seres humanos son el único huésped natural del VPH y las personas infectadas son la fuente de infección por el VPH. La piel y las mucosas genitales contienen más VPH, que es el reservorio del VPH y la fuente de transmisión del virus.
Ruta de transmisión
La transmisión sexual es la principal vía de transmisión, y el contacto con la piel y las membranas mucosas durante el comportamiento sexual heterosexual o entre pares puede causar infección. Después de haber estado expuesta al VPH a través de relaciones sexuales, a la mayoría de las personas se les diagnosticará el VPH dentro de 1 año.
La infección vertical es común cuando las madres infectadas con el VPH en el tracto reproductivo lo transmiten a sus recién nacidos a través de la placenta, el parto vaginal y otros canales.
Un pequeño número de pacientes pueden infectarse por contacto no sexual.
Grupos susceptibles
Las mujeres jóvenes sexualmente activas tienen las tasas más altas de infección por VPH, siendo la edad máxima de infección alrededor de los 20 años. Hay un segundo pico de infección por VPH entre las mujeres de mi país, alrededor de los 40 a 45 años.
Personas que tienen relaciones sexuales a una edad temprana, tienen múltiples parejas sexuales, tienen múltiples embarazos y partos múltiples, fuman, usan anticonceptivos orales a largo plazo y están desnutridas.
Además de la infección por VIH, el trasplante de órganos, la aplicación de fármacos inmunosupresores, las enfermedades de inmunodeficiencia congénita, el linfoma, El embarazo, la diabetes, etc. tienen más probabilidades de causar verrugas genitales, y las lesiones crecen rápidamente, tienen más probabilidades de recaer y son difíciles de tratar.
¿Qué tipos de verrugas genitales existen?
Según el tipo de lesiones cutáneas, se dividen en cuatro tipos:
Verrugas genitales típicas
verrugas papulares
verrugas planas
Infecciones subclínicas y latentes.
Causa
Las verrugas genitales generalmente se refieren a las verrugas genitales, que son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Enfermedad de transmisión sexual causada principalmente por lesiones proliferativas verrugosas de la piel y las membranas mucosas causadas por una infección.
¿Cuáles son las causas de las verrugas genitales?
El VPH es un virus desnudo de ADN bicatenario sin envoltura que pertenece a la familia Papillomaviridae.
Se han identificado más de 200 subtipos de VPH, de los cuales más de 40 subtipos pueden transmitirse por contacto sexual e infectar la zona anogenital. El VPH se puede dividir en tipos de bajo y alto riesgo según el riesgo de cáncer. Entre el 90% y el 95% de los casos de verrugas genitales son causados por los tipos 6 y 11 del VPH de bajo riesgo.
¿Cuáles son los factores desencadenantes de las verrugas genitales?
Las verrugas genitales se transmiten principalmente a través de las relaciones sexuales y la tasa de infección es más alta entre las personas sexualmente activas. Por lo tanto, tener parejas sexuales de alto riesgo y tener relaciones sexuales sin protección puede provocar verrugas genitales.
Coinfecciones con diversos microorganismos como bacterias, virus y clamidia. Por ejemplo, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae pueden promover la infección por VPH.
Además de la infección por VIH, el trasplante de órganos, la aplicación de fármacos inmunosupresores, las enfermedades de inmunodeficiencia congénita, el linfoma, El embarazo, la diabetes, etc. tienen más probabilidades de causar verrugas genitales, y las lesiones crecen rápidamente, tienen más probabilidades de recaer y son difíciles de tratar.
síntoma
Las verrugas genitales generalmente se refieren a verrugas genitales. Para las verrugas genitales, En los hombres, ocurre comúnmente en el prepucio, el glande, el surco coronal, el frenillo, el pene, la abertura uretral, el perianal y el escroto. En las mujeres, ocurre comúnmente en los labios mayores, la abertura uretral, la abertura vaginal, el perineo, la pared vaginal, el cuello uterino y el área perianal. Las lesiones cutáneas pueden ocurrir en el área perianal, el canal anal y el recto en personas que tienen relaciones anales pasivas y en la boca en personas que tienen relaciones orales.
¿Cuáles son los primeros síntomas de las verrugas genitales?
La etapa inicial de las lesiones cutáneas se manifiesta como pápulas finas locales, que van desde el tamaño de una cabeza de alfiler hasta un mijo, que se agrandan o multiplican gradualmente, se extienden a los alrededores y se extienden. Poco a poco se convierten en excrecencias papilares, en forma de peine, en forma de coliflor o en forma de masa. El daño puede ser único o múltiple. El color puede variar de rosa a rojo oscuro (lesiones no queratinizadas), gris (lesiones queratinizadas graves) o incluso marrón negruzco (lesiones pigmentadas).
Un pequeño número de pacientes desarrolla verrugas grandes debido a una función inmune baja o al embarazo. Puede afectar toda la vulva, la zona perianal y la ingle, y se denomina verrugas genitales gigantes.
¿Cuáles son los síntomas típicos de las verrugas genitales?
El daño puede ser único o múltiple. El color puede variar de rosa a rojo oscuro (lesiones no queratinizadas), gris (lesiones queratinizadas graves) o incluso marrón negruzco (lesiones pigmentadas). Un pequeño número de pacientes desarrolla verrugas grandes debido a una función inmune baja o al embarazo. Puede afectar toda la vulva, la zona perianal y la ingle, y se denomina verrugas genitales gigantes.
Generalmente no hay síntomas subjetivos. Algunos pacientes pueden experimentar picazón, sensación de cuerpo extraño, presión o sensación de ardor. Puede producirse un olor especial debido a una mayor fragilidad de las lesiones cutáneas, fricción, ulceración, maceración, erosión, sangrado o infección secundaria. Las pacientes femeninas pueden tener un aumento del flujo vaginal.
Los pacientes pueden estar preocupados de que las verrugas genitales afecten la fertilidad futura y aumenten El riesgo de cáncer genera cargas psicológicas, como ansiedad, culpa, ira y otras emociones negativas.
buscar consejo medico
Cuando aparecen hiperplasia anormal y bultos alrededor de los genitales o el ano, y hay sensación de ardor o dolor y sangrado al orinar, Si las mujeres tienen secreción anormal de la vagina o el pene y tienen mal olor, deben buscar una evaluación médica de inmediato.
Las verrugas genitales se diagnostican principalmente mediante la observación visual de un médico. Es mejor evitar las relaciones sexuales antes de consultar a su médico para un chequeo.
¿A qué departamento debo acudir para recibir tratamiento para las verrugas genitales?
La primera consulta es con un departamento de dermatología o dermatología y venereología. (Si crece en la vagina, puede acudir al departamento de urología y las mujeres también pueden acudir al departamento de ginecología).
¿Cómo diagnostican los médicos las verrugas genitales?
Tener un historial de contacto.
Tiene múltiples parejas sexuales, relaciones sexuales sin protección o antecedentes de infección por pareja sexual, o tiene antecedentes de verrugas genitales. Antecedentes de contacto indirecto cercano o la madre del recién nacido está infectada por el VPH. Sin embargo, se desconoce el historial de exposición de algunos pacientes.
período de incubación
Las diferencias individuales varían mucho, con un promedio de 3 meses.
Sin embargo, la investigación ha encontrado que las personas que están infectadas con el VPH y desarrollan verrugas genitales El tiempo medio es de 6 a 10 meses, el más corto es de 2 meses y el más largo es de 18 meses.
Esta enfermedad se puede diagnosticar según las manifestaciones clínicas típicas y el historial médico. Para lesiones cutáneas atípicas y lesiones cutáneas en localizaciones especiales, exámenes auxiliares (dermoscopia, espéculo vaginal, La colposcopia, anoscopia, proctoscopia, uretroscopia, biopsia histopatológica) son útiles en el diagnóstico de esta enfermedad.
¿Cuáles son los exámenes relacionados para las verrugas genitales?
Los médicos suelen identificar las verrugas genitales observando cuidadosamente las áreas genital y anal del paciente.
Prueba de blanco de ácido acético
Compresa húmeda o aplica una solución de ácido acético del 3% al 5% sobre la lesión cutánea que se va a detectar y la piel circundante. Dentro de 3 a 5 minutos, si ve una reacción positiva en el área blanqueada uniformemente.
Actualmente, la prueba del blanco de ácido acético se utiliza principalmente para identificar lesiones cutáneas sospechosas durante el tratamiento.
Dermatoscopia
Puede identificar de forma no invasiva, rápida y clara la forma de las lesiones cutáneas, los vasos sanguíneos proliferados y las estructuras que no se pueden identificar a simple vista.
Espéculo vaginal, colposcopio, anoscopio, proctoscopio y uretroscopio.
Los métodos de examen auxiliares de uso común pueden exponer mejor las lesiones en la cavidad. La ampliación con una lupa o un colposcopio puede ayudar a diagnosticar lesiones pequeñas.
examen patológico
Especialmente en pacientes inmunocomprometidos si: (incluidas las personas infectadas por el VIH), se requiere una biopsia histopatológica:
•El diagnóstico es incierto;
•Lesiones cutáneas atípicas (como úlceras, sangrado, pigmentación, esclerosis, adherencia a los tejidos circundantes, etc.);
•No es eficaz después del tratamiento estándar, es testarudo y fácil de recaer;
•La condición empeora durante el tratamiento;
•Verrugas genitales enormes.
Prueba de amplificación de ácidos nucleicos
La amplificación de genes específicos del VPH se utiliza para detectar el VPH en lesiones cutáneas. La prueba del VPH no puede utilizarse como criterio de diagnóstico.
¿Qué enfermedades hay que distinguir de las verrugas genitales?
El diagnóstico de las verrugas genitales se basa principalmente en la afección (antecedentes de contacto sexual e historial de infección del cónyuge, etc.), Para el diagnóstico se utilizan manifestaciones clínicas típicas y exámenes de laboratorio (examen histopatológico, etc.).
Los síntomas de las verrugas genitales pueden ser similares a los de otras enfermedades.
Pápulas nacaradas en el pene.
verrugas pseudogenitales
glándulas sebáceas ectópicas
Pápulas parafrenulares del pene
Condiloma plano (sífilis secundaria)
carcinoma de células escamosas
carcinoma verrugoso
tratar
Las verrugas genitales generalmente se refieren a verrugas genitales.
¿Cuáles son los tratamientos generales para las verrugas genitales?
Tratamientos existentes. El tratamiento local puede causar picazón, sensación de ardor, Reacciones como erosión y dolor. No se recomienda el uso de medicamentos o métodos altamente tóxicos que sean propensos a dejar cicatrices.
¿Cuáles son los tratamientos médicos para las verrugas genitales?
Debido a grandes diferencias individuales, no existe un medicamento absolutamente mejor, más rápido o más eficaz. Además de los medicamentos de venta libre de uso común, se debe seleccionar el medicamento más apropiado en función de la situación individual bajo la supervisión de un médico.
Las verrugas de tamaño mediano o pequeño visibles en los genitales externos tanto de hombres como de mujeres pueden ser tratadas por los propios pacientes con medicamentos tópicos. Para garantizar el efecto terapéutico, los médicos brindarán orientación sobre la medicación a los pacientes durante las visitas ambulatorias. Siga las instrucciones del médico cuando tome los medicamentos.
Algunos tratamientos farmacológicos clínicos de uso común.
•Ungüento de podofilotoxina al 0,5%
•Crema de Miwamot al 5%
•Solución de ácido tricloroacético (TCA) al 80%~90%
•Terapia de inyección intralesional de interferón.
fisioterapia
crioterapia
Puede ser utilizado por mujeres embarazadas.
Electrocirugía iónica y de alta frecuencia.
tratamiento con láser
tratamiento con microondas
Terapia fotodinámica (PDT)
¿Cuáles son los tratamientos quirúrgicos para las verrugas genitales?
Cuando las lesiones cutáneas son pequeñas y son verrugas pediculadas o de gran volumen, se puede utilizar el corte o la escisión bajo anestesia local. Se pueden utilizar tratamientos como el electrocauterio para destruir las verrugas restantes y controlar el sangrado, eliminando la necesidad de suturas.
¿Cómo tratar las verrugas genitales con la medicina tradicional china?
En nuestro país contiene vesícula biliar, sophora flavescens, madreselva, hoja verde grande, hedyotis diffusa, Durante muchos años se han utilizado preparaciones tópicas compuestas basadas en medicinas tradicionales chinas como Apiaryllium lucidum y Cnidoma monnieri.
Las investigaciones muestran que tiene efectos inhibidores y letales sobre el VPH a través de la citotoxicidad. También existe una preparación tópica única de cantarina, que es eficaz para eliminar el condiloma acuminado y prevenir la recurrencia. Sin embargo, debido a la dificultad de estandarización y las limitaciones de los métodos de investigación utilizados, falta evidencia médica relevante basada en evidencia de alta calidad.
¿Cuáles son los nuevos avances en el tratamiento de las verrugas genitales?
Los estudios han confirmado que el nitrato de sodio tópico combinado con ácido cítrico, complejo tópico de nitrógeno y zinc, El gel de metacrilato de ingenol y la inmunoterapia con partículas similares a virus son eficaces para las verrugas genitales. Sin embargo, se necesita más investigación antes de que se puedan promover estos tratamientos.
pronóstico
Las verrugas genitales generalmente se refieren a las verrugas genitales y el criterio clínico de recuperación es la desaparición de las verrugas después del tratamiento. En la actualidad, la mayoría de los estudiosos creen que si no hay recurrencia después de 6 a 9 meses de tratamiento, se reducirá la posibilidad de recurrencia. El pronóstico de las verrugas genitales es generalmente bueno, aunque la tasa de recurrencia después del tratamiento es alta. Sin embargo, eventualmente se puede lograr la curación clínica mediante el tratamiento adecuado.
¿Se pueden curar las verrugas genitales?
autosanación
Después de que aparecen las verrugas genitales por primera vez, pueden aumentar en número y tamaño o pueden resolverse por sí solas. Pero incluso después de que las verrugas visibles desaparezcan, la infección por VPH puede persistir.
radical
Se puede lograr la curación clínica. Existen muchos tipos de opciones de tratamiento para las verrugas genitales y todos los tratamientos Ninguno de ellos se dirige al VPH, por lo que la recurrencia de las verrugas genitales es común, especialmente 3 meses después del tratamiento.
¿Son graves las verrugas genitales?
•Los condilomas acuminados aumentarán la fragilidad de las lesiones cutáneas. Si se produce fricción, Puede producirse ulceración, maceración, erosión, sangrado o infección secundaria.
•Es posible que experimente una leve sensación de ardor al tratar las verrugas genitales. Las complicaciones incluyen sensación de escozor, eritema, edema leve, erosión y pigmentación.
¿Recurrirán las verrugas genitales?
Las verrugas genitales pueden reaparecer.
a diario
Las verrugas genitales generalmente se refieren a verrugas genitales. Es necesario prestar atención al cuidado diario en casa, Evite los factores que causan o agravan las verrugas genitales y siga las instrucciones de su médico al tomar medicamentos.
También es necesario prestar atención a las zonas propensas a sufrir lesiones cutáneas, si tienen recurrencia, y realizar visitas periódicas de seguimiento y tratamiento.
¿Cómo cuidar las verrugas genitales en casa?
•Los pacientes deben prestar atención a las áreas donde se producen las lesiones cutáneas y observar cuidadosamente para detectar recurrencias.
•La sequedad local de la piel se puede aliviar aumentando la ingesta de agua.
•Coma científicamente durante la etapa de recuperación y evite los picantes, mariscos y otros alimentos estimulantes.
• Separe completamente los artículos de tocador personales de los de los miembros de la familia y absténgase de tener relaciones sexuales hasta su recuperación para evitar infecciones cruzadas.
¿A qué deben prestar atención los pacientes con verrugas genitales en el manejo de su vida diaria?
dieta
guía de principios dietéticos
Consuma más alimentos que sean beneficiosos para mejorar la vitalidad de las células de su cuerpo y mantener su salud.
Recomendaciones de dieta
Coma más carne de cerdo, ternera, frutas, yogur, etc.
tabúes dietéticos
Evite alimentos estimulantes como los picantes y los mariscos.
deportes
Realizar ejercicio físico regular, especialmente ejercicio físico al aire libre.
estilo de vida
Preste atención a la higiene, mantenga hábitos de vida saludables, deje de fumar y beber, manténgase alejado del humo de primera o segunda mano y trabaje moderadamente. Evite quedarse despierto hasta tarde, tener hambre y saciedad anormales, comer en exceso y preferencias dietéticas, mantener una vida normal y mantener una fuerte fuerza física.
Psicología Emocional
Alentar a los pacientes a participar en actividades con familiares, amigos y otras personas o grupos, Mejorar las capacidades de actividad social y promover el desarrollo de la salud mental.
¿Qué indicadores deben controlarse diariamente para detectar verrugas genitales?
•Las personas con verrugas genitales deben hacerse pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual, especialmente sífilis y VIH.
•Las pacientes femeninas deben someterse a pruebas periódicas de citología cervical.
•Cambiar malos hábitos de vida, dejar de fumar y beber, etc.
¿Cuáles son las precauciones especiales para las verrugas genitales?
Los pacientes deben informar de manera proactiva a sus parejas sexuales; todas las parejas sexuales deben someterse a pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual y a un examen físico en un plazo de 6 meses.
Se recomienda que los pacientes tengan visitas de seguimiento al menos cada 2 semanas durante los primeros 3 meses después del tratamiento. Si tiene circunstancias especiales, debe consultar a un médico en cualquier momento. Las recaídas ocurren principalmente en los primeros 3 meses y después de 3 meses, El intervalo de seguimiento puede ampliarse adecuadamente según las condiciones específicas del paciente hasta 6 a 9 meses después del último tratamiento.
Recurrencia de verrugas genitales en pacientes infectados por el VIH o inmunocomprometidos, incluso después de un tratamiento exitoso y la eliminación de las lesiones El riesgo aún puede ser alto. Para estos pacientes, deben observar por sí mismos los cambios en las lesiones de la piel y regresar para visitas de seguimiento periódicas para extender el tiempo de seguimiento.
¿Cómo prevenir las verrugas genitales?
prevención diaria
• Preste atención a la higiene. Las mujeres deben limpiar su vulva todos los días. Al limpiar, deben usar agua tibia y evitar el uso. Utilice limpiadores como Fuyanjie y reduzca la cantidad de veces que usa protectores diarios en la vida diaria para evitar alergias.
•Los hombres también deben prestar atención a la higiene genital. La humedad y la suciedad locales pueden causar irritación. La balanopostitis, el prepucio y la uretritis no gonocócica pueden causar verrugas genitales.
•Utilice toallas y lavabos separados de los demás y evite el uso de toallas contaminadas. Rasque la vulva con las manos o límpiela con una toalla contaminada.
•Cuando vaya al baño, dé prioridad al baño en cuclillas. Si ingresa a un baño público para bañarse, dé prioridad al método de la ducha.
prevención de vacunas
Tanto las vacunas tetravalentes como las nonavalentes contra el VPH pueden prevenir los tipos 6 y 11 del VPH, que pueden prevenir el 90%. La vacuna bivalente contra el VPH no se puede utilizar para prevenir las verrugas genitales.
Las personas que no quieran o no puedan vacunarse pueden someterse a controles médicos periódicos. Por ejemplo, examen de citología cervical a base de líquido, detección de E6/E7 cervical, etc.